Što je prenatalni posjet?
Prenatalna skrb je medicinska skrb koju primate tijekom trudnoće. Nastupi prenatalne skrbi započinju rano u trudnoći i redovito se nastavljaju dok ne isporučujete dijete. Obično uključuju fizički pregled, provjeru težine i različite testove. Prvi posjet je osmišljen kako bi potvrdio vašu trudnoću, potvrdili opće zdravlje i saznali imate li neki čimbenik rizika koji može utjecati na vašu trudnoću.
Čak i ako ste već bili trudni, prenatalni posjeti i dalje su vrlo važni. Svaka se trudnoća razlikuje. Redovita prenatalna skrb smanjit će šanse za komplikacije tijekom trudnoće i može zaštititi i vaše zdravlje i zdravlje vašeg djeteta. Pročitajte kako biste saznali više o tome kako planirati svoj prvi posjet i što svaki test znači za vas i vaše bebe.
Kada trebam rasporediti svoj prvi prenatalni posjet?
Trebali biste zakazati svoj prvi posjet čim saznate da ste trudni. Općenito, prvi prenatalni posjet bit će zakazan nakon 8. tjedna trudnoće. Ako imate neko drugo zdravstveno stanje koje bi moglo utjecati na vašu trudnoću ili je imalo teške trudnoće u prošlosti, vaš bi vas pružatelj usluga želio vidjeti prije toga.
Prvi je korak odabir vrste pružatelja usluga koje želite vidjeti za vaše prenatalne usluge. Vaše opcije uključuju sljedeće:
- Opstetričar (OB): Liječnik specijaliziran za brigu za trudnice i isporuku bebe. Opstetričari su najbolji izbor za visokorizične trudnoće.
- Liječnik obiteljske medicine: liječnik koji brine za pacijente svih uzrasta. Liječnik obiteljske medicine može brinuti za vas prije, tijekom i nakon vaše trudnoće. Oni također mogu biti redovni davatelj bebe nakon rođenja.
- Babica: zdravstveni djelatnik koji je trenirao brigu o ženama, osobito tijekom trudnoće. Postoji nekoliko različitih vrsta primalja, uključujući certifikacijske medicinske sestre (NCMs) i certificirane profesionalne primalje (CPM). Ako ste zainteresirani za primanje babice tijekom trudnoće, trebali biste odabrati onu koja je ovjerena od američkog američkog Odbora za primalje (AMCB) ili Sjevernoameričkog registra primalja (NARM).
- Medicinska sestra: medicinska sestra koja se bavi pacijentima svih dobnih skupina, uključujući i trudnice. To može biti ili obiteljska medicinska sestra (FNP) ili žena zdravstvena medicinska sestra. U većini država praktičari primalja i medicinskih sestara moraju prakticirati pod nadzorom liječnika.
Bez obzira na vrstu pružatelja usluge koju odaberete, redovito ćete posjetiti svog pružatelja prenatalne skrbi tijekom svoje trudnoće.
Koje testove mogu očekivati tijekom prvog prenatalnog posjeta?
Postoji niz različitih testova koji se obično daju na prvom prenatalnom posjetu. Budući da je to vjerojatno prvi put da upoznate svog prenatalnog pružatelja usluga, prvo imenovanje obično je jedno od najdužih. Neki testovi i upitnici koje možete očekivati uključuju sljedeće:
Potvrdni test trudnoće
Čak i ako ste već poduzeli kućni test trudnoće, vaš davatelj usluga vjerojatno će zatražiti uzorak urina kako bi pokrenuo test kako bi potvrdio da ste trudni.
Datum dospijeća
Vaš pružatelj usluge će pokušati utvrditi vaš procijenjeni datum dospijeća (ili gestacijsku dob fetusa). Datum dospijeća projicira se na temelju datuma posljednjeg razdoblja. Dok većina žena ne završava rađanje točno na datum dospijeća, to je još uvijek važan način planiranja i praćenja napretka.
Povijest bolesti
Vi i vaš davatelj usluge raspravit ćete o svim medicinskim ili psihološkim problemima koje ste imali u prošlosti. Vaš će pružatelj usluge biti posebno zainteresiran za:
- ako ste imali prethodnih trudnoća
- koji lijekovi uzimate (recept i preko brojača)
- obiteljska povijest vaše obitelji
- bilo kakvih prethodnih pobačaja ili pobačaja
- vaš menstrualni ciklus
Fizički ispit
Vaš će pružatelj također obaviti sveobuhvatni fizički pregled. To će uključivati uzimanje vitalnih znakova, kao što su visina, težina i krvni tlak, te provjeravanje pluća, grudi i srca. Ovisno o tome koliko ste daleko u trudnoći, vaš pružatelj može ili ne mora napraviti ultrazvuk.
Vaš pružatelj usluga vjerojatno će obaviti pregled zdjelice tijekom prvog prenatalnog posjeta ako ga niste nedavno imali. Pelvic ispit se obavlja u mnoge svrhe i obično uključuje sljedeće:
- Standardni Pap test: Ovo će testirati rak cerviksa i određene spolno prenosive infekcije (STI). Tijekom testiranja papira, liječnik nježno umetne u vašu rodnicu instrument koji je poznat kao štipaljka i drži vaginalne zidove. Zatim koriste malu četku za prikupljanje stanica iz cerviksa. Papa test ne bi trebao ozlijediti i traje samo par minuta.
