Što je epididimitis?
Epididimitis je upala epididimisa. Epididija je epruveta koja se nalazi na stražnjoj strani testisa koja pohranjuje i nosi spermu. Kada ova epruveta padne, može uzrokovati bol i oticanje u testisu.
Epididimitis može utjecati na muškarce svih dobi, ali najčešći je kod muškaraca između 14 i 35 godina. To je obično uzrokovano bakterijskom infekcijom ili spolno prenosivom bolesti (STD). Stanje se obično poboljšava antibioticima.
Akutni epididimitis traje šest tjedana ili manje. U većini slučajeva akutnog epididimitisa, testisi su također upaljeni. Ovo stanje se naziva epididimo-orhitis. Može biti teško otkriti jesu li testisi, epididija ili oboje upaljene. Zato se pojam epididymo-orchitis obično koristi. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), gonoreja i klamidija najčešći su uzroci muškaraca starijih od 35 godina ili mlađe.
Kronični epididimitis, s druge strane, traje šest tjedana ili više. Simptomi uključuju nelagodu ili bol u skrotumu, epididimu ili testisima. To može biti uzrokovano granulomatoznim reakcijama, što može rezultirati cistama ili kalcifikacijama.
Koji su simptomi epididimitisa?
Epididimitis može početi sa samo nekoliko blagih simptoma. Međutim, kada se ne liječi, simptomi se pogoršavaju.
Osobe s epididimitisom mogu doživjeti:
- niske vrućice
- zimica
- bol u području zdjelice
- pritisak u testisu
- bol i nježnost u testisima
- crvenilo i toplinu u skrotumu
- povećani limfni čvorovi u prepone
- bol tijekom spolnog odnosa i ejakulacije
- bol tijekom mokrenja ili pokrete crijeva
- hitno i česte mokrenje
- abnormalno ispuštanje penisa
- krv u sjemenu
Tko je u opasnosti za epididimitis?
Najčešći uzrok epididimitisa je STI, posebice gonoreja i klamidija. Međutim, epididimitis također može biti uzrokovan neekseksualno prenesenom infekcijom, kao što je infekcija mokraćnog sustava (UTI) ili infekcija prostate.
Vi svibanj imati veći rizik za epididymitis ako:
- su neobrezani
- imaju nezaštićeni seks
- imaju strukturne probleme unutar mokraćnog sustava
- imati tuberkulozu (TB)
- imaju povećanu prostatu koja uzrokuje blokadu mokraćnog mjehura
- nedavno su imali operaciju urinarnog trakta
- nedavno je doživio ozljedu prepona
- koristite urinarni kateter
- koristiti lijek za srce zvan amiodaron
STI su čest uzrok epididimitisa. Gonoreja i klamidija najčešći su. Ove infekcije uzrokuju infekciju u uretru. Ove infekcije će ponekad putovati dolje vas deferens na epididymis ili testis da uzrokuje infekciju tamo.
Nesustavno prenosive infekcije, poput onih koje potječu od UTI ili tuberkuloze, mogu putovati iz uretre ili drugih dijelova tijela kako bi zarazili ili uzrokovali upalu epididimije.
Pedijatrijsko epididimitis
Djeca mogu dobiti epididimitis baš kao što odrasli mogu, iako je upala vjerojatnije da imaju drugačiji uzrok.
Uobičajeni uzroci epididimitisa kod djece uključuju:
- izravna trauma
- Uti koji se šire do uretre i epididimije
- refluks urina u epididimu
- torzija ili uvijanje epididija
Simptomi epididimitisa kod djece uključuju:
- iscjedak iz uretre
- nelagoda u zdjelici ili donjem dijelu trbuha
- bol ili spaljivanje tijekom mokrenja
- crvenilo ili nježnost skrotuma
- groznica
Liječenje pedijatrijskog epididimitisa ovisit će o temeljnom uzroku stanja. U mnogim uzrocima, stanje može samostalno riješiti, uz pomoć mišića i bolova poput ibuprofena. U bakterijskoj infekciji, poput one koja bi došla iz IMS-a, mogu se propisati antibiotici. Djecu će također biti obaviješteni da izbjegavaju "držanje u" kada trebaju koristiti kupaonicu i piti više vode.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Kako se dijagnosticira epididimitis?
