Pregled
Američko tržište zdravstvenog osiguranja preplavljeno je kupnjom opcija za potrošače. Odabir prijevoznika i plana može biti zastrašujuće. U nekim situacijama morat ćete se brinuti samo o odabiru plana jer je već odabran prijevoznik, što je često slučaj pri odabiru zdravstvenog plana poslodavca. U drugim se slučajevima možda morate odlučiti i za prijevoznika i za plan.
Nastavite čitati kako biste saznali kako se Kaiser Permanente, pružatelj usluga s drugog najvećeg tržišnog udjela u zdravstvenom sektoru, spaja s nekim svojim konkurentima.
Kaiser Permanente
Kaiser Permanente je privatna, neprofitna tvrtka. Oni nude različite vrste planova, uključujući HMO, PPO, POS i Medicare, no fokusiraju se uglavnom na njihov HMO proizvod. Oni posjeduju vlastita zdravstvena ustanova i zapošljavaju vlastite liječnike i stručnjake, što pomaže u održavanju njihovih troškova. Ova organizacijska struktura također im daje mogućnost stvaranja "one-stop shop" za svoje članove da primaju sve razine skrbi.
Ako kupite plan kroz Kaiser, bit ćete ograničeni na primanje medicinske pomoći u jednom od svojih objekata. Oni također djeluju samo u devet država, tako da je Kaiser samo opcija za ljude koji žive ili rade:
- Kalifornija
- Kolorado
- Gruzija
- Havaji
- Distrikt Columbia (Washington, D.C.)
- Maryland
- Virdžinija
- Oregon
- Vašington
Čak i ako živite ili radite u jednoj od tih država, željet ćete provjeriti lokaciju svojih objekata i pobrinuti se da će vam biti prikladno primiti njegu.
Kaiser može biti dobar izbor za vas ako:
- živjeti ili raditi na jednom od područja na kojima pokrivaju
- zainteresirani su za HMO plan
- su žena
- imaju mentalna ili bihevioralna zdravstvena briga
- imaju srčane bolesti
CIGNA
Cigna je jedno od najstarijih osiguravajućih društava na svijetu. Oni pružaju niz medicinskih planova i prepoznaju se kao vrhunski nositelji. Imajući dugogodišnji ugled kao pouzdanog osiguravatelja, Cigna je stvorila ogromnu mrežu liječnika i objekata za koje bi članovi izabrali.
Cigna nudi pokrivenost diljem Sjedinjenih Država, kao iu 29 drugih zemalja. Oni nude HMO, PPO, POS i Medicare planove.
Cigna može biti dobra opcija za vas ako:
- živjeti ili raditi na udaljenijim područjima Sjedinjenih Država ili inozemstva
- su žena
- imaju astmu
United HealthCare
United Healthcare (UHC) ima najveći tržišni udio u industriji zdravstvenog osiguranja. Oni nude raznoliku paletu proizvoda i imaju snažnu prisutnost u planovima koje financira poslodavac, individualnim planovima i Medicare pokrivenostima. UHC je nedavno najavio da će svoje zdravstvene planove izvući iz većine Akcija pristupačne skrbi (ACA).
Planovi UHC-a dostupni su diljem zemlje u Sjedinjenim Američkim Državama, a mogu se naći iu dodatnim zemljama, uključujući:
- Brazil
- Indija
- Portugal
- Ujedinjeno Kraljevstvo
UHC može biti dobar izbor za vas ako:
- su na zdravstvenom planu koji se financira od poslodavca
- imaju srčane bolesti
- planiraju zatrudnjeti
Blue Cross plavi štit
Blue Cross Blue Shield (BCBS) je prepoznatljiva marka među najboljim osiguravateljima osiguranja. Oni su treći najveći prijevoznik u smislu tržišnog udjela. Oni nude niz tipova planova, no njihova ponuda PPO-a najpopularnija je među potrošačima. BCBS također ima jednu od najvećih pružatelja mreža, dajući svojim članovima opsežan izbor i fleksibilnost za njegu.
BCBS može biti dobar izbor za vas ako:
- zainteresirani ste za PPO plan
- želite pristup širokom rasponu stručnjaka
- imate djecu ili razmišljate o djeci
Što biste trebali razmotriti prilikom odabira plana?
Sada biste trebali bolje razumjeti Kaisera, kako se taj nosač uspoređuje s drugim vodećim osiguravajućim društvima u Sjedinjenim Američkim Državama i kakvu vrstu planova svaki od njih nudi. Međutim, prilikom upisa u zdravstveno osiguranje morat ćete odrediti koju vrstu plana odgovara.
Odabir plana
- PPO planovi nude maksimalnu fleksibilnost
- HMO planovi su user-friendly
- CDHP planovi su pristupačni
PPO planovi omogućuju vam da odaberete svog pružatelja osnovne skrbi (PCP) i zdravstvenih ustanova, a sami se odnose na stručnjake unutar mreže pružatelja usluga. Ako nađete liječnika ili stručnjaka izvan mreže, još uvijek možete primiti njegu, ali samo očekujte veću cijenu po džepu kada dobijete račun.
HMO planovi pružaju samo pogodnosti unutar mreže, ali po pristupačnoj cijeni s lokalnim postrojenjima koji djeluju kao one-stop shop za pretplatnike. Odabirete PCP koji koordinira sve potrebne skrb. Nije dopušteno samoopredelje, a vi ćete biti financijski odgovorni za bilo kakvu skrb primljenu izvan mreže.
Planovi zdravstvene zaštite potrošača (CDHP) nude niske razine pogodnosti po povoljnim cijenama. Ovi planovi su izgrađeni za mlade, zdrave ili one koji su na proračunu.
Stephen ima preko 10 godina iskustva u zdravstvenoj industriji na strani prijevoznika i brokera. Proučavao je svoju karijeru usredotočujući se na učinkovitost prodaje, usklađenost s ACA-om i dugoročno strateško planiranje zdravlja i dobrobiti u smislu grupnog osiguranja. Trenutačno radi u ulozi razvoja poslovanja u Craford Benefit Consultants.
