Ako uzimate inzulin za dijabetes tipa 2, vjerojatno ste već pokušali promijeniti životne navike poput prehrane i vježbe. Vjerojatno ste već uzeli oralno lijekove poput metformina (kao što je Glumetza ili Glucophage). Inzulin može biti sljedeći korak vašeg liječnika preporučiti da vaš dijabetes bude pod kontrolom.
Uzimanje dnevnog inzulina je nadomjestak hormona ili vaš gušterača ne čini dovoljno ili vaše tijelo ne koristi učinkovito. Ali što ako čak i inzulinski snimci ne dovode šećer u krvi unutar raspona? Ako ste neko vrijeme bili na inzulinu i čini se da ne funkcionira, vrijeme je da ponovo pregledate svoj liječnik.
Evo tri preporuke koje vam liječnik može učiniti da biste dobili bolju kontrolu nad razinama šećera u krvi.
Korak 1: Povećajte dozu inzulina
Doza inzulina koju je liječnik prvotno propisao možda neće biti dovoljno visok da kontrolira šećer u krvi. To je osobito istinito ako ste prekomjerna tjelesna težina, jer višak masnoća čini vašem tijelu otporniji na učinke inzulina. Vi svibanj trebate poduzeti dodatne injekcije kratkog ili brzog djelovanja inzulina svaki dan kako biste dobili šećer u krvi unutar raspona.
Vaš liječnik također može promijeniti vrstu inzulina koju uzimate. Na primjer, možete dodati dozu inzulina s brzim djelovanjem prije obroka kako biste prilagodili šećer u krvi nakon što jedete ili dodati dugotrajni inzulin za kontrolu šećera u krvi između obroka i noći. Prebacivanje na inzulinsku pumpu, koja kontinuirano unosi inzulin tijekom dana, može vam pomoći u održavanju šećera u krvi s manje posla na vašem dijelu. Međutim, to se uglavnom koriste kod osoba s dijabetesom tipa 1.
Da biste bili sigurni da vam nova doza inzulina održava šećer u krvi u pravom rasponu, možda ćete morati testirati razinu dva do četiri puta dnevno prilikom prilagodbe doze. Obično ćete testirati tijekom gladovanja, i prije i nekoliko sati nakon jela. Zapišite čitanja u časopisu ili ih pratite pomoću aplikacije poput mySugr ili Glukoza Buddy. Neka vaš liječnik zna ako razvijete nisku razinu šećera u krvi. Možda ste prekomjerno zaraženi preuzimanjem previše inzulina i vjerojatno ćete trebati malo smanjiti dozu.
Uzimanje više inzulina može vam pomoći postići bolju kontrolu šećera u krvi. Ipak, može imati i padove. Jedna stvar, možete dobiti tjelesnu težinu koja je kontraproduktivna kontroli dijabetesa. Uzimanje više injekcija svaki dan također vam može manje vjerojatno da će se držati vašeg liječenja. Ako imate bilo kakve nuspojave ili imate problema s pridržavanjem vašeg plana liječenja, pitajte svog liječnika ili odgojitelja dijabetesa za savjet.
Korak 2: Ponovno procijenite svoj program prehrane i vježbanja
Ista zdrava dijeta i programi vježbanja koje ste započeli kada ste prvi puta bili dijagnosticirani dijabetesom sada vrijedi posjetiti - pogotovo ako ste ih prepustili. Dijabetes dijeta nije sve što se razlikuje od normalne zdrave prehrane. Visoko je voće, povrće, cjelovite žitarice i mršavih bjelančevina, a nisko prerađena, pržena, slana i slatka hrana.
Vaš liječnik također može predložiti da brojite ugljikohidrate tako da znate koliko inzulina uzimate. Ako imate problema s pridržavanjem prehrane, dijetetičar ili dijabetes odgojitelj može preporučiti plan koji odgovara Vašim ukusima i postavkama šećera u krvi.
Vježba je drugi kritični dio kontrole šećera u krvi. Pješačenje, vožnja biciklom i druge tjelesne aktivnosti pomažu izravno smanjiti šećer u krvi, a posredno promicanjem gubitka težine. Stručnjaci preporučuju da dobijete najmanje 30 minuta aerobne vježbe na pet ili više dana u tjednu. Ako ste pretili, možda ćete je morati povećati na 60 minuta dnevno. Pitajte svog liječnika kako uravnotežiti dozu inzulina s tjelovježbom tako da šećer u krvi ne uranite preniske tijekom vježbanja.
Korak 3: Dodajte oralni lijek - ili dva
Kombinacija inzulina s jednim ili više oralnih lijekova može vam pomoći u postizanju boljeg nadzora nad svojim dijabetesom od samog tretmana, kao što pokazuje istraživanje. Većina ljudi i dalje uzima metformin uz inzulin. Ona nudi prednost smanjenja težine u usporedbi s uzimanjem inzulina samog.
Alternativno, vaš liječnik može dodati jedan od tih lijekova na vaš inzulin.
sulfonilureje:
- gliburid (DiaBeta, Micronase)
- glipizid (glukotrol, glukotrol XL)
- glimepirid (amaril)
tiazolidindioni:
- pioglitazon (Actos)
- rosiglitazon (Avandia)
Agonisti receptora sličnih glukagonu peptida-1 (GLP-1):
- dulaglutid (Trulicity)
- exenatid (Byetta)
- liraglutid (Victoza)
Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4):
- alogriptin (Nesina)
- linagliptin (Tradjenta)
- saksagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
Imajte na umu da svaki novi lijek uzimate može imati nuspojave. Na primjer, neki mogu dovesti do dobitka na težini, drugi mogu pomoći kod gubitka težine, a neki povećavaju rizik od zatajenja srca.
Prije nego što dodate bilo koji novi lijek na svoj inzulinski režim, pitajte svog liječnika sljedeća pitanja:
- Zašto preporučujete ovaj lijek?
- Kako će to pomoći poboljšati kontrolu nad šećernom bolesti?
- Kako ću je uzeti?
- Koliko često trebam testirati šećer u krvi nakon što počnem kombiniranu terapiju?
- Koje nuspojave mogu uzrokovati?
- Što trebam učiniti ako imam nuspojave?
Možda ćete se morati igrati s inzulinom, oralnim lijekovima, prehranom i vježbanjem da biste dobili razinu šećera u krvi u pravom rasponu. Redovito se pridržavajte svog liječnika, budući da oni mogu pratiti vaš napredak i pomoći vam u prilagodbama potrebnim da biste dobili šećer u krvi pod kontrolom.
