Pregled
Makrozoomija je pojam koji opisuje bebu koja se rodi puno veću od prosjeka za gestacijsku dob, što je broj tjedana u maternici. Bebe s makrozoomijom teže iznad 8 funti, 13 unci.
U prosjeku, bebe teže između 5 funti, 8 unci (2500 grama) i 8 kilograma, 13 unci (4.000 grama). Bebe s makrosomijom nalaze se u 90. percentilu ili viši u težini za gestacijsku dob, ako su rođene u terminima.
Makrozoomija može uzrokovati tešku isporuku i povećati rizik za carezijsku isporuku (C-sekcija) i ozljedu bebe tijekom poroda. Djeca rođena s makrosomijom također imaju veću vjerojatnost da će kasnije u životu imati zdravstvene probleme poput pretilosti i dijabetesa.
Uzroci i čimbenici rizika
Oko 9 posto svih beba rađa se s makrozoomijom.
Uzroci ovog stanja uključuju:
- dijabetes u majci
- pretilost u majci
- genetika
- medicinsko stanje u bebi
Imate veću vjerojatnost da imate bebu s makrozoomijom ako:
- imaju dijabetes prije nego što zatrudnite ili ga razvijete tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes)
- počnite trudnoću pretile
- dobiti previše tjelesne mase tijekom trudnoće
- imaju visoki krvni tlak tijekom trudnoće
- imali su prethodno dijete s makrozoomijom
- su više od dva tjedna od datuma dospijeća
- stariji od 35 godina
simptomi
Glavni simptom makroosomije je težina rođenja veća od 8 funti, 13 unci - bez obzira je li dijete rođeno rano, na vrijeme ili kasno.
Kako se dijagnosticira?
Vaš liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti i ranijim trudnoćama. Oni mogu provjeriti veličinu vaše bebe tijekom trudnoće, no ovo mjerenje nije uvijek točno.
Metode za provjeru veličine bebe uključuju:
- Mjerenje visine fundusa. Fundus je duljina od vrha maternice do njezine stidne kosti. Veća od normalne visine naloga mogla bi biti znak macrosomije.
- Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove kako bi vidio sliku djeteta u maternici. Iako nije precizno predviđanje težine rođenja, može procijeniti je li dijete preveliko u maternici.
- Provjerite razinu amnionske tekućine. Previše amnionske tekućine znak je da dijete proizvodi višak urina. Veće bebe proizvode više urina.
- Nenadzorni test. Ovaj test mjeri vašu bebu srca kada se kreće.
- Biofizički profil. Ovaj test kombinira test za nonstres s ultrazvukom kako bi provjerio pokrete vašeg djeteta, disanje i razinu amnionske tekućine.
Kako to utječe na isporuku?
Makrosomija može uzrokovati ove probleme tijekom isporuke:
- dječje rame mogu se zaglaviti u rođendanskom kanalu
- kljunu djeteta ili neku drugu kost
- rad traje duže nego što je to normalno
- potrebna je pinceta ili isporuka vakuuma
- potrebna je carska dostava
- beba ne dobiva dovoljno kisika
Ako vaš liječnik misli da bi vaša beba mogla uzrokovati komplikacije tijekom vaginalne dostave, možda ćete trebati zakazati carski rez.
komplikacije
Makrozoomija može uzrokovati komplikacije i majci i djetetu.
Problemi s majkom uključuju:
- Ozljeda vagine. Kao što je beba isporučena, on ili ona može suziti majčinu vaginu ili mišiće između vagine i anusa, perinealnih mišića.
- Krvarenje nakon isporuke. Velika beba može spriječiti da se mišići maternice ugovaraju kao što bi trebali nakon isporuke. To može dovesti do višak krvarenja.
- Ruptura maternice. Ako ste imali prošlih carskih operacija ili operacije maternice, maternica može suzbiti tijekom isporuke. Ta komplikacija može biti opasna po život.
Problemi s bebom koji mogu nastati uključuju:
- Pretilost. Bebe rođene s težom težinom vjerojatno će biti pretile u djetinjstvu.
- Abnormalni šećer u krvi. Neke bebe rađaju se s nižim od normalnog šećera u krvi. Češće, šećer u krvi je visok.
Velike rođene bebe riskirale su ove komplikacije u odrasloj dobi:
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- gojaznost
Također su u opasnosti od razvoja metaboličkog sindroma. Ovaj skup uvjeta uključuje visoki krvni tlak, visoki šećer u krvi, višak masti oko struka i abnormalne razine kolesterola. Kako dijete dobiva stariji, metabolički sindrom može povećati rizik za stanja poput dijabetesa i srčanih bolesti.
Važna pitanja pitajte svog liječnika
Ako testovi tijekom trudnoće pokazuju da je beba veća od normalne, evo nekoliko pitanja koja biste trebali zatražiti od svog liječnika:
- Što mogu učiniti da ostanete zdravi tijekom moje trudnoće?
- Hoću li morati izmijeniti moju prehranu ili razinu aktivnosti?
- Kako bi moglo utjecati na moju isporuku? Kako može utjecati na zdravlje moje bebe?
- Moram li imati carezijsku isporuku?
- Kakvu posebnu njegu treba beba nakon rođenja?
pogled
Vaš liječnik može preporučiti carevinsku dostavu kako bi se osigurala zdrava dostava. Pokretanje rada rano, tako da je dijete isporučeno prije datuma dospijeća, nije pokazalo da čini razliku u ishodu.
Velike bebe treba pratiti zbog zdravstvenih stanja poput pretilosti i dijabetesa dok rastu. Upravljanjem postojećih stanja i zdravlja tijekom trudnoće, kao i praćenjem zdravlja bebe u odrasloj dobi, možda ćete moći spriječiti komplikacije koje mogu nastati makrozoomijom.
