Što je tifus?
Typhus je bolest uzrokovana infekcijom s jednom ili više rickettsial bakterija. Buhe, grinje (čigraci), uši ili krpelji ga prenose kad vas zagrize. Buhe, grinje, uši i krpelji su vrste beskralježnjaka poznatih kao artropodi. Kada artropodi koji nose rickettsial bakterije grizu nekoga, prenose bakterije koje uzrokuju tifus. Grebanje ugriza dalje otvara kožu i omogućava bakterijama veći pristup krvotoku. Jednom u krvotok, bakterije se nastavljaju reproducirati i rasti.
Postoje tri različite vrste tifusa:
- epidemijska (ležati) tifus
- endemske (mišje) tifus
- pire tifus
Vrsta tifusa s kojom ste zaraženi ovisi o tome što vas zavarava. Arthropodi su obično nositelji vrste tifusa koji su jedinstveni za njihovu vrstu.
Epidemije tipa obično se pojavljuju samo u zemljama u razvoju ili u područjima siromaštva, slabe higijene i bliske ljudske kontakte. Tifus općenito nije problem u Sjedinjenim Državama, ali možete postati zaražen dok putujete u inozemstvo.
Neliječena tifusa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, i to je potencijalno smrtonosno. Važno je vidjeti svog liječnika ako sumnjate da možda imate tifus.
Slika tifusa
Uzrok tifusa
Tifus se ne prenosi od osobe do osobe poput hladnoće ili gripe. Postoje tri različite vrste tifusa, a svaka vrsta uzrokovana je različitim tipom bakterije i prenosi drugačiji tip člankonožaca.
Epidemija / jajna tifusa
Tu vrstu uzrokuje Rickettsia prowazekii i nosio je tijelo uši, a možda i krpelji kao dobro. Može se naći diljem svijeta, uključujući i Sjedinjene Države, ali se obično nalazi u područjima visoke populacije i lošeg sanitacije, gdje uvjeti potiču zarazu ušiju.
Endemska tifusa
Alternativno poznat kao mišji tifus, ovaj tip je uzrokovan Rickettsia typhi i nosi ga bukva bujica ili mačka buha. Endemična tifusa može se naći diljem svijeta. Može se naći kod ljudi u bliskom kontaktu sa štakorima. Nije uobičajeno u Sjedinjenim Državama, ali slučajevi su prijavljeni u nekim područjima, prije svega u Texasu i južnoj Kaliforniji.
Je li to fleabitis? Simptomi i tretmani "
Čišćenje tifusa
Tu vrstu uzrokuje Orientia tsutsugamushi i nose grinje u njihovoj larvičnoj pozornici kada su glodavci. Ova vrsta tifusa se obično nalazi u Aziji, Australiji, Papua Nova Gvineja i Tihom oceanu. Također se zove tsutsugamushi bolest.
Uši, buha, krpelja ili grinja postaju nosač bakterija kada se hrane krvlju zaražene osobe (epidemija tifusa) ili zaraženom glodavcu (bilo koji od tri gore navedena oblika tifusa).
Ako dođete u dodir s ovim bakterijskim nosačima (npr. Spavajući na plahtama zaraženim ušima), možete se zaraziti na nekoliko načina. Bakterije, osim što se prenose kroz kožu pomoću njihovih ugriza, također se mogu prenijeti kroz njihovo izmet. Ako ogrebete kožu preko područja gdje se uši ili grinje hrane, bakterije u izmetu mogu ući u krvotok kroz male rane na koži.
Simptomi tifusa
Simptomi se malo razlikuju prema vrsti tifusa, ali postoje simptomi koji su povezani sa sve tri vrste tifusa, kao što su:
- glavobolja
- groznica
- zimica
- osip
Simptomi epidemije tifusa obično se pojavljuju iznenada i uključuju:
- tešku glavobolju
- visoka vrućica (iznad 102,2 ° F)
- osip koji počinje na leđima ili prsima i širi se
- zbunjenost
- stupor i naizgled izvan dodira sa stvarnošću
- niskog krvnog tlaka (hipotenzija)
- osjetljivost na oči prema jakim svjetlima
- tešku bol u mišićima
Simptomi endemične tifusa traju 10 do 12 dana i vrlo su slični simptomima epidemijske tifusa, ali su obično manje teški. Oni uključuju:
- suhi kašalj
- mučnina i povračanje
- proljev
Simptomi koji se vide kod ljudi s pjegavom tifom uključuju:
- natečeni limfni čvorovi
- umor
- crvenu leziju ili bolnu na koži na mjestu ugriza
- kašalj
- osip
Razdoblje inkubacije za bolest je u prosjeku pet do 14 dana. To znači da se simptomi obično ne pojavljuju do pet do 14 dana nakon što ste ugrizli. Putnici koji dobivaju tifus dok putuju u inozemstvo ne mogu doživjeti simptome dok se ne vrate kući. Zato je važno obavijestiti svog liječnika o nedavnim izletima ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma.
