Pregled
Torakotomija je operacija da otvorite prsa. Tijekom ovog postupka, kirurg izvodi rez u prsnom zidu između rebra, obično radi na plućima. Kroz ovaj rez, kirurg može ukloniti dio ili sve pluća.
Thoracotomy je često učinjeno za liječenje raka pluća. Ponekad se koristi za liječenje problema s vašim srcem ili drugim strukturama u prsima, kao što je vaša dijafragma. Thoracotomy se također može koristiti za dijagnosticiranje bolesti. Na primjer, može omogućiti kirurgu da ukloni komad tkiva za daljnji pregled (biopsija).
Thoracotomy vs thoracostomy
Iako torakotomija i torakostomija izgledaju gotovo isto, pojmovi opisuju dva vrlo različita postupka:
- Thoracotomy je operacija koja čini rez na pristup prsima. Često se radi uklanjanja dijela ili cijelog pluća u osoba s rakom pluća.
- Thoracostomy je postupak koji stavlja cijev u prostor između vaših pluća i prsnog zida (pleuralni prostor). To je učinjeno za odvod tekućine, krvi ili zraka iz područja oko pluća.
Thoracostomy se koristi za liječenje sljedećih:
- upala pluća ili neku drugu plućnu infekciju koja je uzrokovala da se tekućina nakuplja u prostoru oko pluća
- ozljeda prsnog zida koja uzrokuje krvarenje oko pluća
- infekcije u pleuralnom prostoru
- urušio pluća (pneumotoraksa)
- rak koji je prouzročio nakupljanje tekućine oko pluća
- tekućine koja se sakupljala oko pluća tijekom operacije prsnog koša
Postupak
Imate opću anesteziju prije operacije. Anestezija osigurava da tijekom postupka spavate i bezbolno. Imat ćete i epiduralnu epruvetu, koja je mala cijev u kralježnici, za isporuku lijekova za bol tijekom operacije.
Dok ste pozicionirani na vašoj strani, kirurg čini rezanje od 6 do 8 inča ispod vaše oštrice ramena, između rebara. Kirurg tada dijeli vaše mišiće i širi se ili odstranjuje rebra da dođu do pluća ili drugog dijela vašeg prsa.
Ako operirate pluća, pogođeno pluća se deflirati s posebnom cjevčicom tako da kirurg može raditi na tome. Cijev za disanje nazvane ventilatorom drži drugo pluće.
Thoracotomy se često vrši s drugim postupkom. Za liječenje raka pluća, kirurzi mogu izvesti nekoliko različitih vrsta postupaka. Koja operacija ovisi o stupnju raka.
- Žensko resekcija uklanja klinastu komad s područja pluća koja sadrži rak i zdravo tkivo oko nje.
- Segmentectomy uklanja jedan segment pluća.
- Urađena je lobektomija uklanja režanj pluća koji sadrži rak.
- Pneumonectomy uklanja cijelo pluća.
- Extrapleural pneumonectomija uklanja pluća, obloge vaših pluća i srca (pleura), te dio vaše dijafragme.
Možda ste uklonjeni i limfni čvorovi, ako se rak proširio.
Nakon što je postupak završen, kirurg ponovno infiltrira pluća. Privremene cijevi u vašoj prsnoj tekućini, krvi i zraku koji su možda prikupljeni oko pluća tijekom operacije. Te cijevi će ostati na mjestu nekoliko dana.
Tada se rebra popravljaju i rana je zatvorena šavovima ili spajalicama. Cijeli postupak traje od dva do pet sati.
Nuspojave i komplikacije
Vjerojatno ćete imati neku bol i peckanje u prsima nakon postupka. Vaš liječnik će vam dati lijek za pomoć u liječenju boli. Obično bol će otići za nekoliko dana ili tjedana.
Svaka operacija može imati rizike. Mogući rizici od torakotomije uključuju:
- infekcija
- krvarenje
- curenje zraka iz pluća
- upala pluća
- krvni ugrušak u nozi (tromboza dubokih vena) koja može putovati u pluća i izazvati blokadu (plućna embolija)
Oporavak
Nakon operacije, odvede vas u sobi za oporavak da se probudi iz postupka. Medicinske sestre prate vašu brzinu otkucaja srca, krvni tlak, disanje i razine kisika. Možda ćete trebati provesti prvi dan nakon operacije u jedinici intenzivne njege (ICU). Kad budete stabilni, idete u redovitu bolničku sobu da se oporavim.
Morat ćete ostati u bolnici četiri do sedam dana. Tijekom tog vremena, medicinsko osoblje će vas provjeriti zbog mogućih komplikacija operacije.
Može vam biti prvo teško disati. Jednostavno se vratite u svoje normalne aktivnosti tek kada se osjećate spremnima. Trebate izbjegavati intenzivne aktivnosti poput teških podizanja šest do osam tjedana nakon operacije.
pogled
Vaša perspektiva ovisi o stanju koje vam je uzrokovalo kirurški zahvat. Na primjer, ako imate rak, vaše izglede ovisit će o stupnju vaše bolesti i vrsti operacije koja se izvodi za liječenje.
Incizija bi trebala izliječiti za nekoliko mjeseci. Bol se postupno treba poboljšati tijekom tog vremenskog razdoblja. U rijetkim slučajevima, ako su živci bili oštećeni tijekom operacije, bol može trajati sve do nekoliko mjeseci nakon operacije. To se zove sindrom post-torakotomije.
Obratite se svom liječniku ako sumnjate da imate bilo kakve nuspojave ili komplikacije kao posljedicu operacije.
