Pregled
Superfezija je kad se pojavi druga, nova trudnoća tijekom prve trudnoće. Još jedna jajna stanica (jaje) oplodila je sperma i ugrađena u maternicu dana ili tjedana kasnije od prvog. Bebe rođene iz superfetacije često se smatraju blizancima jer se mogu rađati tijekom istog rođenja istoga dana.
Superfezija je uobičajena kod drugih životinjskih vrsta, poput riba, zečeva i jazavaca. Njegova vjerojatnost da se dogodi u ljudima je kontroverzna. Smatra se iznimno rijetkim.
U medicinskoj literaturi postoji samo nekoliko slučajeva pretpostavljenog superfetiranja. Većina slučajeva dogodila se kod žena koje su podvrgnute tretmanima plodnosti kao što je in vitro oplodnja (IVF).
Kako se superfetation dogodi?
Kod ljudi dolazi do trudnoće kada se sperma oplodi jajima (jajima). Oplodeni ovum se zatim implantira u maternicu žene. Kako bi se dogodilo da se superfezija dogodi, potrebno je oploditi još jedan sasvim drugačiji ovum, a zatim implantirati odvojeno u maternicu.
Da bi se to moglo uspješno dogoditi, potrebno je napraviti tri vrlo nevjerojatna događaja:
- Ovulacija (otpuštanje jajnika na jajniku) tijekom trajanja trudnoće. To je nevjerojatno malo vjerojatno jer hormoni oslobođeni tijekom trudnoće funkcioniraju kako bi spriječili daljnju ovulaciju.
- Drugi se jaja mora oploditi spermijskim stanicama. To je također malo vjerojatno jer je jednom žena trudna, cerviks formira sluzni čep koji blokira prolaz sperme. Ovaj sluzni čep je rezultat povećanja hormona proizvedenih u trudnoći.
- Oplođeno jaje treba usaditi u već trudnu utrobu. To bi bilo teško jer implantacija zahtijeva otpuštanje određenih hormona koji se ne bi pustili ako je žena već bila trudna. Postoji i pitanje da ima dovoljno prostora za još jedan embrij.
Šanse za ova tri nevjerojatna događaja koji se događaju istodobno izgledaju gotovo nemoguće.
Zbog toga, od nekoliko slučajeva potencijalnih superfetatija koji su prijavljeni u medicinskoj literaturi, većina je žena u postupku liječenja plodnosti.
Tijekom liječenja plodnosti, poznatoj kao in vitro oplodnja, oplodeni zametci prenose se u maternicu žene. Superfezija se može dogoditi ako žena također ovulira i jaje se oplodi spermom nekoliko tjedana nakon što se embriji prenesu u maternicu.
Postoje li ikakvi simptomi koji su se pojavili na superfetati?
Budući da je superfetation toliko rijedak, nema specifičnih simptoma povezanih s tim stanjem.
Sumnja se na superfeziju kada liječnik primijeti da dvojni fetusi rastu pri različitim stopama u maternici. Tijekom ultrazvučnog testa, liječnik će vidjeti da su dva fetusa različite veličine. To se zove poremećaj rasta.
Ipak, liječnik vjerojatno neće dijagnosticirati ženu s superfetatirom nakon što vidi da blizanci imaju različite veličine. To je zato što postoji nekoliko češćih objašnjenja za neslaganje rasta. Jedan primjer je kada placenta nije u stanju dovoljno podržavati oba fetusa (placentna insuficijencija). Drugo je objašnjenje kada je krv neravnomjerno raspoređena između blizanaca (dvostrukog transfuzije).
Postoje li komplikacije superfetacije?
Najvažnija komplikacija superfetacije je da će bebe rastu u različitim fazama tijekom trudnoće. Kada je jedna beba spremna za rođenje, drugi fetus možda još nije spreman. Mlađe dijete bi bilo izloženo riziku da se rodi prerano.
Preuranjeno rođenje stavlja bebu na veći rizik od medicinskih problema, kao što su:
- teško disanje
- niska težina rođenja
- kretanja i koordinacije
- poteškoće s prehranom
- krvarenje mozga ili krvarenje u mozgu
- poremećaj disanja uzrokovan nerazvijenim plućima
Osim toga, žene koje nose više od jednog djeteta imaju povećan rizik od određenih komplikacija, uključujući:
- visoki krvni tlak i proteini u mokraći (preeklampsija)
- gestacijski dijabetes
Djeca se možda moraju roditi putem Cesarean sekcije (C-sekcija). Vrijeme C-sekcije ovisi o razlici u razvoju dvoje bebe.
Postoji li način da se spriječi superfetation?
Možete smanjiti svoje šanse za superfetation jer nećete imati seksualni odnos nakon što ste već zatrudnili. Ipak, superfetation je vrlo rijedak. Nevjerojatno je da ćete drugi put zatrudnjeti ako ste imali seks nakon što ste već zatrudni.
Od nekoliko slučajeva potencijalnih superfetatija koja je objavljena u medicinskoj literaturi, većina je žena koja je podvrgnuta liječenju plodnosti. Trebali biste biti testirani kako biste bili sigurni da već niste trudni prije nego što prođete ove tretmane i slijedite sve preporuke svog liječnika za plodnost ako prolazite kroz IVF, uključujući određena vremena apstinencije.
Postoje li poznati slučajevi superfetacije?
Većina izvješća o superfetatiji kod ljudi su kod žena koje su podvrgnute tretmanima plodnosti da bi postale trudne.
Izvještaj o slučajevima objavljenom 2005. godine raspravlja o 32-godišnjoj ženi koja je prošla in vitro oplodnju i postala trudna s blizancima. Oko pet mjeseci kasnije, ženski je liječnik zapažao tijekom ultrazvuka da je zapravo trudna trojkama. Treći fetus bio je mnogo manji. Smatrao se da je fetus tri tjedna mlađi od svojih braće i sestara. Liječnici su zaključili da je još jedna oplodnja i implantacija prirodno tjednima nakon in vitro oplodnje.
U 2010. godini bilo je još jedno izvješće o ženi s superfetationom. Žena je prolazila kroz postupak umjetne oplodnje (IUI) i uzimala lijekove kako bi stimulirala ovulaciju. Kasnije je otkriveno da je već trudna s ectopic (tubal) trudnoće.Liječnici nisu znali da je žena već bila trudna s ektopičnom trudnoćom kada su obavljali IUI postupak.
Godine 1999. došlo je do izvješća o ženi za koju se vjeruje da je spontano iskusila superfetation. Utvrđeno je da su fetusi četiri tjedna. Žena je prolazila kroz normalnu trudnoću i obje su bebe zdrave. Dvojna je bila žena rođena u 39 tjedana, a dva dva bila je muškarac rođena u 35 tjedana.
Oduzeti
Superfezija se često promatra u drugim životinjama. Mogućnost da se to događa prirodno u ljudskom tijelu ostaje kontroverzna. U žena je bilo nekoliko slučajeva superspiracije. Većina je bila podvrgnuta tehnikama potpomognute reprodukcije, kao što je in vitro oplodnja.
Superfezija rezultira dvama fetusima različitih dobi i veličina. Unatoč tome, moguće je da se i bebe rađaju potpuno razvijene i potpuno zdrave.