Dijagnosticiranje tifusa
Ako sumnjate da imate tifus, vaš će liječnik pitati o vašim simptomima i vašoj povijesti bolesti. Da biste pomogli dijagnozi, obavijestite svog liječnika ako:
- žive u prepunom okruženju
- znate o pojavi tifusa u vašoj zajednici
- nedavno su putovali u inozemstvo
Dijagnoza je otežana jer su simptomi uobičajeni za druge zarazne bolesti, uključujući:
- dengue, također poznat kao bolna groznica
- malarija, zarazna bolest širenja komaraca
- bruceloza, zarazna bolest uzrokovana Brucella bakterijske vrste
Dijagnostički testovi za prisutnost tifusa uključuju:
- biopsija kože: uzorak kože iz vašeg osipa bit će testiran u laboratoriju
- Western blot: test za prepoznavanje prisutnosti tifusa
- imunofluorescentni test: koristi fluorescentne boje za otkrivanje antigena tifusa u uzorcima seruma iz krvotoka
- ostali krvni testovi: rezultati mogu ukazati na prisutnost infekcije
Liječenje za tifus
Antibiotici koji se najčešće koriste za liječenje tifusa uključuju:
- doksiciklina (Doryx, Vibramycin): preferirani tretman
- kloramfenikol: opcija za one koji nisu trudni ili dojilje
- Ciprofloksacin (Cipro): koristi se za odrasle koji ne mogu uzeti doksiciklinu
Komplikacije tifusa
Neke komplikacije tifusa uključuju:
- hepatitis, što je upala jetre
- gastrointestinalno krvarenje, koje krvari unutar crijeva
- hipovolemija, što je smanjenje volumena tekućine u krvi
Outlook za tifus
Rano liječenje antibioticima vrlo je djelotvorno, a recidivi nisu česti ako uzimate cijeli niz antibiotika. Odgođeno liječenje i pogrešna dijagnostika mogu dovesti do ozbiljnijeg slučaja tifusa.
Epidemija tifusa češća su u siromašnim, nehigijenskim i prepunim područjima. Ljudi koji su najviše izloženi riziku umiranja uglavnom su oni koji ne mogu priuštiti brze tretmane. Ukupna stopa smrtnosti za netretiranu tifu ovisi o vrsti tifusa i ostalim čimbenicima, kao što su dob i ukupni zdravstveni status.
Najveće stope se vide kod starijih odraslih i onih koji su pothranjeni. Djeca se obično oporavljaju od tifusa. Osobe s osnovnim bolestima (kao što su šećerna bolest, alkoholizam ili kronični poremećaji bubrega) također imaju veći rizik smrtnosti. Smrtnost za epidemijsku tifu koja se ne liječi može biti u rasponu od 10 do 60 posto, a smrtnost od netretiranog tirefrize može se kretati do 30 posto.
Endemični / mišji tifus rijetko je smrtonosan, čak i bez liječenja. Smrt se javlja u ne više od 4 posto slučajeva, prema članku u kliničkim zaraznim bolestima.
Sprječavanje tifusa
Tijekom Drugog svjetskog rata stvoren je cjepivo protiv prevencije epidemije. Međutim, smanjenje broja slučajeva zaustavilo je proizvodnju cjepiva. Najlakši način za sprečavanje tifusa jest izbjegavanje štetnika koji ga šire.
Prijedlozi za prevenciju uključuju:
- održavanje odgovarajuće osobne higijene (pomaže u zaštiti od ušiju koja nosi bolest)
- kontroliranje populacije glodavaca (poznato je da glodavci nose artropode)
- izbjegavajući putovanje u regije u kojima je došlo do izloženosti tifusima ili u zemlje koje su visoki rizik zbog nedostatka sanitarnih mjera
- kemoprofilaksa s doksiciklinom (koristi se kao preventivno samo kod osoba s visokim rizikom, poput onih na humanitarnim kampanjama u područjima s krajnjim siromaštvom i malo ili nimalo sanitarnih)
Koristite krpelj, mite i repelent za insekte. Obavite rutinske preglede krpelja i nosite zaštitnu odjeću ako putujete blizu područja na kojem su nastupile epidemije tifusa.
