1. Koja je glavna razlika između tremor i diskinezije?
Tremor vidljiv u Parkinsonovoj bolesti jedan je od značajnijih obilježja stanja. To je jedan od simptoma Parkinsonove bolesti koji pokazuje poboljšanje lijekovima.
S druge strane, diskinezija se kasnije pojavljuje tijekom bolesti kao dugoročna nuspojava lijekova koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti. Ponekad je malo teško reći je li abnormalni pokreti tremor ili diskinezija.
Parkinsonovo odmaranje
Uobičajeno, s Parkinsonovom, osoba je pogoršala tremor dok su ruke u mirovanju ili podupirale tijelo od gravitacije, a zatim se poboljšava kada su ruke u pokretu.
Dr. Crunch Youtube
2. Postoje li vidljivi načini razlikovanja tremor od diskinezije?
Glavna razlika je u tome što je tremor ritmički u svom pokretu, osobito oko jednog zgloba. Dyskinezija nije samo nenamjerno, već i obično poremećena. Tremor povezan s Parkinsonovim tlakom obično je suzbijen pokretom i aktivnošću, dok diskkinesija nije.
3. Koje su obilježje diskinezije uzrokovane lijekovima?
Pojavljuju se dugotrajnim liječenjem lijekova za Parkinsonovu bolest, osobito levodopa (Sinemet, Duopa). Što je duža osoba imala stanje i što duže uzimaju lijekove (osobito pri visokim dozama), to je veći rizik razvoja diskinezije uzrokovane lijekovima.
Parkinsonovo tremor
Stres, uzbuđenje i stupanj opuštanja utječu na ozbiljnost Parkinsonove tremor.
gfycat
4. Zašto neki lijekovi uzrokuju diskineziju?
Nije potpuno razumljivo zašto lijekovi za Parkinsonovu bolest izazivaju diskinezi. U normalnim uvjetima, kontinuirana stimulacija s dopaminom. U Parkinsonovu je dopaminskom signalu nedostajalo. Međutim, lijekovi dizajnirani za zamjenu dopaminskog signala dovode do umjetnih "impulsa" dopamina. Smatra se da su upadni i impulsni impulsi dopaminskog signala odgovorni za diskineziju induciranu drogom.
5. Kako mogu upravljati diskinezijom izazvanom drogom? Prestani?
Upravljanje diskinezijom izazvanom drogom može biti izazovno. Jedna učinkovita metoda je smanjiti dozu lijeka, osobito levodopa. Međutim, to može uzrokovati povratak nekih simptoma povezanih s Parkinsonovim motorom.
Novije formulacije i metode isporuke lijekova omogućuju produljeno oslobađanje lijeka i pomažu smanjiti simptome diskinezije. Primjeri takvih metoda su formulacije s produljenim otpuštanjem i direktne intestinalne infuzije.
Novija generacija lijekova koji nisu levodopa, kao što je safinamid, robna marka Xadago (inhibitor monoamin oksidaze B) i opikapon (inhibitor katehol-O-metiltransferaze) također su pokazali obećanja u smanjenju diskinezije.
Kirurgija za Parkinsonovu bolest, poput dubokog stimuliranja mozga (DBS) također rezultira smanjenjem simptoma diskinezije. To može biti zato što DBS često pomaže smanjiti količinu lijekova potrebnih za Parkinsonovu bolest.
Parkinsonova droga izazvana diskinezija
Uz dugotrajnu uporabu Parkinsonovih lijekova, kao što je levodopa, osoba može razviti pogoršane poremećaje kretanja, čak i ako je lijek na početku bolesti pomogao Parkinsonovim simptomima.
Youtube.com
6. Koje su daljnje komplikacije diskinezije?
Poput drugih simptoma Parkinsonove bolesti, diskinezija može ometati dnevne aktivnosti kao što su jedenje i piće. Međutim, sama diskinezija nije znak ugrožavanja opasnosti. Odražava napredovanje bolesti.
Najveći faktor rizika za razvoj diskinezijske droga je koliko dugo osoba ima Parkinsonovu bolest. Kada se pojavi diskinezija, to bi također moglo značiti da će osoba vjerojatno postati manje osjetljiva na uobičajene lijekove za stanje. To može značiti da trebaju prilagoditi svoj raspored doziranja ili formulaciju lijekova.
Dr. Seunggu Jude Han docent je neurologijskog kirurškog zahvata na Oregonskom sveučilištu u Portlandu, Oregon. Bio je član medicinskog osoblja Healthlinea od 2016. godine i pregledao je preko 200 članaka.