Vaš liječnik će najprije dovršiti fizički pregled. Tražit će oticanje testisa, oticanje limfnih čvorova u području prepona i abnormalno iscjedak iz penisa. Ako postoji iscjedak, vaš će liječnik upotrijebiti pamučni štapić za prikupljanje uzorka i test za STI.
Vaš liječnik može obavljati i sljedeće testove i postupke:
- rektalni pregled, koji može pokazati je li povećana prostata uzrokovala vaše stanje
- testovi krvi, kao što je CBC (kompletna krvna slika), kako bi se utvrdilo postoji li infekcija u vašem sustavu
- uzorak urina koji može ukazivati na infekciju mokraćnog trakta ili STI
Testiranje slika može biti učinjeno kako bi se isključili drugi uvjeti. Ovi testovi daju detaljne slike koje omogućuju vašem liječniku da jasno vidi strukture u tijelu. Vaš liječnik može naručiti ultrazvuk testisa kako bi dobio slike testisa i okolnih tkiva u skrotumu.
Kako se liječi epididimitis?
Liječenje epididimitisa uključuje liječenje temeljne infekcije i ublažavanje simptoma.
Uobičajeni tretmani uključuju:
- antibiotici, koji se primjenjuju tijekom 4 do 6 tjedana u kroničnom epididimitu i mogu uključivati doksiciklinu i ciprofloksacin
- lijekovi protiv boli koji mogu biti dostupni prekomjerno (ibuprofen) ili mogu zahtijevati recept (kodein ili morfin)
- protuupalni lijekovi poput piroksikama (Feldene) ili ketorolaka (Toradol)
- mirovanje
Dodatni tretmani mogu uključivati:
- podizanje skrotuma, barem dva dana, ako je moguće
- primjenjujući hladno pakete na skrotum
- nosio atletski šalicu za podršku
- izbjegavajući dizanje teških predmeta
U slučajevima STI-a, vi i vaš partner trebali biste se suzdržati od seksualnog odnosa sve dok ne završite svoj tijek antibiotika i potpuno se izliječite.
Ove metode su obično uspješne. Ponekad može potrajati nekoliko tjedana zbog boli ili nelagode da potpuno odu. Većina slučajeva epididimitira se očituje u roku od 3 mjeseca. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno više invazivnog liječenja.
Ako se na testisima nastavi apsces, vaš liječnik može isprazniti gnoj pomoću igle ili kirurškog zahvata.
Kirurgija je još jedna mogućnost ako drugi tretmani nisu bili uspješni. To uključuje uklanjanje cijelog ili dijela epididimije. Kirurgija također može biti potrebna za ispravljanje svih fizičkih nedostataka koji mogu uzrokovati epididimitis.
Što je izgledi za nekoga s epididimitisom?
Većina slučajeva akutnog epididimitisa uspješno se liječi primjenom antibiotika. Obično nema dugotrajnih seksualnih ili reproduktivnih problema. Ali infekcija se može vratiti u budućnosti. Također je moguće da se pojave komplikacije, ali to je rijetkost.
Potencijalne komplikacije uključuju:
- kronični epididimitis
- skupljanje testisa
- fistule ili abnormalnog prolaza, u skrotumu
- smrt testisnog tkiva
- neplodnost
Važno je potražiti liječenje odmah kako biste spriječili komplikacije. Kada primite terapiju, važno je da uzimate cijeli tijek antibiotika za liječenje infekcije, čak i ako se osjećate bez simptoma. Također biste trebali vidjeti svog liječnika nakon što završite s lijekom kako biste bili sigurni da je infekcija izbrisana. To će vam pomoći osigurati potpuni oporavak.
Ako imate stalnu bol ili nelagodu, dogovorite sastanak kako biste vidjeli svog liječnika, osobito ako se simptomi ne popravljaju unutar četiri dana. Ako imate ozbiljnu bol u skrotumu ili imate visoku temperaturu, odmah potražite liječničku pomoć.
Healthline i naši partneri mogu dobiti dio prihoda ako kupite putem gornje veze.
