Što je neprirodan anus?
Neprimjereni anus je poremećaj porođaja koji se događa dok vaša beba još raste u maternici. Taj nedostatak znači da vaša beba ima nepravilno razvijenu anus i stoga ne može proći stolicu normalno iz svog rektuma iz tijela.
Prema Cincinnati Dječjoj bolnici, oko 1 od svakih 5.000 beba ima neprirodni anus ili druge malformacije anusa ili rektuma. Često se događa kod dječaka nego djevojčica. Rektum, mokraćni mjehur i vagina ženskog djeteta s nepravilnim anusom ponekad dijele jedan veliki otvor. Taj se otvor zove cloaca.
Stanje se razvija u maternici tijekom petog do sedmog tjedna trudnoće. Uzrok je nepoznat. Mnogo puta djeca s ovim stanjem također imaju druge nedostatke rektuma.
Liječnici obično mogu dijagnosticirati ovo stanje ubrzo nakon poroda. Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitan tretman. Većina beba će trebati operaciju za popravak kvarova. Izgledi nakon operacije vrlo su pozitivni.
Koji su simptomi nepatvorenog anusa?
Znakovi imperforatnog anusa obično se očituju neposredno nakon rođenja. Oni uključuju:
- nema analnog otvaranja
- analni otvor na pogrešnom mjestu, kao što je preblizu vagini
- nema stolice u prvih 24 do 48 sati života
- stolica prolazi kroz pogrešno mjesto, poput uretre, vagine, skrotuma ili baze penisa
- natečeni trbuh
- abnormalno povezivanje, ili fistula, između rektuma vašeg djeteta i njihovog reproduktivnog sustava ili mokraćnog trakta
Oko polovice svih beba rođene s imperforatnim anusom imaju dodatne abnormalnosti. Neki od njih mogu biti:
- oštećenja bubrega i mokraćnog sustava
- abnormalnosti kralježnice
- dušnik, ili dušnik, nedostatke
- oštećenja jednjaka
- nedostatke na rukama i nogama
- Down sindrom koji je kromosomsko stanje povezano s kognitivnim kašnjenjem, intelektualnim invaliditetom, karakterističnim izgledom lica i slabim mišićnim tonovima
- Hirschsprungova bolest, što je stanje koje uključuje nestale živčane stanice debelog crijeva
- duodenalna atresija, što je nepravilni razvoj prvog dijela malog crijeva
- kongenitalni defekti srca
Kako se dijagnosticira neprirodan anus?
Liječnik obično može dijagnosticirati nepatvoreni anus obavljajući fizički pregled nakon rođenja. X-zraka trbuha i ultrazvuk abdomena može pomoći otkriti opseg abnormalnosti.
Nakon dijagnosticiranja imperforatnog anusa, liječnik vašeg djeteta trebao bi testirati i druge abnormalnosti povezane s ovim stanjem. Testovi koji se koriste mogu uključivati:
- X-zrake kralježnice za otkrivanje kosti abnormalnosti
- ultrazvuk kralježnice u potrazi za abnormalnostima u kralješničkom tijelu ili kostima kralježnice
- eokardiogram koji traži kardijalne anomalije
- MRI u potrazi za dokazima oštećenja jednjaka, kao što su formiranje fistula s dušnikom ili dušnik
Koje su tretmane za nepravilan anus?
Ovo stanje gotovo uvijek zahtijeva operaciju. Ponekad je potrebno više postupaka za ispravljanje problema. Privremena kolostomija također može dopustiti da beba raste prije operacije.
Za kolostomiju kirurga vašeg djeteta stvara dva mala otvora, ili stoma, u abdomenu. Donji dio crijeva stavljaju na jedan otvor i gornji dio crijeva na drugu. Vrećica pričvršćena na vanjsku stranu tijela hvata otpadne proizvode.
Vrsta korektivne kirurgije potrebna ovisit će o specifičnostima defekta, kao što su koliko se leđima vašeg djeteta spušta, kako utječe na mišiće u blizini i da li su uključeni fistule.
U perinealnoj anoplastici, kirurga vašeg djeteta zatvara bilo koju fistulu tako da se rektum ne veže na uretru ili vaginu. Oni onda stvaraju anus s normalnim pozicioniranjem.
Prolazna operacija je kada kirurg vašeg djeteta povlači rektum dolje i povezuje ga s novim anusom.
Kako bi spriječili sužavanje želuca, možda će biti potrebno povremeno rastegnuti anus. To se zove analni dilation. Možda ćete morati ponavljati ovo periodično nekoliko mjeseci. Vaš liječnik može vas naučiti kako to obaviti kod kuće.
Koja je dugoročna perspektiva?
Vaš liječnik će vas uputiti na to kako izvesti analni dilatacije. To osigurava da analni otvor bude dovoljno velik da dopusti prolasku stolice.
Neka djeca će doživjeti probleme s zatvorom. Obuka za WC može trajati malo duže. Omekšivači stolice, klistiri ili laksativi mogu biti potrebni za ublažavanje konstipacije kasnije u životu. Kirurgija obično može popraviti abnormalnosti, a većina djece čini jako dobro.
Dijeta bogata vlaknima i redovito praćenje tijekom djetinjstva korisni su.
