Što je bubrežna bolest?
Bubrevi su par organa veličine šake koji se nalaze na dnu rebra. Na svakoj je strani kralježnice jedan bubreg.
Bubrezi su neophodni za zdravlje tijela. Uglavnom su odgovorni za filtriranje otpadnih proizvoda, suvišne vode i ostalih nečistoća iz krvi. Ovi toksini su pohranjeni u mjehuru i zatim uklonjeni tijekom uriniranja. Bubrezi također reguliraju pH, sol i razinu kalija u tijelu. Oni proizvode hormone koji reguliraju krvni tlak i kontroliraju proizvodnju crvenih krvnih stanica. Bubrezi čak aktiviraju oblik vitamina D koji pomaže tijelu da apsorbira kalcij.
Bolest bubrega utječe na oko 26 milijuna američkih odraslih osoba. To se događa kada bubrezi postaju oštećeni i ne mogu obavljati svoju funkciju. Štete mogu biti uzrokovane dijabetesom, visokim krvnim tlakom i raznim drugim kroničnim (dugoročnim) uvjetima. Bolest bubrega može dovesti do drugih zdravstvenih problema, uključujući slabe kosti, oštećenje živaca i pothranjenost.
Ako se bolest pogorša vremenom, bubrezi mogu prestati raditi u potpunosti. To znači da će dializa biti potrebna za obavljanje funkcije bubrega. Dializa je tretman koji filtrira i pročišćava krv pomoću stroja. Ne može liječiti bubrežnu bolest, ali može produžiti život.
Koje su vrste i uzroci bolesti bubrega?
Kronična bolest bubrega
Najčešći oblik bubrežne bolesti je kronična bolest bubrega. Kronična bolest bubrega je dugoročno stanje koje se tijekom vremena ne poboljšava. To je obično uzrokovano visokim krvnim tlakom.
Visoki krvni tlak je opasan za bubrege jer može povećati pritisak na glomerule. Glomeruli su sitne krvne žile u bubrezima gdje se čisti krv. Tijekom vremena, povišeni tlak oštećuje ove žile i funkciju bubrega počinje opadati.
Funkcija bubrega konačno će se pogoršati do točke gdje bubrezi više ne mogu obavljati svoj posao pravilno. U ovom slučaju, osoba bi trebala ići na dijalizu. Dialitija filtrira dodatnu tekućinu i otpad iz krvi. Dijaliza može pomoći u liječenju bolesti bubrega, ali ga ne može izliječiti. Presađivanje bubrega može biti još jedna mogućnost liječenja ovisno o vašim okolnostima.
Dijabetes je također glavni uzrok kronične bolesti bubrega. Dijabetes je skupina bolesti koja uzrokuje visoku razinu šećera u krvi. Povećana razina šećera u krvi šteti krvnim žilama u bubrezima tijekom vremena. To znači da bubrezi ne mogu ispravno očistiti krv. Neuspjeh bubrega može se pojaviti kada vaše tijelo postane preopterećeno toksinima.
Bubrežni kamenci
Bubrežni kamenci su još jedan zajednički problem bubrega. Oni nastaju kada se minerali i druge tvari u krvi kristaliziraju u bubrezima, stvarajući čvrste mase (kamenje). Bubrežni kamen obično izlazi iz tijela tijekom uriniranja. Prolazak bubrežnih kamenaca može biti vrlo bolan, ali rijetko uzrokuju značajne probleme.
glomerulonefritis
Glomerulonefritis je upala glomerula. Glomeruli su izuzetno male strukture unutar bubrega koje filtriraju krv. Glomerulonefritis može biti uzrokovan infekcijama, lijekovima ili kongenitalnim abnormalnostima (poremećaji koji se javljaju tijekom ili neposredno nakon rođenja). Često postaje bolja sama.
Polikistička bolest bubrega
Polikistička bolest bubrega je genetski poremećaj koji uzrokuje da rastu brojne ciste (male vrećice tekućine) u bubrezima. Ove ciste mogu ometati funkciju bubrega i uzrokovati zatajenje bubrega. (Važno je napomenuti da su pojedine ciste bubrega prilično česte i gotovo uvijek bezopasne. Polikemična bubrežna bolest je zasebna, ozbiljnija bolest.)
Infekcije mokraćnog sustava
Infekcije mokraćnog sustava (UTI) su bakterijske infekcije bilo kojeg dijela mokraćnog sustava. Najčešče su infekcije u mokraćnom mjehuru i uretru. Oni su lako liječljivi i rijetko vode više zdravstvenih problema. Međutim, ako se ne liječi, ove infekcije mogu se proširiti na bubrege i uzrokovati zatajenje bubrega.
Koji su simptomi bubrežne bolesti?