- Bimanualni interni ispit: Vaš liječnik će umetnuti dva prsta u vaginu i jednu ruku na abdomen da biste provjerili bilo kakve abnormalnosti maternice, jajnika ili jajovoda.
Krvni testovi
Vaš liječnik će uzeti uzorak krvi iz vena na unutarnjoj strani vašeg lakta i poslati ga u laboratorij za testiranje. Nema posebne pripreme potrebne za ovaj test. Trebali biste osjetiti blagu bol kada je igla umetnuta i uklonjena.
Laboratorij će koristiti uzorak krvi na:
- Odredite vrstu krvi: Vaš će pružatelj morati znati koju vrstu krvi imate. Krvarenje krvi posebno je važno tijekom trudnoće zbog faktora Rhesus (Rh), proteina na površini crvenih krvnih zrnaca kod nekih ljudi. Ako ste Rh-negativni i vaša beba je Rh-pozitivna, može uzrokovati problem koji se naziva Rh (rhesus) senzibilizacija. Sve dok je vaš davatelj usluga svjestan toga, mogu poduzeti mjere predostrožnosti kako bi spriječile bilo kakve komplikacije.
- Zaslon za infekcije: Uzorak krvi također se može koristiti za provjeru imate li ikakvih infekcija, uključujući STI.To je vjerojatno da će uključivati HIV, klamidiju, gonoreju, sifilis i hepatitis B. Važno je znati možete li imati bilo kakve infekcije, budući da se neke mogu prenijeti na bebu tijekom trudnoće ili dostave.
- Radna grupa za preventivne službe u SAD-u sada preporučuje da svi pružatelji usluga pregledaju STI poznat kao sifilis pomoću brzog testiranja plazmenskog reaktanta (RPR) na prvom prenatalnom posjetu. RPR je krvni test koji traži protutijela u krvi. Ako se ne liječi, sifilis tijekom trudnoće može uzrokovati mrtvorođenost, deformacije kostiju i neurološki poremećaj.
- Provjerite imunitet na određene infekcije: Ako nemate dobro dokumentirane dokaze o imunizaciji protiv određenih infekcija (poput rubeole i vagine), vaš se uzorak krvi koristi da biste vidjeli jeste li imuni. To je zbog toga što neke bolesti, poput vice, mogu biti vrlo opasne za bebu ako ih ugovorite tijekom trudnoće.
- Izmjerite svoj hemoglobin i hematokrit da biste provjerili anemiju: Hemoglobin je protein u vašim crvenim krvnim stanicama, koji im omogućuje da nose kisik u cijelom tijelu. Hematocrit je mjerenje broja crvenih krvnih zrnaca u vašoj krvi. Ako je vaš hemoglobin ili hematokrit nizak, to je znak da biste mogli biti anemični, što znači da nemate dovoljno zdravih krvnih stanica. Anemija je česta kod trudnica.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Što još mogu očekivati u prvom prenatalnom posjetu?
Budući da je to vaš prvi posjet, vi i vaš davatelj usluge raspravljat ćete o očekivanjima tijekom prvog tromjesečja, odgovorite na sva pitanja koja vam mogu biti i preporučujemo da napravite neke promjene u načinu života kako biste povećali šanse za zdravom trudnoćom.
Pravilna prehrana je vrlo važna za razvoj fetusa. Vaš će vam pružatelj preporučiti da počnete uzimati prenatalne vitamine, a također možete raspravljati o toksinima u tjelovježbi, spolu i okolišu kako biste izbjegli. Vaš pružatelj usluga može vam poslati domove s brošurama i paketom obrazovnih materijala.
Vaš pružatelj usluge također može proći kroz genetsko probira. Testovi se koriste za dijagnosticiranje genetskih poremećaja, uključujući Downov sindrom, Tay-Sachsovu bolest i trisomiju 18. Ti se testovi obično izvode kasnije u trudnoći - između 15 i 18 tjedana.
Što je s prvim prenatalnim posjetom?
Sljedećih devet mjeseci bit će ispunjeno mnogo više posjeta vašem pružatelju usluga. Ako vaš prvi djetinjstveni posjet vašem prvom posjetitelju utvrdi da je vaša trudnoća visoki rizik, mogu vas uputiti specijalistu za detaljniju provjeru. Trudnoća se smatra visokim rizikom ako:
- vi ste stariji od 35 ili mlađi od 20 godina
- imate kroničnu bolest poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka
- vi ste pretili ili težine
- imate višekratnike (blizance, trojke itd.)
- imate povijest gubitka trudnoće, carske isporuke ili prijevremenog poroda
- vaš krvni test vraća se pozitivno na infekciju, anemiju ili Rh (rhesus) senzibilizaciju
Ako se vaša trudnoća ne smatra visokim rizikom, trebali biste očekivati da ćete redovito posjetiti svog davatelja usluga za buduće prenatalne posjete prema sljedećoj vremenskoj skali:
- prvog tromjesečja (koncepcija do 12 tjedana): svaka četiri tjedna
- drugi trimestar (13 do 27 tjedana): svaka četiri tjedna
- treći trimestar (28 tjedana do isporuke): svaka četiri tjedna do 32. tjedna, zatim svaka dva tjedna do 36. tjedna, a zatim jedanput tjedno do isporuke
