Što je polimijalgija Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica je upalni poremećaj koji uzrokuje bol u mišićima i krutost u različitim dijelovima tijela. Najčešće utječe na:
- ramena
- vrat
- oružje
- kukovi
Simptomi se često pojavljuju iznenada i obično su lošiji ujutro.
Polimjalgija reumatika obično utječe na osobe starije od 65 godina. Rijetko se razvija kod osoba mlađih od 50 godina. Polimijalgija rheumatica je također vjerojatnije kod žena nego kod muškaraca. Ljudi sjevernoeuropskog i skandinavskog podrijetla imaju veći rizik za stanje.
Neki ljudi s polimijalgi reumatika dijagnosticiraju i povezani poremećaj koji se zove temporalni arteritis. Ovo stanje uzrokuje upalu krvnih žila u vlasištu, vratu i rukama. Vremenski arteritis također može uzrokovati glavobolje, bol u čeljusti i problemi s vidom.
Koji su simptomi polimijalne reumatoidnosti?
Bol i ukočenost u vratu i ramenima su najčešći simptomi polimijalgije reumatike. Bol i ukočenost mogu se postupno proširiti na druga područja, poput ramena, kukova i bedara. Ovi simptomi obično utječu na obje strane tijela.
Drugi uobičajeni simptomi polimijalgije reumatike uključuju:
- umor
- slabost
- gubitak apetita
- iznenadni, nenamjerni gubitak težine
- anemija ili nizak broj crvenih krvnih stanica
- depresija
- niske vrućice
- ograničeni raspon kretanja
Simptomi polymyalgia rheumatica se brzo razvijaju, obično tijekom nekoliko dana. U nekim slučajevima, simptomi se mogu pojaviti preko noći. Oni imaju tendenciju da budu gori ujutro i postupno popravljaju tijekom dana. Za neke ljude, budući da su neaktivni i ostali na jednom mjestu duže vrijeme, simptomi se mogu pogoršati.
Bol i ukočenost mogu na kraju postati toliko ozbiljni da ljudi imaju poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, kao što su stojeći od kauča, odijevanje ili ulaska u auto. Ponekad, simptomi polimijalgije reumatike mogu čak i otežati spavanje.
Što uzrokuje polimijalgija Rheumatica?
Uzrok polimijalgi reumatike nije poznat. Međutim, vjeruje se da određeni geni i varijacije gena mogu povećati rizik od razvoja polimijalgije reumatike. Čimbenici okoliša također mogu igrati ulogu u razvoju poremećaja. Novi slučajevi reumatskih polimijalgija često se dijagnosticiraju u ciklusima i obično se javljaju sezonski. To sugerira da postoji svibanj biti ekološki okidač, kao što je virusna infekcija, koja uzrokuje stanje. Brzi početak simptoma također sugerira da bi polimijalgija reumatika mogla biti uzrokovana infekcijom. Međutim, nijedna takva veza nije pronađena.
Kako je dijagnosticirana polimijalgija reumatoidala?
Simptomi polymyalgia rheumatica mogu biti slični onima drugih upalnih stanja, uključujući lupus i artritis. Da biste napravili točnu dijagnozu, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i izvršiti nekoliko testova kako bi provjerio upalu i krvne abnormalnosti.
Tijekom ispita, vaš liječnik može lagano premjestiti vaš vrat, ruke i noge kako bi procijenio svoj raspon kretanja. Ako se sumnja na polimijalgija rheumatica, oni mogu narediti krvne pretrage da provjeravaju znakove upale u vašem tijelu. Ti testovi će mjeriti brzinu sedimentacije eritrocita i razine C-reaktivnih bjelančevina. Abnormalno visoka razina sedimentacije i povišene razine C-reaktivnih bjelančevina obično upućuju na upalu.
Vaš liječnik može također zakazati ultrazvuk radi provjere upale u zglobovima i tkivima. Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove kako bi stvorio detaljne slike mekog tkiva u različitim dijelovima tijela. To može biti vrlo korisno u razlikovanju polimijalgije reumatike od drugih stanja koja uzrokuju slične simptome.