Bolest bubrega je stanje koje se lako može proći neopaženo sve dok simptomi ne postanu ozbiljni. Sljedeći simptomi su znakovi ranog upozorenja da biste mogli razviti bubrežnu bolest:
- umor
- poteškoće s koncentracijom
- problemi sa spavanjem
- loš apetit
- grčenje mišića
- natečene noge / gležnjeve
- natečenost oko očiju ujutro
- suhu kožu
- često mokrenje, pogotovo kasno noću
Saznajte više: testovi funkcije bubrega "
Teški simptomi koji bi mogli značiti da bubrežne bolesti napreduju u zatajenju bubrega uključuju:
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- promjene u izlučivanju urina
- zadrzavanje tekucine
- anemija (smanjenje crvenih krvnih stanica)
- smanjen seksualni nagon
- nagli porast razine kalija (hiperkalijemija)
- upala perikardija (vrećica koja ispunjava tekućinu koja pokriva srce)
Koji su čimbenici rizika za razvoj bolesti bubrega?
Osobe s dijabetesom imaju veći rizik od razvoja bolesti bubrega. Dijabetes je vodeći uzrok bolesti bubrega, što čini oko 44 posto novih slučajeva. Vi svibanj također imati veću vjerojatnost da se bubrega bolesti, ako:
- imaju visoki krvni tlak
- imaju druge članove obitelji s kroničnom bolesti bubrega
- su starije osobe
- su afričkog, Hispanjolskoga, azijskog ili američkog indijskog podrijetla
Saznajte više: dijabetes tipa 2 i bolest bubrega "
Kako je dijagnosticirana bolest bubrega?
Vaš liječnik će prvo utvrditi da li pripadate nekoj visokorizičnoj skupini. Tada će provesti neke testove kako bi vidjeli jesu li vaši bubrezi ispravno funkcioniraju. Ovi testovi mogu uključivati:
Brzina glomerularne filtracije (GFR)
Ovaj test će mjeriti koliko dobro rade bubrezi i odrediti stupanj bubrežne bolesti.
Ultrazvučna ili kompjuterska tomografija (CT) Scan
Ultrazvuk i CT skeniraju jasne slike bubrega i mokraćnog trakta. Slike omogućuju vašem liječniku da vidi je li vaš bubreg premalen ili velik. Oni također mogu pokazivati bilo kakve tumore ili strukturne probleme koji mogu biti prisutni.
Biopsija bubrega
Tijekom biopsije bubrega, vaš liječnik će ukloniti mali komad tkiva iz bubrega dok ste podmazani. Uzorak tkiva može pomoći vašem liječniku odrediti vrstu bolesti bubrega koju imate i koliko je oštećenja nastala.
Test urina
Vaš liječnik može zatražiti uzorak urina za testiranje albumina. Albumin je protein koji se može uranjati u urin kada su bubrezi oštećeni.
Ispitivanje krvi kreatinina
Kreatinin je otpadni proizvod. Otpušta se u krv kad se razgrađuje kreatin (molekula pohranjena u mišićima). Razine kreatinina u krvi će se povećati ako bubrezi ne rade ispravno.
Saznajte više: Prekomjerno uriniranje noću "
Kako se liječi bubrežna bolest?
Liječenje bolesti bubrega obično se usredotočuje na kontrolu temeljnog uzroka bolesti. To znači da će vam liječnik pomoći da bolje upravljate krvnim tlakom, razinom šećera u krvi i razinama kolesterola. Oni mogu koristiti jednu ili više sljedećih metoda za liječenje bolesti bubrega.
Lijekovi i lijekovi
Vaš liječnik će propisati inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), kao što su lizinopril i ramipril, ili blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), kao što su irbesartan i olmesartan. To su lijekovi na krvni tlak koji mogu usporiti napredovanje bolesti bubrega. Vaš liječnik može propisati ove lijekove kako bi sačuvao funkciju bubrega, čak i ako nemate visok krvni pritisak.
Također se možete liječiti kolesterolima (poput simvastatina). Ovi lijekovi mogu smanjiti razinu kolesterola u krvi i pomoći u održavanju zdravlja bubrega. Ovisno o vašim simptomima, vaš liječnik može propisati i lijekove koji olakšavaju oticanje i liječenje anemije (smanjenje broja crvenih krvnih stanica).
Promjene u prehrani i načinu života
Davanje izmjena u vašoj prehrani jednako je važno kao i uzimanje lijekova. Usvajanje zdravog načina života može spriječiti mnoge temeljne uzroke bolesti bubrega. Vaš liječnik može preporučiti da:
- kontrolirati dijabetes putem injekcija inzulina
- smanjiti hranu visoke kolesterola
- odrezati na sol
- započeti zdravu prehranu koja uključuje svježe voće, povrće, cjelovite žitarice i mliječne proizvode s niskim udjelom masti
- ograničiti potrošnju alkohola
- prestati pušiti
- povećati tjelesnu aktivnost
- smršaviti
Saznajte više: Što želite znati o kondiciji i vježbi? "
Dijaliza i bolest bubrega
Dializa je umjetna metoda filtriranja krvi. Koristi se kada nečiji bubrezi ne uspiju ili su blizu neuspjeha. Mnogi ljudi s kasne faze bolesti bubrega moraju trajno trajati dijalizu ili dok se ne pronađe bubrežni donor.
