Koje probleme oko očiju i uha mogu utjecati na prerane bebe?
Prerane bebe su bebe koje su rođene u 37 tjedana ili ranije. Budući da normalna trudnoća traje oko 40 tjedana, prerane bebe imaju manje vremena za razvoj u maternici. To ih čini vjerojatnije da imaju komplikacije na zdravlje i nedostatke u porođaju.
Neki od zdravstvenih problema koji mogu utjecati na prerane bebe uključuju probleme s vidom i sluhom. To je zato što se konačne faze razvoja vid i sluha javljaju u zadnjih nekoliko tjedana trudnoće. Stručnjaci ističu da je prerano rođenje odgovorno za 35 posto slučajeva oštećenja vida i 25 posto slučajeva kognitivnih ili oštećenja sluha.
Pročitajte kako biste saznali više o problemima oka i uha koji mogu utjecati na prerane bebe i dobiti informacije o odgovarajućim tretmanima.
Koji su čimbenici rizika za prerano rođenje?
Ožujak Dimes procjenjuje da se oko 1 od 10 beba u Sjedinjenim Državama rodi prerano svake godine. Nije uvijek poznato što uzrokuje prijevremeni rad i rođenje. Međutim, neki čimbenici rizika mogu pridonijeti prijevremenom porodu. Neki od ovih čimbenika rizika su navedeni u nastavku.
Faktori rizika koji se ne mogu mijenjati:
- Dob. Žene mlađe od 17 godina i više od 35 godina imaju veću vjerojatnost da će imati prerano rođenje.
- Etnička pripadnost. Bebe afričkog podrijetla ranije su rođene prerano češće od beba drugih etničkih skupina.
Čimbenici rizika koji se odnose na trudnoću i reproduktivno zdravlje:
- prethodno prerano rođenje
- obiteljska povijest preranog rođenja
- trudna s više beba
- postane trudna u roku od 18 mjeseci od posljednjeg djeteta
- postane trudna nakon in vitro oplodnje (IVF)
- prošlih ili trenutnih problema s maternicom ili maternicom
Faktori rizika koji se odnose na opće zdravlje:
- s poremećajem prehrane
- Prekomjerna težina ili težina
- određenih medicinskih stanja, uključujući dijabetes, trombofiliju, visoki krvni tlak i preeklampsiju
Čimbenici rizika koji se odnose na način života:
- stres ili radno dugo vrijeme
- pušenje i poludjeli dim
- piti alkohol
- korištenje lijekova
Ostali čimbenici rizika:
- Nasilje u obitelji povećava rizik od komplikacija tijekom trudnoće. Ako se ne osjećate sigurno u vašem domu ili ako postoji opasnost da vam netko napadne ili vas povrijedi, potražite pomoć kako biste zaštitili sebe i vaše nerođeno dijete. Nazovite Nacionalni telefon za nasilje u obitelji na 800-799-7233 za pomoć.
Koji problemi oko oka mogu se naći u prerane bebe?
Oči se najčešće razvijaju tijekom posljednja tri mjeseca trudnoće. To znači da se ranije beba rodi, to je vjerojatnije da će doživjeti probleme oka.
Mnogi problemi oka proizlaze iz abnormalnog razvoja krvnih žila, što može dovesti do oštećenja vida. Dok oči mogu izgledati uobičajene, možete primijetiti da vaše dijete ne reagira na objekte ili promjene u svjetlosti. Ove abnormalnosti mogu biti znakovi problema s vidom ili oštećenja oka.
Retinopatija prijevremene bolesti (ROP)
Retinopatija o bolesti oka u ranoj dobi (ROP) se razvija kada krvne žile rastu abnormalno u oku. Prema Nacionalnom institutu za oči, ROP je najčešći među bebama rođenim prije 31 tjedna ili na vrlo maloj porodnoj težini.
Od milijuna preuranjenih beba rođenih u Sjedinjenim Državama svake godine, Nacionalni institut za oči bilježi oko 28.000 beba težine 2 3/4 funta ili manje. Između 14.000 i 16.000 ima ROP, ali većina dojenčadi ima blage slučajeve. Godišnje, samo 1.100 do 1.500 dojenčadi razvijaju ROP koji su dovoljno ozbiljni da bi se osiguralo liječenje.
