Crohn je životno stanje koje zahtijeva kontinuirano upravljanje i praćenje. Zbog toga se trebate osjećati ugodno kada razgovarate sa svojim gastroenterologom. Vi ste dio vašeg tima za njegu, a vaša obveza bi trebala ostaviti osjećaj osposobljenosti. Pronalaženje liječnika koji vam odgovara je važan korak u uspješnom liječenju bolesti.
Važno je postavljati pitanja. Držite časopis za snimanje pitanja dok se pojave, i donose ga sa sobom na svaki sastanak. Što više znanja imate, bolje ćete biti opremljeni za upravljanje vašim stanjem i veći uvid u vaš liječnički pristup.
1. Koje su moje mogućnosti liječenja?
Vaš liječnik bi trebao biti u mogućnosti pružiti vam informacije o mogućnostima liječenja dostupne za Crohnovu bolest. Crohnova bolest nije izlječiva, pa je cilj liječenja da se stanje smjesti u remisiju smanjujući upalu. To se može učiniti na nekoliko načina:
liječenje
Postoje lijekovi za liječenje Crohnova:
- aminosalicilati (5-ASA) smanjuje upalu u podlozi debelog crijeva.
- kortikosteroidi potiskuje ukupni imunološki sustav.
- imunomodulatori smanjiti upalu potiskivanjem imunološkog sustava.
- antibiotici liječiti infekcije poput apscesa.
- Biološke terapije ciljati i smanjiti upalni odgovor.
Svaki lijek ima prednosti i nuspojave koje vam liječnik može objasniti.
Dijeta
Hrana i Crohnova bolest imaju složen odnos. Određene namirnice mogu potaknuti bljeskove, čime ih izbjegavaju. Primjeri uključuju mliječne proizvode, masti i vlakna. U teškim slučajevima, liječenje može uključivati privremeni ostatak crijeva. Ovaj pristup općenito zahtijeva preuzimanje od neke ili sve namirnice i primanje hranjivih tvari intravenoznim tekućinama.
Upala crijeva mogu ometati apsorpciju nutrijenata. Zato je neishranjenost komplikacija Crohnove bolesti. Vaš liječnik može vam dati strategije za rješavanje Crohnove prehrambene zagonetke.
kirurgija
Ponekad je operacija potrebna za liječenje Crohnova. To je učinjeno radi popravka ili uklanjanja oboljelih dijelova gastrointestinalnog trakta ili u liječenju hitnih slučajeva kao što je opstrukcija crijeva. Pitajte svog liječnika o kriterijima koje biste trebali ispuniti prije operacije je opcija.
2. Što mi možete reći o biologiji?
Biologija je najnovija inovacija za liječenje Crohnova. Oni su lijekovi napravljeni od živih stanica, a oni djeluju tako što ciljaju proces upale. Neki od njih usmjeravaju faktor tumorske nekroze (TNF) kako bi smanjili upalu koju stvara. Drugi blokiraju kretanje upalnih čestica na upaljene dijelove tijela, poput crijeva, dajući tim područjima vremena za odmor i oporavak.
Biologija dolazi s nuspojavama, prvenstveno u vezi s potisnutim imunitetom. Pitajte svog liječnika o prednostima i nedostacima ovog pristupa liječenju kako biste vidjeli je li vam to dobro uklopljeno.
3. Koristite li pristup uslugama odozgo ili dolje?
Tipično, biološki se koriste u "step-up" pristupu, što znači da se uzimaju nakon što konvencionalni pristupi liječenju ne proizvode očekivane rezultate. Ponekad, međutim, liječnici se odlučuju za ono što je poznato kao "top-down" strategija u kojoj se biologija uvodi prije s nadom da se spriječi oštećenje crijevnih zidova.
Vaš liječnik može razgovarati s vama o zaslugama rizika od infekcije s biologom kako bi se spriječilo oštećenje crijeva ili uzimanje konzervativnijeg pristupa i počevši od aktualnih steroida i radeći svoj put prema gore.
4. Kako upravljate remisijom?
Upravljanje remisijom uključuje praćenje stanja i zaštitu od novih bljeskova. Pitajte svog liječnika kakve će redovite procjene imati, od kliničkih promatranja do krvnih i stolnih testova.
Tradicionalno, liječnici su se oslonili samo na simptome da bi mogli reći jeste li u remisiji. Ponekad simptomi ne odgovaraju razini Crohnove aktivnosti, a više testiranja pruža bolje informacije.
Pitajte svog liječnika o nastavku lijekova tijekom remisije. Ovo je najčešće preporučeni pristup. Cilj vas je zaštititi od doživljavanja novih bljeskova. Vaš liječnik vjerojatno će vas savjetovati da ostanete na istom lijekovima koji vas stavljaju u remisiju i da nastavite uzimati ga sve dok ne nailaze na štetne učinke.
5. Mogu li alternativni tretmani pomoći?
Istraživanja tek trebaju dokazati da alternativne terapije mogu učinkovito zamijeniti konvencionalni tretman. Ako odlučite pokušati poput ribljeg ulja, probiotika ili biljnih dodataka, najprije se obratite svom liječniku kako biste bili sigurni da ne ometaju vaše lijekove. Također, komplementarni pristupi ne smiju zamijeniti vaš lijek.
6. Koje savjete o životnom smislu imate?
Životni stil ima opipljivi utjecaj na bilo koje stanje, a Crohn nije iznimka. Zamolite svog liječnika o smanjenju stresa, vježbanju i drugim korisnim promjenama koje možete napraviti kao što je prestanak pušenja.
Izlet
Uspjeh liječenja ovisi o vašoj uključenosti i odnosu koji imate s liječnikom. Postavljajte pitanja i pokušajte naučiti koliko god možete. Što više znate o Crohnovim i liječničkim strategijama liječenja, to ćete više moći učinkovito upravljati svojim bolešću.
