Pregled
Kongenitalna toksoplazmoza je bolest koja se javlja kod zaraženih fetusa Toxoplasma gondii, protozoan parazit koji se prenosi od majke do fetusa. Može uzrokovati pobačaj ili mrtvorođenost. To također može uzrokovati ozbiljne i progresivne vizualne, slušne, motoričke, kognitivne i druge probleme u djeteta.
Svake godine u Sjedinjenim Državama ima svega 400 do 4.000 slučajeva kongenitalne toksoplazmoze.
Simptomi i komplikacije kongenitalne toksoplazmoze
Većina zaraženih dojenčadi zdravi su pri rođenju. Često ne razvijaju simptome tek mjesecima, godinama ili čak desetljećima kasnije u životu.
Dojenčad s teškom kongenitalnom toksoplazmom obično ima simptome pri rođenju ili razvije simptome u prvih šest mjeseci života.
Simptomi mogu uključivati:
- prerano rođenje - čak polovica dojenčadi s prirođenim toksoplazmozom rođena je prerano
- abnormalno niska težina rođenja
- oštećenja oka
- žutica, žutost kože i bjeloočnica
- proljev
- povraćanje
- anemija
- teškoća hranjenja
- natečeni limfni čvorovi
- povećana jetra i slezena
- makrofafalija, abnormalno velike glave
- mikrocefalija, abnormalno male glave
- kožni osip
- probleme s vidom
- gubitak sluha
- motornih i razvojnih kašnjenja
- hidrocefalus, nakupljanje tekućine u lubanji
- intrakranijalne kalcifikacije, dokaze o područjima oštećenja mozga uzrokovanim parazitima
- napadaji
- blage do teške mentalne retardacije
Koji su rizici za moje nerođeno dijete uzimanje kongenitalne toksoplazmoze?
Ako ste zarazeni parazitima tijekom prvog tromjesečja trudnoće, beba ima 15-20 posto šanse za dobivanje kongenitalne toksoplazmoze. Međutim, ako ste zaraženi tijekom trećeg tromjesečja, vaše nerođeno dijete ima oko 60 posto šanse za zarazu, prema procjenama Bostonove dječje bolnice.
Što uzrokuje kongenitalnu toksoplazmozu?
Možete dobiti T. gondii parazita na nekoliko načina:
- jedući nekuhani ili nezaseljeni meso
- od neopranih proizvoda
- pitkom vodom koja je kontaminirana parazitima ili njihovim jaja, iako je rijetko da dobiju parazite iz vode u Sjedinjenim Američkim Državama
- dodirivanjem onečišćenog tla ili izmeta mača i dodirivanjem usta
Ako se tijekom trudnoće zaražete parazitima, možete ih prenijeti na vaše nerođeno dijete tijekom trudnoće ili dostave.
Trebam li se riješiti moje mačke?
Možete zadržati svoju mačku, čak i ako imaju parazite. Rizik od dobivanja parazita iz vaše mačke je vrlo nizak, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Međutim, pobrinite se da netko drugi promijeni vašu mačka smeće okvir za cijelo vrijeme trajanja vaše trudnoće.
Kako se dijagnosticira?
Vaš liječnik može obaviti test krvi za otkrivanje parazita. Ako testirate pozitivne za parazite, oni mogu izvršiti dodatne testove tijekom trudnoće kako biste utvrdili je li vaše unijete bebe također zaraženo. Ovi testovi uključuju:
- ultrazvuk za provjeru abnormalnosti fetusa, kao što je hydrocephalus
- lančana reakcija polimeraze, ili PCR, testiranje amnionske tekućine, iako ovaj test može proizvesti lažne negativne ili lažno pozitivne rezultate
- test krvi fetusa
Ako vaša beba pokaže simptome kongenitalne toksoplazmoze nakon rođenja, liječnik može izvršiti jedan ili više sljedećih testova:
- test antitijela na krvi pupkovine
- test antitijela na cerebrospinalnoj tekućini bebe
- krvni test
- ispit oka
- neurološki ispit
- CT ili MRI skeniranje djetetovog mozga
Kako se to tretira?
Neki oblik lijeka obično se koristi za liječenje kongenitalne toksoplazmoze:
Lijekovi dani tijekom trudnoće
- spiramicin ili Rovamycine, kako bi spriječili prijenos parazita od vas do fetusa
- pirimetamina ili Daraprim i sulfadiazin može se dati nakon prvog tromjesečja ako je potvrđeno da je vaš fetus zaražen parazitima
- folna kiselina za zaštitu od gubitka koštane srži u vama i vašem fetusu uzrokovan pirimetaminom i sulfadiazinom
- pirimetamina, sulfadiazina i folne kiseline, obično za jednu godinu
- steroide ako je prijetnja vašoj bebi ili ako vaša beba ima visoke razine proteina u njihovoj kičnoj tekućini
Lijekovi dani bebi nakon rođenja
Osim lijekova, vaš liječnik može propisati i druge tretmane, ovisno o simptomima vašeg djeteta.
Dugoročne očekivanja
Dugoročno gledanje vašeg djeteta ovisi o ozbiljnosti njihovih simptoma. Parazitska infekcija općenito uzrokuje ozbiljnije zdravstvene probleme fetusima koji ga ugovaraju u ranoj trudnoći, a ne kasnoj trudnoći. Ako se otkrije rano, lijekovi se mogu dati prije nego što paraziti oštećuju vaš fetus. Do 80 posto dojenčadi s prirođenom toksoplazmoza će kasnije razviti vizualne i poteškoće pri učenju kasnije u životu. Neke djece mogu doživjeti gubitak vida i lezije u njihovim očima trideset ili više godina nakon rođenja.
prevencija
Kongenitalna toksoplazmoza u Sjedinjenim Državama može se spriječiti ako, kao majka koja očekujete:
- temeljito kuhajte hranu
- operite i uklonite sve voće i povrće
- operite ruke često i sve rezne ploče koje se koriste za pripremu mesa, voća ili povrća
- nosite rukavice u vrtu ili izbjegavajte u potpunosti vrtlarstvo kako biste izbjegli dodir s tlom koja može sadržavati otpatke mačaka
- izbjegavajte mijenjanje kutije za smeće
Slijedeći ove jednostavne smjernice pomoći će vam da izbjegnete zaražen parazitima koji uzrokuju toksoplazmozu i stoga ih ne mogu prenijeti na vaše nerođeno dijete.
