Što je štitnjače?
Skrining štitnjače je specijalizirani postupak za pregledavanje štitnjače, žlijezda koja kontrolira vaš metabolizam. Nalazi se u prednjem dijelu vrata.
Tipično, skeniranje radi s nuklearnom medicinom kako bi procijenila način funkcioniranja štitnjače. Nuklearna medicina uključuje upotrebu malih količina radioaktivnog materijala za dijagnosticiranje bolesti.
Radioaktivni jod se tipično koristi u testovima štitnjače, uključujući i skeniranje štitnjače. Vaša štitnjača i većina vrsta raka štitnjače apsorbiraju jod prirodno. Radioaktivni jod izgrađuje se u tkivu štitnjače. Gama kamera ili skener otkriva radioaktivne emisije.
Vaš liječnik će koristiti rezultate ovog testa kako bi procijenio kako funkcionira štitnjača.
Upotrebe skeniranja štitnjače
Skrining štitnjače može pomoći vašem liječniku odrediti je li vaša štitnjača ispravno radila. Također možete imati test radioaktivnog uzimanja joda (RAIU) pomoću skeniranja kako biste izmjerili reakciju štitnjače.
Radioaktivni materijal pod nazivom radioizotop, ili radionuklidni "trag", vam je dano prije testa. Možete ga dobiti kroz injekciju, tekućinu ili tabletu. Tragator oslobađa gama zrake kada je u vašem tijelu. Gama kamera ili skener mogu otkriti ovu vrstu energije izvan vašeg tijela.
Fotoaparat skenira područje štitnjače. Prati trag i mjeri kako ti procesor prolazi. Fotoaparat radi s računalom kako bi stvorio slike koje detaljuju strukturu i funkciju štitnjače na temelju interakcije s oznakom.
Skrining štitnjače može se koristiti za procjenu abnormalnosti koje se nalaze u fizikalnom ili laboratorijskom testu. Slike iz ovog testa mogu se koristiti za dijagnosticiranje:
- grudice, nodule (ciste) ili druge usnice
- upala ili otekline
- preaktivan štitnjače ili hipertireoza
- neaktivna štitnjače ili hipotireoza
- gušavost, što je abnormalno povećanje štitnjače
- raka štitnjače
RAIU procjenjuje funkciju štitne žlijezde. Kada štitnjača apsorbira radioaktivni jod, procesira jod kako bi se proizvodi hormoni štitnjače. Mjerenjem količine radioaktivnog joda u štitnjači, vaš liječnik može procijeniti način na koji proizvodite hormone štitnjače.
Metastatska anketa je tip skeniranja štitnjače. Obično je rezervirano za osobe s karcinomom štitnjače. Može utvrditi da li se rak štitnjače proširio detekcijom gdje se apsorbira jod. Postupak se obično provodi nakon operacije štitnjače i ablacije ili uklanjanja. Može identificirati dijelove štitnjače koji ostaju nakon operacije.
Postupak skeniranja štitnjače
Skenira štitnjače obično se provode na ambulantnoj osnovi u odjelu za nuklearnu medicinu bolnice. Može ih se davati tehnolozi nuklearne medicine. Vaš endokrinolog može ili ne mora biti tamo tijekom postupka.
Prije svakog skeniranja štitnjače, dobit ćete radionuklid u obliku pilule, tekućine ili injekcije. Kada pričekate potrebnu količinu vremena da se radioaktivni jod apsorbira, vratit ćete se u odjel za nuklearnu medicinu.
Postupak skeniranja štitnjače
Leći ćete na tablici za ispitivanje štitnjače bez RAIU. Tehničar će vrati glavu natrag tako da vam vrat bude produljen. Zatim će upotrijebiti skener ili kameru za fotografiranje štitnjače, obično iz barem tri različita kuta. Od vas će se tražiti da ostanete vrlo mirni dok su slike snimljene. Proces traje oko 30 minuta.
RAIU postupak
RAIU se izvodi 6 do 24 sata nakon uzimanja radionuklida. Sjedit ćete uspravno na stolcu za ovaj test. Tehničar će postaviti sondu nad štitnjačom, gdje će mjeriti prisutnu radioaktivnost. Ovaj test traje nekoliko minuta.
Vratit ćete se u odjel nuklearne medicine da biste dobili još jedan set čitanja 24 sata nakon prvog testa. To omogućuje vašem liječniku određivanje količine hormona štitnjače proizvedene između dva testa.
Metastatska metoda ankete
Dobit ćete radioodij u obliku tableta za metastatski pregled. Morat ćete pričekati od dva do sedam dana kako biste omogućili jodu da putuje po cijelom tijelu.
Na dan istraživanja bit ćete ležati na tablici ispita. Skenira vašeg tijela će biti prebačena s prednje i straga dok ležite vrlo mirno. To može biti neugodno za neke ljude.
Oporavak iz skeniranja štitnjače
Nakon skeniranja štitnjače morate se obratiti svom liječniku za upute o tome kako nastaviti uzimati lijekove štitnjače.
Radioaktivni jod u vašem tijelu propušta se kada urinirate. Savjetujemo vam da pijete dodatne tekućine i često ispraznite mjehur da biste isparili radionuklid. Možda ćete morati biti pažljivi kako biste zaštitili druge od potencijalne izloženosti materijalu. Da biste to učinili, vaš liječnik vam može savjetovati da se dva puta ispraznite nakon korištenja toaleta do 48 sati nakon testa.
Obično možete nastaviti normalnu prehranu i aktivnosti odmah nakon bilo kakve pretrage štitnjače.
