Od vremena kada je završila osnovnu školu, Hillary Mickell borila se protiv migrene.
"Ponekad bih imao šest u jednom danu, a onda ne bih imala niti jedan tjedan, ali tada bih imao česte migrene šest redaka", rekao je Mickell, 50-godišnji San Francisco marketinški stručnjak , "Kad sam prije nekoliko godina nastavio s vlastitim pokretanjem, doista su se snašle. Trebate toliko mnogo od vas da funkcionira kada se bavite takvom boli. Dovede do točke gdje se ne osjećate kao cijela osoba. "
Mickell nije sam u svojim frustracijama. Gotovo jedna od pet odraslih žena u SAD-u doživljava migrene koje mogu biti razorne. Normalna epizoda može trajati do 72 sata, a većina ljudi ne može normalno funkcionirati tijekom tog vremena. Teška, debilitantna bol često dovodi do mučnine, depresije, preosjetljivosti, parcijalne paralize, vrtoglavice i povraćanja. Da bi odjeknuo Mickellove riječi, teško je osjetiti "cjelinu".
Za Mickell, migrene su u DNA svoje obitelji. Njezina majka, otac i sestra također redovito napadaju kronične migrene. I poput bilo koga tko živi s kroničnim stanjem, Hillary i njena obitelj tražili su pravilan lijek za pomoć u liječenju boli i učestalosti migrena, no pronalaženje liječenja je poznato teško.
Zbog složene i još uvijek nedovoljno shvaćene prirode migrene, mnogi pacijenti nagađaju nuspojavama od lijekova protiv bolničkog liječenja, a lijekove s migrenom na recept koriste samo jedna trećina pacijenata. To je ostavilo mnoge od sebe da istraže ne-tradicionalne tretmane.
"Nazovite ga, to sam učinio", rekla mi je Mickell preko telefona. "Imala sam akupunkturu, učinila sam triptane, vazodilatatore, radila s kiropraktičarima, uzimala lijekove protiv napadaja, pa čak i medicinsku marihuanu kako bih uputio Topamax i Vicodin. Sve. Svi s različitim razinama upravljanja boli, u suštini. "
Osim toga, mnoge od tih opcija imaju nepovoljne nuspojave, kao što je sedacija "pospanost" koja može dodatno smanjiti produktivnost osobe.
Botox za reljef migrene
Kao stručnjaci i bolnici migrene koji se bore za razumijevanje migrene, jedna od novijih teorija sugerira da ih mogu izazvati iritacija osjetilnih ili "osjećajnih" živaca u vlasištu. Upravo je ovo otkriće okidača koji su doveli do suđenja uporabom Botulinum toksina A ili "Botox" kao tretmana. U osnovi, Botox pomaže blokiranjem određenih kemijskih signala iz živaca.
Botox je postao jedan od učinkovitijih mjera za Hillary koji je to pokušao nakon što je FDA odobrila njegovu uporabu za kronične migrene tijekom 2010. Tijekom tipične sesije, njezin je liječnik ubrizgavao više doza u određene točke duž mosta njenog nosa, hramova, čela, vrata , i gornji dio leđa.
Nažalost, međutim, Botox nije stalan. Lijek se nosi, i za nastavak Botox terapije za migrene, trebali biste ubrizgavati svaka tri mjeseca. "Pokušao sam Botox nekoliko puta, a dok je smanjio težinu i duljinu moje migrene, to nije nužno smanjilo incidencije", rekao je Mickell.
Ići ispod noža
Nekoliko godina kasnije, njezina šogorica joj je pokazala studiju dr. Oren Tessler, pomoćnog profesora kliničke kirurgije na Medicinskom fakultetu u New Orleansu, LSU. U njemu je tim plastičnih i rekonstruktivnih kirurga koristio kozmetičku operaciju kapaka za dekompresiju ili "oslobodi" živce koji izazivaju migrene. Rezultati? Zapanjujuća stopa uspješnosti od 90% među pacijentima.
