Pregled
Aortobifemoralni premosnik je kirurški zahvat koji stvara novi put oko velike, začepljene krvne žile u abdomenu ili prepone. Ovaj postupak uključuje postavljanje presadnice za zaobilaženje začepljene krvne žile. Graft je umjetni vod. Jedan kraj transplantata kirurški je povezan s vašom aortom prije blokiranog ili oboljelog odjeljka. Drugi krajevi graftova su pričvršćeni na jednu od femoralnih arterija nakon blokiranog ili oboljelog dijela. Ovaj presadak preusmjerava protok krvi i dopušta krv da nastavi teći dalje od začepljenja.
Postoji nekoliko vrsta zaobilaženja. Aortobifemoralni premosnik posebno je za krvne žile koje se protežu između vaše aorte i femoralnih arterija u vašim nogama. Smatra se da ovaj postupak ima pozitivan učinak na vaše zdravlje. U jednoj studiji, 64 posto onih koji su imali aortobifemoralni zaobilazni zahvat naveli su da se njihovo opće zdravlje poboljšalo nakon operacije.
Postupak
Postupak za aortobifemoralnu obilaznicu je sljedeći:
- Vaš liječnik može zahtijevati da prestanete uzimati neke lijekove prije ove operacije, posebno onih koji utječu na zgrušavanje krvi.
- Vaš liječnik može zahtijevati da prestanete pušiti prije operacije kako biste smanjili moguće komplikacije.
- Bit ćete stavljeni pod opću anesteziju.
- Vaš liječnik će napraviti rez u vašem trbuhu.
- Još jedan rez će biti napravljen u vašem području prepona.
- Tkanina od tkanine koja je oblikovana u Y će se koristiti kao graft.
- Jednostruki kraj cijevi Y-a bit će povezan s arterijom u trbuhu.
- Suprotna dva kraja cijevi bit će spojena na dvije femoralne arterije u vašim nogama.
- Krajevi cijevi, ili presadnice, biti će ušivenim u arterije.
- Protok krvi bit će preusmjeren u graft.
- Krv će proći kroz graft i otići, ili zaobići, područje blokade.
- Protjecanje krvi će se vratiti na vaše noge.
- Vaš liječnik će zatim zatvoriti rezove i bit ćete prebačeni na oporavak.
Oporavak
Evo standardne vremenske linije za oporavak nakon aortobifemoralnog obilaznice:
- Vi ćete ostati u krevetu 12 sati odmah nakon postupka.
- Kateter katetera ostaje dok ne budete pokretni - obično nakon jednog dana.
- Ostat ćete u bolnici četiri do sedam dana.
- Impulsi u vašim nogama bit će provjereni svakih sat vremena da biste potvrdili da graftovi rade ispravno.
- Ako vam je potrebno, dobit ćete lijekove protiv boli.
- Nakon otpuštanja, moći ćete se vratiti kući.
- Postupno ćete povećati količinu vremena i udaljenosti koju svakodnevno hodate.
- Vaše noge trebaju biti podignute kada ste u sjedećem položaju (tj. Postavljene na stolac, kauč, otoman ili stolicu).
Zašto je to učinjeno
Aortobifemoralni obilaznica je učinjeno kada su velike krvne žile u vašem trbuhu, prepone ili zdjelice blokirane. Te velike krvne žile mogu biti aorta, i femoralne ili ilakalne arterije. Blokiranje krvnih žila ne dopušta da se krv ili krv prenese u nogu ili noge.
Ovaj kirurški zahvat se obično obavlja samo ako ste u opasnosti od gubitka udova ili ako imate ozbiljne ili značajne simptome. Ti simptomi mogu uključivati:
- noga bolova
- bol u nogama
- noge koje se osjećaju teškim
Ti se simptomi smatraju dovoljno ozbiljnim za ovaj postupak ako se dogode kada idete, kao i kada ste na počinku. Također biste trebali postupak ako su simptomi otežavali izvršiti osnovne dnevne zadatke, imate infekciju u vašoj nozi ili ako se simptomi ne popravljaju s drugim tretmanima.
Uvjeti koji mogu uzrokovati ovu vrstu blokade su:
- periferna arterijska bolest (PAD)
- aortoilija bolest
- blokirane ili ozbiljno sužene arterije
vrste
Aortobifemoralna obilaznica je najbolja opcija za blokadu koja ograničava protok krvi u femoralnu arteriju. Međutim, postoji još jedan postupak koji se naziva aksilobifemoralna obilaznica koja se u nekim slučajevima može koristiti.
Axillobifemoralni zaobilaznica stavlja manje stresa na vaše srce tijekom operacije. Također ne zahtijeva otvaranje trbuha tijekom operacije. To je zato što koristi plastičnu cjevčicu i povezuje femoralne arterije u vašim nogama s aksilarnom arterijom na ramenima. Međutim, graft korišten u ovom postupku je veći rizik za blokiranje, infekciju i druge komplikacije jer putuje veću udaljenost i jer aksilarna arterija nije velika kao vaša aorta. Razlog povećanog rizika od komplikacija je zbog toga što se graft ne nalazi duboko u tkivu i zato što je graft uži u ovom postupku.
Rizici i komplikacije
Aortobifemoralni premosnik nije dostupan svima. Anestezija može uzrokovati velike komplikacije za one s ozbiljnim plućnim uvjetima. Oni s srčanim uvjetima možda neće biti prikladni za ovaj postupak jer stavlja puno stresa na srce. Pušenje također može povećati rizik od komplikacija tijekom aortobifemoralnog premoštenja. Ako pušite, trebali biste prestati prije operacije kako biste smanjili komplikacije.
Najozbiljnija komplikacija ovog postupka je srčani udar. Vaš liječnik će obaviti nekoliko testova prije operacije kako bi se osiguralo da nemate srčane bolesti ili bilo kakve uvjete koji bi mogli povećati rizik od srčanog udara.
Aortobifemoralni premosnik ima stopu smrtnosti od 3 posto, no to se može razlikovati ovisno o vašem zdravlju i fitnesu u vrijeme operacije.
Ostale komplikacije koje su manje ozbiljne mogu uključivati:
- infekcija u rani
- infekcija graftova
- krvarenje nakon operacije
- tromboza dubokih vena
- seksualne disfunkcije
- udar
Izgledi i što možete očekivati nakon operacije
Osamdeset posto aortobifemoralnih zaobilaznih operacija uspješno otvara arteriju i oslobađa simptome 10 godina nakon postupka.Vaša se bol treba olakšati kada se odmaraš. Bolovi bi također trebali nestati ili se jako smanjiti kada hodate. Vaša perspektiva je bolja ako ne pušite ili prestanete pušiti prije operacije zaobići.
