Uvod
Crohnova bolest je autoimuni poremećaj koji utječe na gastrointestinalni (GI) trakt. Crohnova bolest uzrokuje da se dijelovi GI trakta upale. To može utjecati na bilo koji dio GI trakta, no obično se nalazi u debelom crijevu. Ulceri (čireve ili lezije), fistule (otvori) ili pukotine mogu se razviti u crijevima. Ti problemi mogu blokirati prolaz hrane i otpada.
Crohn je kronična bolest. Ne postoji lijek. Medutim, lijekovi su dostupni za pomoć u upravljanju simptomima i sprečavanju povratka.
aminosalicilati
Ako imate blagu ili umjerenu Crohnovu bolest, vaš će liječnik vjerojatno propisati aminosalicilate. Ovi lijekovi mogu smanjiti upalu i ublažiti simptome. Sulfasalazin (azulfidin) i mesalamin (Asacol) najčešće su propisani lijekovi. Olsalazine (Dipentum) i balsalazid (Colazal) su dva druga lijekova koji su razvijeni.
Liječnici obično propisuju ove vrste lijekova kao dugotrajnu terapiju. Oni pomažu u zadržavanju Crohnova u remisiji. Ovi lijekovi mogu se uzimati kao supozitorij, usta, ili kao kombinacija oboje. Kako uzimate lijek ovisi o tome gdje bolest utječe na vaše tijelo.
Nuspojave aminosalicilata uključuju:
- mučnina
- povraćanje
- žgaravica
- proljev
- glavobolja
Ako uzimate ove lijekove, vaš liječnik može pratiti funkciju bubrega. Oni također mogu narediti krvne pretrage kako bi bili sigurni da razina bijelih krvnih stanica nije preniska. Neka vaš liječnik zna ako ste alergični na sulfa lijekove prije uzimanja bilo kojeg aminosalicilata.
Saznajte više: Sulfa alergije vs alergije sulfita "
kortikosteroidi
Kortikosteroidi pomažu smanjiti upalu. Liječnici propisuju kortikosteroide za kratkotrajno ublažavanje simptoma. Budesonid (Pulmicort) obično se koristi za blage i umjerene slučajeve Crohnove bolesti. Ako imate ozbiljniji slučaj Crohnova, ili ako budesonid ne radi za vas, vaš liječnik može propisati prednizon ili metilprednizolon.
Nuspojave kortikosteroida mogu uključivati:
- glaukoma ili povećanog tlaka u vašim očima
- oteklina
- visoki krvni tlak
- dobitak težine
Ozbiljne nuspojave mogu se pojaviti ako uzimate kortikosteroide duže od tri mjeseca. Zbog toga vam liječnik može zadržati na kortikosteroidima samo određeno vrijeme. Nakon toga, vaš liječnik može propisati metotreksat. Može vam pomoći da ostanete u remisiji. Također pomaže smanjiti simptome povlačenja od prednizon.
Ozbiljne nuspojave od kortikosteroida mogu uključivati:
- gubitak gustoće kosti (osteoporoza)
- pitanja jetre
Vaš liječnik također može propisati dodatke kalcija i vitamina D. To može spriječiti gubitak kosti ako dugo uzimate kortikosteroid.
Imunomodulatori i imunosupresivni lijekovi
Istraživači vjeruju da je Crohnova bolest uzrokovana problemom imunološkog sustava. Stanice koje normalno štite vaše tijelo napadaju GI trakt. Zbog toga lijekovi koji potiskuju ili reguliraju vaš imunološki sustav mogu pomoći u liječenju Crohnove bolesti.
Liječnici mogu propisati ove vrste lijekova ako aminosalicilati i kortikosteroidi ne rade ili ako razvijete fistule. Ti lijekovi mogu pomoći da bolest ostane u remisiji. Oni također mogu izliječiti fistule.
Neki od zajedničkih imunosupresivnih lijekova uključuju:
- azatioprin (imuran)
- merkaptopurin (purinol)
- ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksat (Rheumatrex)
Nuspojave tih lijekova mogu uključivati:
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- proljev
Budući da ti lijekovi potiskuju imunološki sustav, oni mogu utjecati na to kako se vaše tijelo može boriti protiv infekcija. Neke rijetke nuspojave su pankreatitis (upala gušterače), problemi s jetrom i mijelosupresija. Mijelosupresija je smanjenje količine koštane srži koju napravite.
biološka
Biologija je vrsta lijeka koja se koristi za osobe s umjerenim do teškim Crohnovim ili aktivnim Crohnovim. Vaš liječnik može propisati biologiju ako imate umjerene ili teške simptome ili ako drugi lijekovi ne rade. Oni također mogu propisati ih ako imate otvore, nazvane fistule, u vašem GI traktu. Biologija vam također može olakšati steroidne lijekove.
Ovi lijekovi se redovito daju intravenskom (IV) injekcijom. Oni rade na smanjenju upale u određenim područjima, kao što je podstava vašeg crijeva. Oni ne potiskuju vaš cijeli imunološki sustav.
Najčešći biološki lijekovi uključuju:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Možda imate crvenilo, oticanje ili iritaciju gdje ste primili injekciju. Vi svibanj također doživjeti:
- glavobolje
- groznica
- zimica
- niski krvni tlak
U rijetkim slučajevima, neki ljudi su nakon primanja ovog tretmana dobili teške infekcije ili tuberkulozu (TB). Prije nego što uzimate ove lijekove, vaš će vam liječnik testirati za TB.
Ostali lijekovi
Liječnici mogu propisati dodatne lijekove koji pomažu kod drugih simptoma Crohnove bolesti. Antibiotici mogu spriječiti apsces i porast bakterija u crijevima. Vaš liječnik može propisati antidiarrhealni lijek ako imate tešku proljev.
Neki ljudi s Crohnovom imaju rizik od razvoja krvnih ugrušaka ili drugih krvnih stanja, poput anemije. U slučaju krvnih ugrušaka, vaš liječnik može propisati heparin. Ovo je razrjeđivač krvi koji sprečava ugrušaka. Ako pokazujete znakove anemije, vaš liječnik može propisati dodatke za željezo ili snimke vitamina B-12.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Kao i kod bilo kojeg plana liječenja lijekovima, trebali biste blisko surađivati s liječnikom i slijediti njihove upute za liječenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom. Možete raspraviti ovaj članak i postaviti sva pitanja koja imate.Zajedno ćete vi i vaš liječnik pronaći odgovarajući tretman za vas.