Budući da postoji veza između polymyalgia rheumatica i temporalne arteritis, vaš liječnik svibanj želite izvršiti biopsiju. Ova biopsija je jednostavan, niskorizičan postupak koji uključuje uklanjanje malog uzorka tkiva iz arterije u vašem hramu. Uzorak se šalje u laboratorij i analizira za znakove upale. Biopsija je potrebna samo ako vaš liječnik sumnja u upalu u krvnim žilama.
Znakovi temporalne arterije uključuju:
- uporni glavobolje
- zamagljen ili dvostruki vid
- gubitak vida
- nježnost u tjemenu
- bol u čeljusti
Kako se liječi polimijalgija Rheumatica?
Nema lijekova za polimijalgi reumatiku. S odgovarajućim liječenjem, međutim, simptomi se mogu poboljšati za čak 24 do 48 sati. Vaš liječnik će propisati kortikosteroid niske doze, kao što je prednizon, kako bi se smanjila upala. Tipična doza je 10 do 30 miligrama dnevno. Over-the-counter lijekovi protiv boli, kao što su ibuprofen i naproksen, nisu učinkoviti u liječenju simptoma polimijalne rheumatice.
Iako su kortikosteroidi učinkoviti u liječenju reumatoidnih polimijalgija, ti lijekovi imaju nuspojave. Dugotrajna upotreba tih lijekova povećava rizik od:
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- depresija
- dobitak težine
- dijabetes ili visoke razine šećera u krvi
- osteoporoze, što je gubitak gustoće kostiju
- katarakte, koji je zamagljen u lećama oka
Da biste smanjili rizik od nuspojava tijekom liječenja, vaš liječnik može preporučiti da uzmete dnevni dodatak kalcija i vitamina D. Doplate se često preporučuju ako uzimate kortikosteroide duže od tri mjeseca. Vaš liječnik također može predložiti fizikalnu terapiju kako bi vam pomogao u poboljšanju vaše snage i povećanju raspona kretanja.
Izrada zdravog načina života može također pomoći u smanjivanju nuspojava kortikosteroida. Smetnja zdrave prehrane i ograničavanje unosa soli može spriječiti visoki krvni tlak. Redovita vježba može pomoći u jačanju kostiju i mišića i spriječiti debljanje.
Liječnik će pažljivo pratiti vaše zdravlje tijekom liječenja. Oni mogu povremeno naručiti krvne testove za provjeru razine kolesterola i šećera u krvi, preporučiti godišnje preglede oka i zakazati periodične testove gustoće kosti kako bi provjerili znakove osteoporoze. Vaš liječnik može smanjiti dozu nakon tri ili četiri tjedna liječenja ako se vaše simptome poboljšavaju.
Ako se simptomi ne popravljaju s lijekovima, onda polimijalgija reumatika možda zapravo ne uzrokuje bol i ukočenost. U tom slučaju, vaš će liječnik pokrenuti dodatne testove za provjeru drugih reumatskih poremećaja, poput osteoartritisa i reumatske groznice.
Koje su komplikacije Polimjalgije Rheumatica?
Polimjalgija reumatskih simptoma mogu ometati svakodnevne aktivnosti, osobito ako se stanje ne liječi. Bez prikladnog liječenja, bol i ukočenost mogu ozbiljno smanjiti mobilnost. Na kraju ćete postati nesposobni za samostalno obavljanje jednostavnih zadataka, poput kupanja, oblačenja i češljanja kose. Neki ljudi također imaju privremeni gubitak funkcije zglobova. To povećava rizik od razvoja zagušljivih problema, poput zamrznutih ramena.
Osobe s polimijalgi reumatika također imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti periferne arterije. Ovo stanje smanjuje cirkulaciju krvi i često uzrokuje bol u nogama i ulkus.
Što je dugoročni izgled za nekoga s polimijalgiom Rheumatica?
Nema lijekova za polimijalgi reumatiku. Međutim, polimijalgija rheumatica često poboljšava nakon primanja terapije. U stvari, stanje obično odlazi nakon dvije do šest godina liječenja.
