Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je progresivna i eventualno oslabljiva bolest pluća, što znači da se stanje pogoršava tijekom vremena. Bolest obično uzrokuje kašalj, šištanje i kratkoća daha, što ga čini teškim disati.
Prema National Institutes of Health, KOPB je treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. Američka udruga za pluća izvješćuje da je više od 11 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama dijagnosticirano KOPB. Međutim, oko 24 milijuna ljudi može imati bolest i ne znati. Globalno, KOPB utječe na oko 65 milijuna ljudi.
KOPB najčešće javlja kod ljudi starijih od 40 godina i koji imaju povijest pušenja. Različiti čimbenici mogu doprinijeti razvoju KOPB, uključujući dugotrajnu izloženost onečišćivačima zraka i prašini. Međutim, pušenje je daleko i daleko vodeći uzrok bolesti. Zapravo, pušenje uzrokuje oko 90% slučajeva KOPB.
Što je KOPB?
Znanje o tome kako pluća djeluje može vam pomoći da razumijete kako KOPB utječe na pluća.
Kad udahnete, zrak bogat kisikom spušta se kroz dušnik i u male cijevi koje se nalaze u vašim plućima. Ove cijevi se nazivaju bronhijalne cijevi ili dišni putevi. Oni se odvajaju u brojne tinier i tanji cijevi poznate kao bronchioles. Na kraju bronhiola su male, okrugle zračne vrećice zvane alveoli, koji imaju malene krvne žile koje nazivaju kapilare. Kad zrak uđe u alveole, kisik se kreće kroz kapilare i u krvotok. Istodobno, ugljični dioksid, koji je plin vaše tijelo ne treba, prelazi u alveole tako da ga možete disati.
Vaša pluća, dišni putevi i zračni jastuci obično su elastični. Kad dišete, ispunjavaju zrak, slično balonu. Kad dišete, ispuštaju i zrak odlazi iz tijela. U osoba s KOPB-om, međutim, manje zraka ulazi u i izlazi iz dišnih puteva zbog jednog ili više sljedećih razloga:
- Pluća, dišni putevi i zračni jastuci gube elastičnost.
- Zidovi između zračnih vrećica su uništeni.
- Zidovi dišnih puteva zadebljavaju i postaju natečeni.
- Dišni putevi čine više sluzi nego što je normalno, što može začepiti dišne putove.
Ovi problemi obično uzrokuju emfizem ili kronični bronhitis. Oba ova stanja nazivaju se KOPB.
Emfizem se događa kada dim cigarete ili druge onečišćivače zraka, poput prašine ili pare, oštetiti zidove između vaših zračnih vrećica tijekom vremena. Kako se zračni jastučići oslabljuju, njihovi se zidovi otvaraju, stvarajući jednu veliku zračnu vreću umjesto mnogo manjih. To ga čini teže za kapilare apsorbiraju dovoljno kisika i za tijelo da istjera ugljični dioksid, što ga progresivno teže disati.
Kronični bronhitis nastaje kada dišni putovi postaju upali i proizvode puno sluzi. Dodatna sluz uzrokuje kašalj i otežava disanje. Poput emfizema, kronični bronhitis može se razviti kada često pušite ili redovito dišete zračne onečišćivače.
Simptomi KOPB uključuju:
- uporni kašalj koji proizvodi puno sluzi
- kratkoća daha, osobito tijekom vježbanja
- zujanje u disanju
- deformacija bačve-grudi
- stezanje u prsima
KOPB može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako odmah imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah idite u hitnu službu:
- poteškoće pri razgovoru ili disanju
- plave ili sive nokte ili usne
- nedostatak mentalne budnosti
- vrlo brzo srce
- teški simptomi KOPB koji se pogoršavaju usprkos liječenju
Kako pušenje doprinosi KOPB-u?
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, pušenje je glavni uzrok KOPB-a. To uključuje dim od cigareta, cigara i cijevi, kao i upotreba sekundarnog izlaganja duhanskom dimu. Ljudi su izloženi dimu pušenja kada dišu blizu nekoga tko puši.
