Što je pleural fluid analiza?
Pleuralna analiza tekućine je analiza pleuralne tekućine u laboratoriju koja se javlja nakon pleuralne kapljice ili torakenteze.
Torakenteza je postupak koji se koristi za odvod viška tekućine iz prostora izvan pluća, ali unutar šupljine prsnog koša. Obično ovo područje sadrži oko 20 mililitara čiste ili žute tekućine.
Ako u ovom području postoji višak tekućine, to može uzrokovati simptome poput kratkog daha i kašlja. Višak pleuralne tekućine, poznat kao pleuralni izljev, pojavit će se na rendgenskom prsnom košu, CT-u ili ultrazvuku.
Vaš liječnik će izvršiti torakentezu umetanjem šuplje igle ili katetera u prostor između dva rebra u leđima. Taj prostor između dva rebra naziva se međusobnim prostorom. Postupak se obično odvija pod lokalnom anestezijom. Nakon što vaš liječnik ispraznio višak tekućine, poslat će ga u laboratorij kako bi odredio sadržaj tekućine i vjerojatno uzrok nakupljanja tekućine.
Zašto se upotrebljava analiza pleuralne tekućine
Liječnici koriste analizu pleuralne tekućine kako bi odredili uzrok nakupljanja tekućine oko pluća. Kada je uzrok poznat, torakenteza se još uvijek može koristiti za uklanjanje većih količina tekućine kako bi se olakšala nelagoda, omogućujući vam da ugodnije disati.
Thoracentesis se obavlja s oprezom ako uzimate razrjeđivače krvi, kao što je varfarin (Coumadin), zbog rizika od krvarenja. Ovisno o lijekovima koje uzimate, vaš liječnik će odrediti kada trebate prestati uzimati lijek prije postupka.
Vaš liječnik vjerojatno neće preporučiti postupak ako imate teške probleme zgrušavanja ili poznatu povijest ili jasne znakove zatajivanja srca.
Kako se provodi thoracenteza
Thoracentesis se izvodi pod lokalnim anestetikom od strane liječnika u bolnici ili istovremenog kirurškog zahvata. Prije postupka možete očekivati da ćete imati rendgensku prsa, CT ili ultrazvuk prsa. Krvni testovi se koriste za potvrdu da se krv normalno zgrušava. Thoracenteza se može obaviti tijekom boravka u bolnici ili kao ambulantni postupak, što znači da nakon toga možete otići kući.
Kada dođete na postupak, od vas će se tražiti da se prebacite u bolničku haljinu. Sjedat ćete na rubu stolice bez ruku ili na krevetu. Tehničar će vam pomoći da se nagnuti prema naprijed tako da se ruke i glava zaustave na malom stolu ispred vas. Važno je ostati što je dalje moguće tijekom postupka. Tehničar će očistiti kožu vaše strane i natrag s antiseptičkim, koji svibanj osjećati hladno.
Vaš će liječnik provjeriti pripravke i dati vam injekciju lokalnog anestetika. Očekuje se da ubrizgava ubod, ali samo kratko vrijeme. Malo područje leđa, između rebra, postat će utrnuto.
Nakon što je područje prepuno, liječnik će umetnuti šuplju iglu između rebra tako da se višak tekućine može isprazniti u bocama za prikupljanje. Kako se tekućina ispire, možete osjetiti neku nelagodu ili snažan nagon kašljanja. Postupak obično traje oko 15 minuta.
Tekućina se zatim šalje u laboratorij za analizu pleuralne tekućine.
Razumijevanje rezultata
Laboratorij klasificira nakupljanje tekućine kao eksudat ili transudat.
Izlučivanje je obloženo izgledom, a obično sadrži visoke razine proteina i spoj poznat kao laktat dehidrogenaza (LDH). To je najčešće posljedica upale uzrokovane infekcijom pluća, kao što je upala pluća ili tuberkuloza. Eksudat također može biti povezan s rakom.
Transudat, s druge strane, je bistra tekućina koja sadrži malo ili nimalo proteina i niske razine LDH. To obično označava neuspjeh organa kao što je jetra ili srce.
Razine proteina i LDH u pleuralnoj tekućini se uspoređuju s onim razinama koje se nalaze u vašoj krvi kako bi se utvrdilo što je previsoko ili nisko.
Vaše liječenje ovisit će o temeljnom uzroku pleuralnog izljeva. Vaš liječnik vam može dati lijek i dijetu za poboljšanje rada vašeg srca. Vi svibanj dobiti antibiotike kako biste uklonili bakterijske infekcije.
Ako analiza pleuralne tekućine ukazuje na rak, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti daljnja ispitivanja, uključujući i bolju procjenu pluća i drugih organa.
Rizici torakenteze
Iako je invazivna, torakenteza se smatra manjim postupkom i ne zahtijeva posebnu pažnju. Rizici su rijetki, ali mogu uključivati:
- pneumotoraksa, što je djelomični ili potpuni kolaps pluća
- krvarenje
- infekcija na mjestu uboda
- slučajni proboj rane do jetre ili slezene (vrlo rijetko)
- ponovno nakupljanje viška tekućine, ovisno o vašoj dijagnozi, koja zahtijeva ponovljene postupke
Mala pneumotoraksa će sama izliječiti, ali veća obično zahtijeva hospitalizaciju i postavljanje prsne cijevi.
Poslije njege za thoracentesis
Nakon završetka postupka i uklanjanja igle, tehničar će staviti pritisak na ranu kako bi kontrolirala krvarenje. Zatim će primijeniti zavoje ili odijelo, koje ćete nositi sljedeći dan ili na taj način.
Ovisno o liječniku, od vas će se možda tražiti da ostanete kratko vrijeme promatranja. Kada se otpustite iz objekta, odmah se vratite na normalne aktivnosti, osim ako vam liječnik drugačije ne kaže.