Za Hillary, mogućnost smanjenja učestalosti i ozbiljnosti njenog migrena s dodatnim bonusom kozmetičke operacije kapaka zvučala je kao pobjeda, pa je 2014. godine pronašla plastičnog kirurga u obližnjem Los Altosu, Kaliforniji koja je poznavala živce -povezani posao.
Prvo je pitanje za liječnika bilo da li nešto poput drastične operacije zapravo radi. "Rekao mi je:" Ako ste napravili Botox za migrene i to je bilo učinkovito, onda je to dobar pokazatelj da bi ovaj tip kirurgije mogao raditi. "
Sam postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi i obično je ispod sat vremena za svaku točku okidača koja se deaktivira. Ako je uspjelo, učestalost i intenzitet migrene uvelike se smanjuje za više od dvije godine.
"U osnovi su rekli:" Nema nedostatka. Nema živaca. Vaše lice neće dobiti disketu, i gotovo ništa ne može pogriješiti. To jednostavno ne bi moglo funkcionirati. "
Nakon što je cijeli život borio s debilitating migrene i pokušavajući bezbrojne preventivne terapije, Hillary je konačno bio slobodan od migrene.
"Provela sam proteklo desetljeće posvetivši polovicu mog vremena za upravljanje migrenama", reče Mickell, "no nakon operacije skoro sam dvije godine bez migrene. Upravo sam počela imati neke glavobolje, ali ih ne bih ni usporedila s mojim normalnim migrenama. "
"Rekao sam svima o tome", dodaje ona. "Nema razloga da ne. Nije isplativ. I razina utjecaja je zapanjujuća. Ne mogu vjerovati da ljudi to ne znaju i da ne razgovaraju o tome. "
Za one koji se bave olovkom za kirurgije za migrene, upitali smo liječnika plastičnog kirurga Catherine Hannan za savjet.
P:
Trebaju li ljudi koji pate od kroničnih migrena glavu pod nožem prije nego što isključuju druge postupke?
A:
Bolesti migrena trebali bi najprije vidjeti neurologa kako bi dobili temeljitu povijest i fizičku procjenu. Mnogi neurolozi počinju s farmakološkim terapijama, budući da mnogi bolesnici imaju koristi od onih.Osim toga, budući da velika većina plastičnih kirurga još ne nudi ovaj postupak, može biti izazov pronaći pružatelja izvan akademskog centra u većem gradu.
Catherine Hannan, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.P:
Je li Botox imao dugoročni uspjeh kod pacijenata?
A:
Botulinum toksin dosljedno nestaje u većini pacijenata nakon otprilike 3 mjeseca, pa je učinkovit tretman, ali ne i lijek.
Catherine Hannan, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.P:
Je li plastična kirurgija troškovno učinkovito rješenje protiv Botoxa ili manje učinkovitih alternativnih tretmana?
A:
Većina neurologa pokuša lijekove najprije, a potom i Botox injekcije, i prije operacije postaje opcija. Iako to može značiti brojne skupe ko-plaće tijekom vremena, to može biti jedina mogućnost. Pacijentica možda neće moći pronaći kirurga za migrene ili onoga tko prihvati svoje osiguranje. Svaki plan osiguranja je znatno drugačiji i pacijenti moraju provjeriti s njihovim osiguravateljem o prihvatljivosti za takve pogodnosti.
Catherine Hannan, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.P:
Je li kozmetička kirurgija Hail Mary igrati kroničnu migrena zajednica je čeznu za?
A:
Kod odabranih pacijenata koji nisu uspjeli liječiti tradicionalnu terapiju migrenom sigurno je i učinkovito liječenje s minimalnim zastoja i nekoliko komplikacija. Neurolog koji je stručnjak za migrene može pomoći u procjeni i određivanju je li pacijent dobar kandidat.
Catherine Hannan, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