ROP se najvjerojatnije javlja kod preranih beba jer rano davanje usporava normalni rast krvnih žila. To uzrokuje nastanak abnormalnih žila u retini. Krvne žile opskrbljuju konstantan protok kisika u oči za pravilan razvoj očiju. Kada se beba rodi prerano, protok kisika se mijenja.
Posebice, većina preuranjenih beba zahtijeva dodatan kisik u bolnici zbog pluća. Promijenjeni protok kisika poremeti njihovu normalnu razinu kisika. Ovo poremećaj može dovesti do razvoja ROP-a.
Retina može postati oštećena ako se abnormalne krvne žile počne bubrenje i curiti krv zbog nepravilnih razina kisika. Kada se to dogodi, mrežnica se može odvojiti od očne jabučice, uzrokujući probleme s vidom. U nekim slučajevima to može dovesti do sljepoće.
Ostale potencijalne komplikacije ROP-a uključuju:
- prekrižene oči (strabizam)
- kratkovidost
- dalekovidost
- lijeno oko (amblyopia)
- glaukom
Komplikacije ROP-a obično se ne pojavljuju tek kasnije u djetinjstvu i odrasloj dobi.
Koliko često se vaša beba pregledava za ROP ovisi o statusu retine. Obično se ispiti odvijaju svaki drugi do dva tjedna sve dok se ROP ne liječi ili stabilizira. Ako je ROP još uvijek prisutan, vaše će se dijete pregledati svakih četiri do šest tjedana kako bi se osiguralo da ROP ne pogorša ili da ne zahtjeva liječenje.
Većina beba traži kontrolu za neko vrijeme, čak i ako je stanje blage. Oni s teškim ROP-om možda trebaju primati ispite u odrasloj dobi.
Sve prerane bebe dobit će redovno testiranje i praćenje za ROP od 1 mjeseca i kasnije. Ako postoji bilo kakva zabrinutost, oči će se pratiti tjedno. Liječenje ovisi o bebi i ozbiljnosti ROP-a. Možete razgovarati o mogućnostima s liječnikom bebe kako biste spriječili daljnje napredovanje.
strabizam
Strabismus (prekrižene oči) je stanje oka koje je uobičajeno kod djece mlađe od 5 godina. To uzrokuje neusklađenost jedne ili obje oči. To može dovesti do trajnih problema s vidom ako se rano ne dijagnosticira i liječi.
Postoji nekoliko čimbenika rizika za strabizam, uključujući ROP.Istraživanje iz 2014. pokazalo je da niska težina rođenja dramatično povećava rizik od razvoja novorođenčadi u strabizmu kasnije u životu: dojenčadi rođeni manje od 2.000 grama, što je ekvivalent od 4.41 funti, imali su 61 posto veću vjerojatnost za razvoj strabizma.
Strabismus može biti uzrokovan kada su kranijski živci koji uzrokuju kretanje očiju slabi, ili postoji problem s mišićima oka. Različite vrste strabizma imaju različite simptome:
- Horizontalni strabizam. U ovoj vrsti, jedna ili obje oke se okreću prema unutra. Može se nazvati "križićima". Vodoravni strabizam također može uzrokovati oči ili oči koje se okreću prema van. U tom se slučaju može nazvati "zidnim očima".
- Vertikalni strabizam. U ovoj vrsti, jedno oko je veće ili niže od normalno postavljenog oka.
slijepilo
Sljepoća je još jedna moguća komplikacija povezana s preuranjenim porođajem. Ponekad to uzrokuje povezanost retine povezanog s ROP-om. Ako odstupanje neopaženo, to može dovesti do sljepoće.
Drugi slučajevi sljepoće u preuranjenim bebama odvojeni su od ROP-a. Neke bebe rade bez određenih dijelova oka, poput očne jabučice ili irisa, što rezultira gubitkom vida. Ovi su uvjeti vrlo rijetki i nisu nužno češći kod preranih beba.
