Ehinokokoza je rijetka parazitska bolest s kroničnim tijekom, koja nastaje kao posljedica izlaganja na tijelu larvenskog oblika Echinococcus granulosus - trakavog helminta. Pod utjecajem ovih parazita u ljudskom tijelu nastaju jednokomorni ili višekomorni mjehurići parazita, a razvija se i aktivnost organa u kojima su nastali.
Najčešće su helminti lokalizirani u jetri i plućima, međutim mogu se razviti i u drugim organima (mozak, bubrezi, srce), često zbog razvoja metastaza. ehinokokoza može dovesti do ozbiljnih komplikacija, do invaliditeta i smrti. Broj komplikacija kod ove bolesti doseže 30%. Od njih su najteže posljedice ruptura ciste koja može dovesti do udarca, dizanja utega, grube palpacije. Ruptura ciste očituje se sindromom oštre boli, njegove posljedice mogu biti alergijska reakcija različite težine, pa čak i anafilaktički šok.
Ehinokokoza - uzroci
Glavni izvor bolesti za ljude su domaći psi, s kojim se izlučuju zrela jajašca parazita. Oni zagađuju kaput i okoliš. Osoba se zarazi kontaktom sa zaraženim životinjama, branjem bobica i bilja ili korištenjem vode iz kontaminiranih izvora.
Ehinokokoza - simptomi
Simptomi bolesti određuju se brojem, veličinom i lokalizacijom ehinokoknih blistera. Najčešći su ehinokokoza jetre (oni čine 60% do 80% bolesti). Ehinokokoza jetre u početnim fazama očituje se ozbiljnošću i umjerenom isprekidanom boli u desnom hipohondriju, ponekad urtikarijom (zbog alergizacije). U sljedećim fazama bolest se očituje povećanjem jetre, ascitesom, edemom, žuticom.
Ehinokokoza pluća očituje se upornim suhim kašljem, hemoptizom, bolovima u prsima. Slučajevi ehinokokoze drugih organa su rijetki, a imaju simptome slične manifestacijama novotvorina.
Ehinokokoza - dijagnoza
Za dijagnozu bolesti koriste se podaci iz epidemiološke anamneze, analiza kliničkih i radioloških znakova, rezultati alergoloških (Casonijeva reakcija) i serološki testovi, ispitivanje sputuma i pleuralne tekućine (s pojavom ciste u pleuralnoj šupljini). Također, dijagnoza se može nadopuniti serološkim metodama za otkrivanje antitijela na klase IgG ehinokoka.
Tijekom provođenja kliničkog pregleda pacijenta, liječnik mora zapamtiti da gruba palpacija stijenke razvijenog parazitskog mjehura može dovesti do njegove rupture i nepredvidivih posljedica. Punkcija ehinokoka u mjehuru moguća je tek nakon laparotomije.
Ehinokokoza - liječenje i prevencija
Ehinokok se može ukloniti samo kirurškom intervencijom. Operacija može biti u obliku:
- radikalna ehinokokcektomija s potpunim uklanjanjem ehinokokne ciste, koja se naziva "hidatid";
- otvaranje ciste, uklanjanje tekućine, hiddatida i membrane, nakon čega se formirana šupljina čvrsto zašije.
Prognoza za ovu bolest određuje se mjesto ciste, kao i prisutnost ili odsutnost istih u drugim organima i opće stanje pacijenta. Pacijent koji je imao ehinokokozu treba praćenje, koje bi trebalo trajati najmanje 8 godina.
Prevencija ehinokokoze sastoji se u pravilnoj organizaciji sanitarnog nadzora u klaonicama; isključenje mogućnosti korištenja organa životinja koje su pogođene ehinokokom za hranjenje pasa; veterinarski nadzor pasa, posebno domaćih, i poštivanje pravila osobne higijene u njihovom održavanju.