Rizici skeniranja štitnjače
Postoji mala, ali sigurno količina zračenja koja se nalazi u radionuklidu koji se koristi u bilo kojem skeniranju štitnjače. Vaša izloženost zračenju bit će minimalna i unutar prihvatljivih raspona za dijagnostičke ispite. Nema poznatih dugotrajnih komplikacija u postupku nuklearne medicine.
Alergijske reakcije na radionuklidni materijal su vrlo rijetke. Učinci su blagi kada se pojave. Ako primite injekciju radionuklida, kratko vrijeme možete osjetiti blagu bol i crvenilo na mjestu ubrizgavanja.
Iako je izlaganje zračenju minimalno i kratkotrajno, štitnjače se ne preporučuju za trudnice ili dojilje.Vaš liječnik može preporučiti da izbjegnete trudnoću ili rođenje djeteta šest mjeseci nakon testiranja ako ste imali metastazirano skeniranje.
Priprema za skeniranje štitnjače
Obavijestite svog liječnika o bilo kojem receptu ili lijekovima bez recepta koji uzimate. Raspravite o tome kako se trebaju koristiti prije i tijekom testiranja.
Možda ćete morati prekinuti liječenje štitnjače četiri do šest tjedana prije skeniranja. Neki lijekovi srca i lijekovi koji sadrže jod također mogu zahtijevati prilagodbe.
Za bilo koju štitnjaču, od vas će se možda tražiti da izbjegnete određenu hranu koja sadrži jod oko tjedan dana prije postupka. Obično ne smijete jesti:
- mliječni proizvodi
- školjka
- sushi
- morska trava
- alge
- jodizirane soli
- začinima koji sadrže jodizirane soli
Također biste se trebali suzdržati od upotrebe:
- antihistaminici
- sirupi za kašljanje
- multivitamini
- dodataka koji sadrže jod
Ostali lijekovi koji bi mogli utjecati na rezultate RAIU-a su:
- adrenokortikotropni hormon (ACTH)
- barbiturati
- kortikosteroidi
- estrogen
- litij
- Lugolova otopina koja sadrži jod
- nitrati
- fenotiazini
- tolbutamid
Ne biste trebali imati nikakve druge testove za snimanje koji koriste radioaktivni jod šest tjedana prije skeniranja štitnjače. Nekoliko dana prije vašeg postupka, vaš liječnik može zatražiti krvni test kako bi potvrdio da je funkcija štitnjače još uvijek abnormalna. Skenira štitnjače se koriste kao sekundarni dijagnostički alati za druge testove, kao što je krvni rad. Skeniranje se obično ne koristi kada su funkcije štitnjače normalne. Iznimka od ovog je kada postoje gnijezda ili gnjida.
Možda ćete morati nekoliko sati prije svog ispita. Hrana može utjecati na točnost RAIU mjerenja.
Morat ćete ukloniti bilo koji nakit ili drugi metalni pribor prije testa. To može ometati točnost skeniranja.
Rezultati skeniranja štitnjače
Liječnik koji se specijalizirao za nuklearne snimke procjenjuje slike i rezultate vašeg skeniranja štitnjače. Vaši rezultati će biti poslani u izvješću vašem liječniku.
Rezultati štitnjače
Normalno skeniranje štitnjače ne bi pokazivalo nikakve abnormalnosti u veličini, obliku i položaju štitne žlijezde. Štitnjača će imati zelenu boju na slici. Crvene mrlje na slici pokazuju abnormalni rast u štitnjači. Normalni rezultati metastatskog skeniranja ukazuju na odsutnost tkiva štitnjače i ne širenje raka štitnjače.
Anormalno skeniranje štitnjače može pokazati štitnjaču koja je povećana ili izvan pozicije, što ukazuje na mogući tumor. Nenormalna mjerenja također mogu pokazati da je štitnjača skupila previše ili premalo radionuklida.
Nenormalni rezultati skeniranja štitnjače također mogu ukazivati na:
- koloidni nodularni gušavost, što je tip širenja štitnjače zbog previše joda
- Gravesova bolest, koja je tip hipertireoze
- bezbolni tiroiditis, što može uključivati prebacivanje između hipertireoze i hipotireoze
- toksični nodularni gušavost, što je povećanje čvora na postojećem gušavcu
Metastatski rezultati istraživanja
Neuobičajeni rezultati metastatskog istraživanja pokazat će da postoje mjesta na kojima se raka štitnjače širi. Istraživanje će također pokazati gdje preostalo tkivo štitnjače ostaje nakon kirurškog uklanjanja ili ablacije, što uništava žlijezdu.
Rezultati RAIU-a
Nenormalno visoke razine hormona štitnjače mogu ukazivati na:
- ranoj fazi Hashimotovog tiroiditisa, što je kronično oticanje štitnjače
- factitious hyperthyroidism, što je preaktivna štitnjača uzrokovana preuzimanjem previše lijekova protiv štitnjače
- hipertireoza
- gušavost
Abnormalno niske razine hormona štitnjače mogu ukazivati na:
- hipotireoza
- jodni preopterećenje
- subakutni tiroiditis, što je upala štitnjače uzrokovana virusom
- štitnjače ili gušavost
pogled
Vaš će vam liječnik raspravljati s vašim testnim rezultatima. Ako vaši testovi pokazuju da štitnjača ne funkcionira onako kako treba, mogu naručiti više testova kako bi im pomogli pronaći pravu dijagnozu.
Ovisno o vašem stanju, mogu vam dati lijekove kako bi povećali razinu hormona štitnjače ili ih smanjili. Pažljivo praćenje je neophodno kako bi se osiguralo da su razine hormona normalne. To će vam također pomoći da izbjegnete sve komplikacije na zdravlje.