Koji problemi u uhu mogu biti pronađeni u preuranjenim bebama?
Problemi s ušima također se mogu pojaviti u preuranjenim bebama. Neke bebe mogu imati i poremećaj sluha i vida. Drugi mogu imati probleme s sluhom bez problema s vidom. Fizičke abnormalnosti ušiju također mogu utjecati na prerane bebe.
Gubitak sluha i poteškoće s sluhom jedan su od najčešćih problema.
Kongenitalni gubitak sluha
Kongenitalni gubitak sluha odnosi se na probleme s sluhom koji su prisutni pri rođenju. Ova pitanja mogu utjecati na jedno uho ili oba uha, što dovodi do djelomične ili potpune gluhoće.
Gubitak sluha kod beba najčešće je posljedica genetskog defekta. Međutim, rizik od oštećenja sluha je veći kod preranih beba. To je osobito istinito ako majka ima infekciju tijekom trudnoće, kao što su:
- herpes, uključujući vrstu zvanu citomegalovirus (CMV)
- sifilis
- Njemačka ospica (rubeola)
- toksoplazmoza, parazitska infekcija
Analizom analize 2017, gubitak sluha utječe između 2 i 4% visokorizičnih beba. Preuranjene bebe smatraju se visokim rizikom.
Fizičke abnormalnosti
Fizičke abnormalnosti ušiju nisu česte kao gubitak sluha kod preranih beba, ali se mogu pojaviti. To može proizaći iz temeljnog zdravstvenog problema. Rijetko, izlaganje lijekovima tijekom trudnoće može rezultirati fizičkim abnormalnostima ušiju u prerane bebe.
Moguće abnormalnosti uha koje mogu utjecati na bebe uključuju:
- plitke udubine oko uha
- oznake za kožu, koje se mogu pojaviti u unutarnjim i vanjskim dijelovima uha
- malformacije uha, koje su obično uzrokovane kromosomskim problemima
Kako se dijagnosticiraju problemi oko očiju i uha?
Sve novorođenčadi isporučene u bolnicama ili centrima za rađanje pregledavaju se kod problema s vidom i sluhom. Međutim, prerane bebe mogu proći daljnja ispitivanja kako bi otkrila moguće probleme.
Testovi vida
Oftalmolog će provjeriti vašu bebu viziju i provesti testove kako bi provjerili znakove ROP-a. To je liječnik oka koji se specijalizirao za liječenje i dijagnosticiranje problema oka.
Tijekom ROP testa, kapi se umetnu u djetetove oči kako bi ih rastegnuli. Liječnik će zatim postaviti oftalmoskop na glavu kako bi mogli pregledati bebinu mrežnicu.
U nekim slučajevima liječnik može pritisnuti oči malim alatom ili fotografirati oči. Ovaj test redovito će se ponoviti kako bi nadgledao i provjerio ROP.
Liječnik vašeg djeteta također može provjeriti položaj očiju da traži znakove strabizma.
Ispitivanja sluha
Ako vaša beba ne prođe ispitivanje sluha, audiolog može ih pregledati. Audiolozi se specijaliziraju za dijagnosticiranje i liječenje poremećaja sluha. Oni mogu provoditi daljnje testove za otkrivanje problema s sluhom.
Testovi sluha koji se mogu izvesti uključuju:
- Otoakustička emisija (OAE). Ovaj test mjeri koliko dobro unutarnje uho reagira na zvukove.
- Test testa zvučnih reakcija na mozak (BAER). Ovaj test mjeri reakciju slušnih živaca pomoću računala i elektroda. Elektrode su ljepljive mrlje. Liječnik će priložiti neko tijelo vašeg djeteta. Zatim će igrati zvukove i zapisivati reakcije vaše bebe. Ovaj test je također poznat kao automatizirani auditivni odgovor moždanog sustava (AABR).
Kako se liječe vida i oči?
Većina beba s ROP-om ne zahtijeva liječenje. Ako je potrebno liječenje, liječnici vašeg djeteta će odlučiti o najboljem individualnom tretmanu za bebu. Također možete pratiti liječnika oka nakon što dijete dođe kući.
