kolera - Ovo je akutna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje tankog crijeva, poremećaj metabolizma vode i soli, različit stupanj dehidracije uslijed gubitka tekućine, povraćanje i vodenast pokret crijeva. Kolera se odnosi na karantenske infekcije. Uzročnik bolesti je kolera vibrio, po izgledu nalikuje zakrivljenom štapu (zarezu).
Kad prokuha, vibrio umire nakon jedne minute. Neki biotipovi mogu se dugo zadržati i razmnožavati u mulju, jodu u organizmima stanovnika akumulacija. Izvor zaraze je osoba (nosilac i pacijent). Vibrioni se izlučuju povraćanjem i izmetom. Epidemije kolere su kontaktne kućanstva, hrane, vode i miješane. Osjetljivost na bolest je prilično visoka.
Kolera - razlozi
Bolest je uzrokovana virom. Putovi prenošenja od bolesne osobe - obično kroz vodu kontaminiranu povraćanjem i izmetom, obično prilikom plivanja u ribnjaku ili gutanja vode. Infekcija kolere može se dogoditi jedenjem različitih namirnica koje su bile isprane kontaminiranom vodom. Danas je kolera prilično rijetka, obično u obliku epidemija u područjima koja karakteriziraju nepovoljni sanitarni uvjeti (Afrika, Azija).
Kolera - simptomi
Period inkubacije kolere je oko 5 dana. Bolest počinje iznenada. Toksin kolere vibrio izaziva jaku proljev u kojoj se zajedno s izmetom oslobađa ogromna količina tekućine. Sluz, nečistoće krvi i bol se ne opažaju. Stolica je prvo kašast, zatim bezbojna, kasnije se simptomima dodaje obilno povraćanje.
Dolazi do akutne dehidracije cijelog organizma, metabolički procesi su poremećeni, dolazi do smanjenja razine kalija, zbog čega se mijenja srčani ritam. Koža gubi elastičnost, bolesnik je inhibiran, crte lica su naoštrene, pojavljuju se konvulzije žvakanog i teličnog mišića. Dehidracija može rezultirati smrću od zatajenja bubrega, hipovolemičkim šokom, komom.
Kolera - dijagnoza
Pri postavljanju dijagnoze velika se važnost daje epidemiološkim podacima koji nam omogućuju utvrđivanje vjerojatnosti kontakta s patogenom kolere, kao i kliničkim podacima (simptomi kolere). Međutim, najveći značaj pridaju se laboratorijskim dijagnostičkim podacima koji omogućuju potvrdu dijagnoze.
Dijagnostičke metode za koleru dijele se na klasične (bakteriološka istraživanja i bakterioskopiju) i brze metode (mikroaglutinacija i imobilizacija vibriona). Koleru je potrebno razlikovati od ostalih crijevnih infekcija, poput salmoneloze i dizenterije, kao i trovanja solima i gljivama teških metala.
Kolera - liječenje i prevencija
Obavezna hospitalizacija svih bolesnika. Glavna uloga u liječenju kolere daje se obnavljanju vodeno-solne ravnoteže i borbi protiv dehidracije. Preporučuje se otopina koja sadrži kalijev klorid, glukozu, natrijev klorid i sodu bikarbonu. U slučaju posebno teške dehidracije, pacijentima se prikazuje mlazno ubrizgavanje tekućine za normalizaciju pulsa, nakon čega se otopina primjenjuje u kapima.
Dijeta bolesnika trebala bi se sastojati od hrane bogate kalijevim solima (rajčica, suhe marelice, krumpir). Antibiotska terapija provodi se samo za bolesnike s visokim stupnjem dehidracije, koriste se kloramfenikol ili tetraciklin. Izvadak iz bolnice provodi se nakon potpunog oporavka. Prognoza za adekvatno i pravovremeno liječenje je povoljna.
Prevencija kolere sastoji se u dezinfekciji i zaštiti pitke vode. Potrebno je aktivno medicinsko nadgledanje osoba koje su bile u kontaktu s pacijentima. U svrhu profilakcije, prema indikacijama, koriste se cjepivo protiv kolerogen-toksoida i tjelesne kolere.
