Što je uretralna stezanja?
U uretre je cijev koja nosi urin iz mjehura tako da se može protjerati iz tijela.
Obično je uretra dovoljno široka da urin slobodno struji kroz nju. Kada se uretra sužava, može ograničiti protok urina. To je poznato kao uretralno ograničenje.
Urethralni stezanje je medicinsko stanje koje uglavnom utječe na muškarce.
Koji su uzroci uretralnog stezanja?
Urethralna stezanja uključuju suzbijanje uretre. To je obično zbog upale tkiva ili prisutnosti ožiljnog tkiva. Šaren tkivo može biti rezultat mnogih čimbenika. Mladi dječaci koji imaju kirurški zahvat (postupak za ispravljanje nerazvijenih uretre) i muškarci koji imaju implantate penisa imaju veću šansu za razvoj uretralnog stezanja.
Prekomjerna ozljeda je uobičajena vrsta traume koja može dovesti do uretralnog stezanja. Primjeri ozljeda na konjušnici uključuju padanje na biciklističku šipku ili udaranje na područje blizu skrotuma.
Drugi mogući uzroci uretralnog ograničenja uključuju:
- zdjelične frakture
- umetanje katetera
- radijacija
- operacija izvedena na prostati
- benigne hiperplazije prostate
Rijetki uzroci uključuju:
- tumor koji se nalazi u neposrednoj blizini uretre
- netretirane ili ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava
- spolno prenosive infekcije (STI) gonoreja ili klamidija
Koji su čimbenici rizika za uretralno ograničenje?
Neki muškarci imaju povišen rizik od razvoja uretralnih stezanja, posebno onih koji imaju:
- imao jedan ili više STIs
- imao je nedavni kateter (malu, fleksibilnu cijev umetnutu u tijelo kako bi se uronila iz mokraćnog mjehura)
- imali uretritis (oticanje i iritacija u uretru), vjerojatno zbog infekcije
- povećana prostata
Koji su simptomi uretralnog stezanja?
Urethralna stezanja mogu uzrokovati brojne simptome, od blage do teške. Neki od znakova uretralnog ograničenja uključuju:
- slab protok urina ili smanjenje volumena urina
- iznenadni, česti nastoji urinirati
- osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura nakon uriniranja
- česte pokretanje i zaustavljanje urinarnog toka
- bol ili spaljivanje tijekom mokrenja
- nemogućnost kontrole mokrenja (inkontinencija)
- bol u području zdjelice ili donjeg dijela abdomena
- uretralno pražnjenje
- oticanje penisa i bol
- prisutnost krvi u sjemenu ili urinu
- zamračivanje urina
- nemogućnost uriniranja (to je vrlo ozbiljno i zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć)
Kako se dijagnosticira uretralna stezanja?
Liječnici mogu koristiti nekoliko pristupa za dijagnosticiranje uretralnog stezanja.
Pregled vaših simptoma i povijesti bolesti
Možete samostalno izvijestiti o gore spomenutim simptomima. Vaš liječnik također može postaviti pitanja o prošlim bolestima i medicinskim postupcima kako bi utvrdio je li prisutan jedan ili više faktora rizika.
Izvođenje fizičkog pregleda
Jednostavan fizički pregled područja penisa može pomoći liječniku prepoznati prisutnost urinarnog stezanja. Na primjer, liječnik će moći lako promatrati crvenilo (ili uretralno pražnjenje) i saznati je li jedno ili više područja teško ili natečeno.
Provođenje testova
Da bi se definitivno postavila dijagnoza uretralnog stezanja, liječnik može odlučiti izvršiti jedno ili više sljedećih testova:
- mjerenje brzine protoka tijekom mokrenja
- analizom fizikalnih i kemijskih svojstava urina kako bi se utvrdilo jesu li prisutni bakterije (ili krvi)
- cistoskopija: umetanje male cijevi s kamerom u tijelo kako biste vidjeli unutarnji dio mokraćnog mjehura i uretre (najizravniji način za provjeru stezanja)
- mjerenje veličine otvora uretre
- testovi za klamidiju i gonoreju
Koje su metode liječenja uretralnog stezanja?
Liječenje ovisi o ozbiljnosti stanja.
operirana
Primarni način liječenja je širenje uretre koristeći medicinski instrument nazvan dilator. Ovo je ambulantni postupak, što znači da nećete morati provesti noć u bolnici. Liječnik će početi prolazeći malu žicu kroz mokraćnu cijev i u mjehur kako bi se proširio. Tijekom vremena, veći dilators će postupno povećati širinu uretre.
Još jedna ne-kirurška opcija je permanentni urinarni kateter. Ovaj se postupak obično radi u teškim slučajevima. Ima rizike, kao što je iritacija mokraćnog mjehura i infekcije mokraćnog sustava.
kirurgija
Kirurgija je još jedna mogućnost. Otvorena uretroplastika je opcija za duže, teže restrikcije. Ovaj postupak uključuje uklanjanje zahvaćene tkiva i rekonstrukciju uretre. Rezultati variraju ovisno o veličini strogosti.
Preusmjeravanje protoka urina
U teškim slučajevima može biti neophodna cjelovita procedura preusmjeravanja urina. Ova operacija trajno preusmjerava protok urina na otvor u abdomenu. To uključuje korištenje dijela crijeva kako bi pomogao povezati uretere s otvorom. Dijagnostika u urinu obično se provodi samo ako je mjehur teško oštećen ili ako ga treba ukloniti.
Kako mogu spriječiti stezanje uretre?
Nije uvijek moguće spriječiti stezanje uretre. Budući da su STI-i jedan od uzroka, zaštita tijekom seksualnog kontakta može spriječiti neke slučajeve. Međutim, ozljede i drugi medicinski uvjeti povezani s uretralnim stezanjem ne mogu se uvijek izbjeći.
Važno je odmah posjetiti liječnika ako imate simptome stezanja uretera. Brzo rješavanje problema je najbolji način za izbjegavanje ozbiljnih komplikacija.
Koja je dugoročna perspektiva?
Mnogi ljudi imaju dobar rezultat nakon tretmana za uretralno stezanje. Možda ćete trebati i buduće tretmane ako je stezanje rezultat ožiljnog tkiva.
U nekim slučajevima, stezanje može uzrokovati zadržavanje mokraće, nemogućnost uriniranja zbog potpune blokade u uretru. Ovo je potencijalno opasno stanje.Odmah se javite svom liječniku ako imate simptome stezanja i ne možete urinirati.