Sljedeći postupci mogu liječiti teže slučajeve ROP-a:
- Kriohirurgija uključuje zamrzavanje i uništavanje abnormalnih krvnih žila u mrežnici.
- Laserska terapija koristi snažne svjetlosne zrake za spaljivanje i uklanjanje abnormalnih krvnih žila.
- vitrcktomijc uklanja ožilno tkivo iz oka.
- Scleralno buckling sastoji se od stavljanja fleksibilnog trake oko oka kako bi se spriječilo odstranjivanje retine.
- kirurgija može popraviti potpunu odvajanje retine.
Liječnik vašeg djeteta može liječiti nestaštavanje oka pomoću kirurških implantata kada vaše dijete dobi starije.
Liječenje strabizma ovisi o ozbiljnosti stanja. Liječnik vaše bebe također može koristiti kombinaciju tretmana kako bi postigao najbolje rezultate. Tretmani koji se mogu koristiti za strabizam uključuju:
- čaše, s ili bez prizmi da pomognu u lomljenju svjetlosti
- patch oka koji se stavlja preko jednog oka
- vježbe oka kako bi ojačale mišiće oko očiju
- operacija, koja je rezervirana za teške uvjete ili stanja koja nisu ispravljena drugim tretmanima
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Kako se liječi problemi sluha i uha?
Postavljanje kohlearnog implantata u uho može biti učinjeno za gubitak sluha. Kohlearni implantat je mali elektronički uređaj koji obavlja rad oštećenih dijelova uha. Pomaže vratiti sluh pružajući zvučne signale mozgu.
Koklearni implantati nisu za sve vrste gubitka sluha. Razgovarajte s liječnikom svog djeteta da vidite je li im kohlearni implantat pravi za njih.
Liječnik vaše bebe također može preporučiti:
- slušna pomagala
- govorna terapija
- čitanje usana
- znakovni jezik
Kirurgija se obično izvodi kako bi se ispravili problemi s oblikovanjem uha.
Kakvi su izgledi za bebe s problemima oka i uha?
Sve bebe prolaze kroz niz testova probira ubrzo nakon rođenja, bez obzira na to kako su rano ili kasno rođeni. Međutim, ti testovi su posebno važni za prerane bebe, budući da imaju veću vjerojatnost da će doživjeti komplikacije. Liječnik bi mogao odmah otkriti probleme i dati konkretne preporuke za kratkoročnu i dugoročnu njegu.
Rizik za probleme oko očiju i uha značajno se razlikuje od preuranjenih beba. Što se ranije dijete rodi, to je vjerojatnije da imaju ta pitanja. Rano otkrivanje je kritično, pogotovo jer se neka pitanja mogu pogoršati tijekom vremena. Dok se stope uspješnosti liječenja mogu razlikovati, rana intervencija može riješiti većinu problema oko očiju i uha.
Za bilo koje prerano dijete, bit će dodatnih posjeta svom pedijatru kako bi se osiguralo da se razvijaju normalno. Preuranjeno dijete zahtijeva dodatnu njegu tijekom prvih nekoliko tjedana i mjeseci života, sa ili bez ikakvih problema s vidom ili sluhom.
Ako vaša beba ima stanje vida, tada ćete imati redovite posjete s oftalmologom. Liječenje uvjeta za sluh uključuje redovite posjete s audiologom.
Važno je da odnesete bebu na sve svoje zakazane sastanke. Ti će pregledi pomoći svom pedijatru da rano uhvate probleme i osigura da beba dobije najbolju skrb za zdrav početak.
Koji su resursi dostupni za bebe s problemima oka i uha?
Liječnici, medicinske sestre i osoblje vam mogu pomoći. Slobodno pitajte mnoga pitanja o njezi i zdravlju vaše prerane bebe.
Postoji i nekoliko grupa podrške koje vam mogu pomoći u odgovoru na pitanja i podsjećaju vas da vi i vaše dijete nisu sami. Također možete dobiti informacije o grupama za podršku na vašem području, između ostalog, iz vašeg neonatalnog socijalnog radnika za intenzivnu njegu (NICU).
