Što je hipogonadizam?
Hipogonadizam nastaje kada vaše spolne žlijezde proizvode malo ili nimalo spolnih hormona. Spolne žlijezde, koje se nazivaju i gonade, prvenstveno su testisi kod muškaraca i jajnika kod žena. Spolni hormoni pomažu kontrolirati sekundarne seksualne karakteristike, kao što su razvoj dojki kod žena, razvoj testisa kod muškaraca i rast pubičnog dlake. Spolni hormoni također igraju ulogu u menstrualnom ciklusu i proizvodnji spermija.
Hipogonadizam također može biti poznat kao nedostatak gonade. Može se zvati niska razina serumskog testosterona ili andropausa kada se to dogodi kod muškaraca.
Većina slučajeva ovog stanja dobro reagira na odgovarajući medicinski tretman.
Koje su vrste hipogonadizma?
Postoje dvije vrste hipogonadizma: primarno i središnje.
Primarni hipogonadizam
Primarni hipogonadizam znači da nemate dovoljno spolnih hormona u tijelu zbog problema u vašim gonadama. Vaše gonade još uvijek primaju poruku da proizvode hormone iz vašeg mozga, ali ih ne mogu proizvesti.
Središnji (sekundarni) hipogonadizam
U središnjem hipogonadizmu, problem leži u vašem mozgu. Vaš hipotalamus i hipofiza, koji kontroliraju vaše gonade, ne rade ispravno.
Koji su uzroci hipogonadizma?
Uzroci primarnog hipogonadizma uključuju:
- autoimunih poremećaja, poput Addisonove bolesti i hipoparatiroidizma
- genetskim poremećajima, kao što je Turnerov sindrom i Klinefelterov sindrom
- teške infekcije, osobito sluge koje uključuju vaše testise
- bolesti jetre i bubrega
- nedopušteni testisi
- hemochromatosis, što se događa kada vaše tijelo apsorbira previše željeza
- izlaganje zračenju
- operacije na svojim spolnim organima
Središnji hipogonadizam može biti posljedica:
- genetskih poremećaja, kao što je Kallmannov sindrom (abnormalni hipotalamijski razvoj)
- infekcija, uključujući HIV
- poremećaji hipofize
- upalne bolesti, uključujući sarkoidozu, tuberkulozu i histiocitozu
- gojaznost
- brzo mršavljenja
- prehrambene nedostatke
- uporaba steroida ili opioida
- operacija mozga
- izlaganje zračenju
- ozljeda hipofiza ili hipotalamusa
- tumor u ili blizu vaše hipofize
Koji su simptomi hipogonadizma?
Simptomi koji se mogu pojaviti kod žena uključuju:
- nedostatak menstruacije
- spor ili odsutan rast dojke
- vruće trepće
- gubitak dlačica
- nisko ili odsutno seksualni nagon
- mliječno iscjedak iz grudi
Simptomi koji se mogu pojaviti kod muškaraca uključuju:
- gubitak dlačica
- gubitak mišića
- abnormalni rast dojke
- smanjen rast penisa i testisa
- erektilne disfunkcije
- osteoporoza
- nisko ili odsutno seksualni nagon
- neplodnost
- umor
- vruće trepće
- poteškoće s koncentracijom
Kako se hipogonadizam dijagnosticira?
Vaš će liječnik provesti fizički pregled kako bi potvrdio da je vaš seksualni razvoj na odgovarajućoj razini za vašu dob. Oni mogu pregledati vašu mišićnu masu, dlake na tijelu i vaše spolne organe.
Testovi hormona
Ako vaš liječnik misli da imate hipogonadizam, prvo će provjeriti razinu spolnog hormona. Trebat će vam test krvi za provjeru nivoa folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona. Vaša hipofiza čini te reproduktivne hormone.
Imat ćete test estrogenske razine ako ste ženski. Ako ste muškarac, imat ćete razinu testosterona na testu. Ti se testovi obično izvlače ujutro kada su razine hormona najviši. Ako ste muškarac, vaš liječnik može također naručiti analizu sjemena kako bi provjerila vaš broj spermija. Hipogonadizam može smanjiti broj spermija.
Vaš liječnik može naručiti više krvnih pretraga kako bi potvrdio dijagnozu i isključila bilo kakve temeljne uzroke.
Razine željeza mogu utjecati na vaše spolne hormone. Iz tog razloga, vaš liječnik može provjeriti visoku razinu željeza u krvi, obično vidljiv u hemokromatozi.
Vaš liječnik također može htjeti mjeriti razinu prolaktina. Prolaktin je hormon koji promiče razvoj dojki i proizvodnju majčinog mlijeka kod žena, ali je prisutan u oba spola.
Vaš liječnik također može provjeriti razinu hormona štitnjače. Problemi štitnjače mogu uzrokovati simptome slične hipogonadizmu.
Ispitivanja slika
Testiranje slika također može biti korisno za dijagnozu. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slike jajnika i provjeru bilo kakvih problema, uključujući ciste jajnika i sindrom policističnih jajnika.
Vaš liječnik može naručiti MRI ili CT kako bi provjerio tumore u vašoj hipofize.
Koji su tretmani za hipogonadizam?
Liječenje ženskog hipogonadizma
Ako ste ženski, liječenje će uključivati povećanje količine ženskih spolnih hormona.
Vaša prva linija liječenja vjerojatno će biti terapija estrogenom ako ste imali histerektomiju. Ili krpa ili pilula mogu davati dopunski estrogen.
Budući da povećane razine estrogena mogu povećati rizik od raka endometrija, dobit ćete kombinaciju estrogena i progesterona ako niste imali histerektomiju. Progesteron može smanjiti rizik od raka endometrija ako uzimate estrogen.
Drugi tretmani mogu ciljati specifične simptome. Ako imate smanjeni seksualni nagon, možete primiti niske doze testosterona. Ako imate menstrualne nepravilnosti ili teškoće s vremenom, možete primati injekcije hormona ljudskog korioogonadotropina ili pilula s FSH-om kako bi potaknuli ovulaciju.
Liječenje muškog hipogonadizma
Testosteron je muški spolni hormon. Testosteronska nadomjesna terapija je široko primijenjena terapija za hipogonadizam kod muškaraca. Testosteronsku zamjensku terapiju možete dobiti:
- ubrizgavanje
- zakrpa
- gel
- pastila
Injekcije hormona koji oslobađaju gonadotropin mogu izazvati pubertet ili povećati proizvodnju sperme.
Liječenje za hipogonadizam kod muškaraca i žena
Liječenje mužjaka i ženki je sličan ako je hipogonadizam uzrokovan tumorom na hipofizu. Liječenje za smanjivanje ili uklanjanje tumora može uključivati:
- radijacija
- liječenje
- kirurgija
Koja je dugoročna perspektiva?
Osim ako nije uzrokovano stanju koje se može liječiti, hipogonadizam je kronično stanje koje može zahtijevati cjeloživotno liječenje. Razina spolnog hormona može se smanjiti ako zaustavite liječenje.
Traženje podrške kroz terapiju ili grupe za podršku može vam pomoći prije, za vrijeme i nakon tretmana.