Postoje dvije vrste dijalize: hemodijaliza i peritonealna dijaliza.
hemodijaliza
U hemodijalizi se krv pumpa kroz poseban stroj koji filtrira otpadne proizvode i tekućinu. Hemodializa se vrši u vašem domu ili u bolnici ili centru za dijalizu. Većina ljudi ima tri sjednice tjedno, a svaka sesija traje tri do pet sati. Međutim, hemodijaliza se također može obaviti u kraćim, češćim sjednicama.
Nekoliko tjedana prije početka hemodijalize, većina ljudi će imati operaciju za stvaranje arteriovenske (AV) fistule. AV fistula se stvara povezivanjem arterije i vena neposredno ispod kože, obično u podlaktici. Veća krvna žila dopušta da se tijekom liječenja hemodijalizom povećava povećana količina krvi kroz tijelo. To znači da se više krvi može filtrirati i pročistiti. Arteriovenska presađivanje (petljanska plastična cijev) može se ugraditi i koristiti za istu svrhu ako se arterija i vena ne mogu spojiti.
Najčešće nuspojave hemodijalize su niski krvni tlak, grčenje mišića i svrbež.
Peritonealna dijaliza
U peritonealnoj dijalizi, peritoneum (membrana koja linije trbušne stijenke) stoji za bubrege. Cijev se ugrađuje i koristi za popunjavanje trbuha s tekućinom koja se naziva dijalizatom. Otpadni proizvodi u protoku krvi iz peritoneuma u dijalizu. Dijalizat se zatim izlučuje iz abdomen.
Postoje dva oblika peritonealne dijalize: kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza, gdje se trbuh napuni i ispušta nekoliko puta tijekom dana, te kontinuirana peritonealna dijaliza pomoću ciklora, koja koristi stroj za kruženje tekućine u trbuhu i iz nje noću dok osoba spava.
Najčešće nuspojave peritonealne dijalize su infekcije u trbušnoj šupljini ili u području gdje je cijev implantirana. Ostale nuspojave mogu uključivati povećanje težine i hernije. Kila je kada crijeva guraju kroz slabo mjesto ili suzu u donjem abdominalnom zidu.
Koji je dugoročni pogled na nekoga s bubrezima?
Bolest bubrega obično ne odlazi kad se dijagnosticira. Najbolji način za održavanje zdravlja bubrega je prihvaćanje zdravog načina života i praćenje liječničkog savjetovanja. Bolest bubrega može se pogoršati tijekom vremena. To čak može dovesti do zatajenja bubrega. Neuspjeh bubrega može biti opasno po život ako se ne liječi.
Poremećaj bubrega nastaje kada bubrezi jedva rade ili ne rade uopće. To se upravlja dializom. Dializa uključuje upotrebu stroja za filtriranje otpada iz vaše krvi. U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti transplantaciju bubrega.
Kako se bubrežne bolesti mogu spriječiti?
Neki čimbenici rizika za bubrežnu bolest - kao što su dob, rasa ili obiteljska povijest - nemoguće je kontrolirati. Međutim, postoje mjere koje možete poduzeti kako biste spriječili bubrežnu bolest:
- Pij puno vode
- kontrolirajte šećer u krvi ako imate dijabetes
- kontrolira krvni tlak
- smanjiti unos soli
- prestati pušiti
Budite oprezni s lijekovima bez recepta
Uvijek biste trebali slijediti upute za doziranje lijekova bez recepta. Preuzimanje previše aspirina (Bayer) ili ibuprofena (Advil, Motrin) može uzrokovati oštećenje bubrega. Nazovite svog liječnika ako normalne doze ovih lijekova ne kontroliraju vašu bolnu bol.
Dobijte test
Pitajte svog liječnika o dobivanju krvnog testa za probleme s bubrezima. Problemi bubrega obično ne uzrokuju simptome sve dok nisu napredniji. Osnovna metabolička ploča (BMP) je standardni test krvi koji se može obaviti kao dio rutinskog medicinskog ispita. Provjerava krv za kreatinin ili ureu. To su kemikalije koje propuštaju krv kada bubrezi ne rade ispravno. BMP može rano otkriti probleme s bubrezima, kada ih je lakše liječiti. Trebate se testirati jednom godišnje ako imate dijabetes, bolest srca ili visoki krvni tlak.
Ograničite određenu hranu
Različite kemikalije u vašoj hrani mogu doprinijeti određenim vrstama bubrežnih kamenaca. To uključuje:
- prekomjerno natrij
- životinjskog proteina, kao što su govedina i piletina
- limunska kiselina, pronađena u agrumima kao što su naranče, limun i grapefruits
- oksalat, kemikalija pronađena u repe, špinat, slatki krumpir i čokoladu
Pitajte o kalcijem
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja dodataka kalcija. Neki dodatci kalcija povezani su s povećanim rizikom od bubrežnih kamenaca.