Duhanski dim i sekundarni dim putuju, poput zraka koji dišete, kroz propuh i eventualno u bronhijalne cijevi. Toksični dim se zatim pomiče u bronhiole, koji sadrže male skupine klimatskih vrećica poznatih kao alveoli. Unutar alveola su kapilare. Kada udišete, kisik se kreće kroz alveole i u kapilare, omogućujući kisik da se distribuira na ostatak tijela. Istovremeno se ugljik dioksid prevozi iz kapilara u alveole, tako da se može izdvojiti iz tijela kada izdahnete. Taj je proces poznat kao razmjena plina.
Elastičnost zračnih vrećica omogućava glatku izmjenu. Međutim, ljudi koji redovito puše ili koji su često izloženi produljenom dimu konačno stvaraju oštećenja pluća. To omogućuje manje zraka ui iz zračnih puteva zbog:
- stvrdnjavanje zračnih vrećica
- pogoršanje zidova između zračnih vrećica
- zadebljanja i upale zidova dišnih putova
- povećana proizvodnja sluzi u dišnim putevima, uzrokujući začepljenje zraka
Dim cigarete sadrži štetne toksine koji utječu na funkciju pluća. Toksini koji se inhaliraju izravno u pluća tijekom duljeg vremenskog razdoblja mogu dovesti do teških iritacija pluća, uzrokujući nastanak KOPB. Kako dugotrajna izloženost dimu duhana nastavlja, pluća postaju još više oštećena. To dovodi do upale i degradacije.
Možete li preusmjeriti plućnu štetu uzrokovanu pušenjem?
Ne postoji lijek za KOPB i oštećenja pluća ne mogu se preokrenuti. Međutim, neki medicinski tretmani i prilagodbe načina života mogu vam pomoći da se osjećate bolje, poboljšate svoje cjelokupno zdravlje i spriječite da se vaši simptomi pogoršaju.
Neki medicinski tretmani koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma KOPB uključuju:
- bronhodilatatori, koji opuštaju mišiće oko dišnih puteva kako bi lakše disao
- inhalacijski glukokortikoidi ili steroidi, koji mogu pomoći u smanjenju upale dišnih putova, osobito kada se koriste zajedno s bronhodilatatorima
- gripe i pneumokoknih cjepiva kako bi se smanjio rizik od uzimanja gripe i upale pluća, što je posebno problematično za osobe s KOPB
- plućna rehabilitacija, što je program vježbi koje nadgledaju zdravstveni profesionalci kako bi pomogli u upravljanju simptomima
- terapija kisikom, koja dovodi kisik u tijelo kroz nosne šupljine ili masku kako bi se lakše disalo
- bullectomy, koja je operacija koja uključuje uklanjanje uništenih zračnih vrećica kako bi se lakše disalo
- smanjenje volumena pluća, što je operacija koja uključuje uklanjanje oštećenog tkiva iz pluća radi poboljšanja funkcije pluća
- transplantacija pluća, koja je operacija koja uključuje zamjenu oštećenog pluća sa zdravim plućima od donora i općenito se radi kao posljednje sredstvo
Neke promjene načina života koje mogu ublažiti simptome uključuju:
- prestanite pušiti ako pušite
- izbjegavanje sekundarnog dima i mjesta s onečišćenjem zraka
- s prehranom koja se u velikoj mjeri sastoji od povrća, mršavih bjelančevina i cjelovitih žitarica
- vježbanjem najmanje tri puta tjedno
Kada se upotrebljavaju u kombinaciji, ti medicinski i lifestyle lijekovi mogu usporiti napredovanje KOPB i smanjiti ozbiljnost simptoma. Najbolji način sprječavanja pogoršanja bolesti je odmah prestati pušiti i izbjegavati poludnevni dim. Ljudi koji i dalje puše stavljaju se na povećani rizik od ubrzavanja bolesti i njegovih simptoma.
