Što je kisele apsorpcije žučne kiseline?
Kisela apsorpcija bile kiseline (BAM) je stanje koje se događa kada vaši crijeva ne mogu apsorbirati žučne kiseline ispravno. To rezultira dodatnim žučnim kiselinama u vašim crijevima, što može uzrokovati vodenu proljev.
Bile je prirodna tekućina koju vaše tijelo čini u jetri. Potrebno je za pravilnu probavu. Bile sadrži kiseline, proteine, soli i druge proizvode. Zajednički žučni kanal pomiče je od jetre do žučnog mjehura, gdje je pohranjen dok ne jedete. Kada jedete, žučni mjehur ugovara i oslobađa ovu žuči u želudac.
Jednom kad žučnica bude u vašem želucu i tankom crijevu, kiseline u žučnoj pomoći razgrađuju hranu i hranjive tvari kako bi ih vaše tijelo učinkovito apsorbirao. U svom debelom crijevu, žučne kiseline se ponovno apsorbiraju natrag u krvotok kako bi se ponovno mogli upotrijebiti.
S vremena na vrijeme, žučne kiseline se ne pravilno ponovno apsorbiraju, što dovodi do BAM. Previše žučne kiseline u vašem debelom crijevu može dovesti do proljeva i vodene stolice, zbog čega se BAM ponekad naziva proljev žučne kiseline.
Koji su simptomi?
Glavni simptom BAM-a je proljev. Sol i voda iz žučne kiseline u debelom crijevu sprečavaju pravilno formiranje stolice, što dovodi do proljeva. Proljev se može dogoditi svaki dan ili samo povremeno.
Neki ljudi s BAM-om također imaju iznenadnu pojavu nadutosti i proljeva, što upućuje na iznenadnu potrebu korištenja zahod što je prije moguće.
Što to uzrokuje?
U nekim slučajevima, nema jasnog objašnjenja zašto kolon ne potpuno ponovno apsorbira žučne kiseline. Kada se to dogodi, zove se primarna BAM.
U drugim slučajevima, BAM proizlazi iz temeljnog stanja. Na primjer, procjenjuje se da oko jedne trećine osoba s sindromom razdražljivih crijeva i proljevom (IBS-D) ima BAM.
BAM također može biti simptom drugog stanja. To se naziva sekundarnim BAM.
Ostali uvjeti vezani uz sekundarni BAM uključuju:
- Crohnova bolest
- celijakija
- bolesti tankog crijeva
- bolesti gušterače
- mali probavni rast bakterija
Nuspojave lijekova također mogu pridonijeti BAM-u.
Kako se dijagnosticira?
Postoji nekoliko testova dostupnih u Europi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju BAM-a, ali mnogi nisu dostupni u Sjedinjenim Državama. Međutim, prema Mayo klinici, dva su testiranja sada dostupna za američku uporabu, jedan za istraživačke svrhe i drugu kliničku upotrebu:
- postigni serum C4, samo za istraživanje
- fekalne žučne kiseline
Test fekalne žučne kiseline uključuje sakupljanje uzoraka stolice tijekom 48 sati i ispitivanje ih za znakove žučne kiseline.
Imajte na umu da ovaj test još uvijek ima ograničenu dostupnost u Sjedinjenim Državama pa vaš liječnik može umjesto toga napraviti dijagnozu isključujući druge uvjete koji bi mogli uzrokovati vodenu proljev, kao što je druga vrsta malapsorpcije. Oni čak mogu propisati lijekove koji se koriste za liječenje BAM-a kako bi vidjeli da li to pomaže. Ako se simptomi počinju poboljšavati s lijekovima, to može biti dovoljno za dijagnozu.
Kako se to tretira?
Liječenje za malapsorpciju žučne kiseline obično se fokusira na lijekove i promjene u prehrani. Većina ljudi s BAM-om pronaći najbolje rezultate pomoću kombinacije tih dviju.
U mnogim slučajevima sekundarnog BAM-a, liječenje osnovnog stanja također može ukloniti simptome.
liječenje
Glavni tip lijekova koji se koriste za liječenje BAM-a naziva se vezivom žučne kiseline. Vezuje se sa žučnim kiselinama u probavnom traktu, što smanjuje njihov utjecaj na vaš debelo crijevo.
Bile kiseline veziva su tipično vrlo učinkoviti u liječenju dijareje povezane s BAM. Neka uobičajena veziva žučnih kiselina uključuju:
- kolestiramin (Questran)
- kolestipol (kolestid)
- colesevelam (Welchol)
Dijeta
Dijetetske promjene također mogu pomoći u smanjivanju epidemije proljeva ako imate BAM. Bile je potreban za probavu masti. To znači da vaše tijelo mora osloboditi više žučnih i žučnih kiselina kada jedete puno hrane bogate mastima.
Nakon niske masti dijeta može smanjiti količinu žučne kiseline vašeg tijela, uzrokujući manje od toga da se svoj put do debelog crijeva. Imajući niže razine žučnih kiselina u debelom crijevu smanjuje se šanse da imate proljev ako imate BAM.
Da biste smanjili unos masnoće, pokušajte izbjegavati jelo:
- maslac i margarin
- majoneza
- pržene ili krušne hrane
- pečene robe, kao što su kroasani, kolačići i kolači
- ručak, vruće pile, kobasice, slanina ili druga prerađena mesa
- punomasni mliječni proizvodi, kao što su šlag ili vrhnje
Imajte na umu da vaše tijelo još uvijek treba malo masti kako bi ispravno funkcioniralo. Pokušajte zamijeniti neke od gore navedenih namirnica za ove zdravije masti, kao što su:
- avokado
- masne ribe, poput lososa i sardina
- orašasti plodovi, uključujući loza i bademi
Iako su te masti bolje za svoje tijelo, trebali biste ih ipak pokušati konzumirati umjereno ako imate BAM. Vaš liječnik može vas uputiti registriranom dijetetičaru ili nutricionističkom savjetniku. Zajedno, možete stvoriti plan prehrane koji radi za vaš stil života i pomaže vam da upravljate simptomima.
Živjeti s BAM-om
Većina ljudi s malapsorpcijom žučne kiseline dobro reagira na liječenje i može spriječiti ili upravljati svojim simptomima lijekovima i promjenama načina života. Ako vi i vaš liječnik uspijete utvrditi temeljni uvjet koji uzrokuje BAM, možda ćete u potpunosti ukloniti stanje tretiranjem temeljnog problema.
