Što je intrakranijalno krvarenje?
Intrakranijalno krvarenje (ICH) odnosi se na akutno krvarenje unutar lubanje ili mozga. To je životno ugrožavanje. Trebali biste otići odmah do hitne službe ili nazvati 911 ako mislite da ste vi ili netko koga poznajete doživljava ICH.
Koje su vrste ICH-a?
Postoje četiri vrste ICH-a:
- epiduralni hematom
- subdural hematoma
- subarahnoidno krvarenje
- intracerebralna hemoragija
Epiduralni hematom
Hematoma je zbirka krvi, ugruška ili lopte, izvan krvne žile. Epiduralni hematom nastaje kada se krv nakuplja između lubanje i vanjskog pokrivača vašeg mozga.
Obično slijedi ozljede glave, i obično s pucanjom pjega. Istaknuta je značajka krvarenja visokog tlaka. Ako imate epiduralni hematom, možete nakratko izgubiti svijest i onda vratiti svijest.
Subdural hematoma
Subdural hematoma je zbirka krvi na površini vašeg mozga.
To je obično rezultat vaše glave koji se brzo kreće naprijed i zaustavlja, kao što je slučajna prometna nesreća. Međutim, također bi moglo predložiti zlostavljanje djece. To je ista vrsta kretanja koje dijete doživljava kada se trese.
Subdural hematoma je češći od drugih ICH u starijih ljudi i ljudi s poviješću teške uporabe alkohola.
Subarahnoidna krvarenja
Subarahnoidna krvarenja su krvarenje između mozga i tankog tkiva koje pokrivaju mozak. Ta tkiva nazivaju se meninga. Najčešći uzrok je trauma, ali može biti uzrokovana i raskidom glavne krvne žile u mozgu, kao što je to iz intrakerebralne aneurizme.
Nagli, oštri glavobolja obično dolazi prije subarahnoidnog krvarenja. Tipični simptomi uključuju gubitak svijesti i povraćanje.
Intracerebralna hemoragija
Intrakerebralna krvarenja su krvarenje unutar vašeg mozga. Ovo je najčešći tip ICH-a koji se javlja s moždanim udarom. To obično nije rezultat ozljeda.
Istaknuti znak upozorenja je iznenadni napad neurološkog deficita. Ovo je problem s funkcioniranjem vašeg mozga. Simptomi se odvijaju tijekom nekoliko minuta. Oni uključuju:
- glavobolja
- teško govoriti
- mučnina
- povraćanje
- smanjena svijest
- slabost u jednom dijelu tijela
- povišeni krvni tlak
Tko je u opasnosti za ICH?
Većina ICH je zbog ozljede glave. Sve aktivnosti ili načini života koji vas stavljaju u opasnost za ozljede glave mogu dovesti do ICH.
Čimbenici koji povećavaju rizik uključuju:
- obiteljska povijest ICH-a
- teška uporaba alkohola
- hipertenzija
- pušenje cigareta
- upotreba određenih lijekova, uključujući amfetamine, kokain i MDMA (često se nazivaju "ekstaza")
- ekstremno tjelesno naprezanje
Koji su simptomi ICH-a?
Znakovi i simptomi ICH variraju ovisno o vrsti, ali obično uključuju:
- iznenadna i teška glavobolja
- glavobolja povezana s nedavnim udarcem na glavu
- blaga i dugotrajna glavobolja
- glavobolju praćena krutost vrata
- zbunjenost
- mamurluk
- povraćanje više od dva puta u 24 sata
- napadaj
- koma
ICH u djece
ICH u djetetu može ukazivati na zlostavljanje djece. Šteta može biti posljedica udara u glavu ili trese dijete. To može dovesti do sindroma trese dijete. Ovo je stanje koje se javlja kada nasilno trese dovede do ozbiljnog oštećenja mozga kod djeteta.
Drugi znakovi zlostavljanja djeteta su:
- natečena glava
- retinalne krvarenja
- povraćanje
- napadaj
- nesvijest
- frakture ruku i nogu različitih dobi
Djeca mlađa od 12 mjeseci mogu razviti natečeni fontanel ili meko mjesto.
Izvijestite o sumnji na zlostavljanje djece odmah nazovite 911 ili 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Kako se dijagnosticira ICH?
Prvi korak kojeg vaš liječnik treba poduzeti za dijagnosticiranje ICH je CT skeniranje glave. CT može pokazati abnormalnosti u mozgu poput otekline ili ugrušaka.
CT ne može pokazivati znak ICH. Ako i dalje imate simptome, vaš liječnik može odabrati izvođenje lumbalnog punkcije ili spinalnog dodira za testiranje tekućine koja uklanja kralježnicu i mozak.
Koji su tretmani za ICH?
ICH je hitna medicina. Preživljavanje ovisi o dobivanju liječenja odmah.
Može biti potrebno raditi kako bi se smanjio pritisak na lubanju. Bušenje male rupe u lubanji oslobađa krv. Možda će biti potrebna bušenje veće rupe ili uklanjanje komada lubanje za uklanjanje ugruška krvi.
lijekovi
Sljedeći lijekovi mogu biti potrebni:
- steroidi za smanjenje otekline
- antikoagulanse za smanjenje zgrušavanja
- antiseptički lijekovi
- lijekove protiv bilo kojeg razrjeđivača krvi koju uzimate
Koje su komplikacije povezane s ICH?
ICH može dovesti do bilo koje od sljedećih komplikacija:
- napadaji
- paraliza
- glavobolje
- problemi u razvoju mozga kod djece
- gubitak pamćenja
- vrtoglavica
- poteškoće s koncentracijom
Kako mogu spriječiti ICH?
Osnovne preventivne mjere koje mogu pomoći u izbjegavanju ozljeda glave uključuju sljedeće:
- Uvijek nosite kacigu prilikom vožnje bicikla, motocikla, skateboarda ili skutera.
- Uvijek nosite sigurnosni pojas.
- Ako ste stariji, pokušajte izbjeći pada.
- Nazovite 911 ili 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) da biste prijavili sumnju na zlostavljanje djece.
Koja je dugoročna perspektiva?
Izgledi ovise o težini krvarenja i brzini liječenja. Zapamtite, ICH je životno ugrožavajuće stanje.
Ovisno o težini krvarenja, isušivanje hematoma može dovesti do oporavka. Ponekad je potrebna fizička ili profesionalna terapija koja će vam pomoći da se vratite u normalne aktivnosti.
