Pregled
Unutarnje krvarenje je krvarenje koje se javlja u vašem tijelu. Lako je vidjeti ozljedu koja oštećuje vanjštinu vašeg tijela. Rezanje ili suzenje u vašoj koži obično potječe od krvi. Možete vidjeti što je povrijeđeno, a vjerojatno je lako odrediti što je uzrokovalo.
Unutarnje krvarenje, međutim, nije tako lako vidjeti ili dijagnosticirati. Prilikom internog krvarenja često je posljedica traume ili ozljede. Manje očiti uzroci mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja. To uključuje gastritis, oštećenje organa ili poremećaj krvarenja.
Kada dođe do unutarnjeg krvarenja, potrebna je medicinska pomoć. U nekim slučajevima krvarenje može biti znak stanja koja ugrožavaju život i potražite medicinsku pomoć odmah.
Ako vi ili netko koga poznajete iznenada razvija sljedeće simptome, potražite hitnu medicinsku pomoć. To mogu biti simptomi unutarnjeg krvarenja:
- vrtoglavica
- teške slabosti
- onesvijestiti se
- niski krvni tlak
- akutni vizualni problemi
- utrnulost
- slabost na jednoj strani tijela
- tešku glavobolju
- tešku bol u trbuhu
- kratkoća daha
- bol u prsima
- mučnina
- povraćanje
- proljev
Osim toga, možete primijetiti krvavo ili tamno povraćanje ili stolicu. Povremeno, ako je krvarenje iza unutarnjih organa u abdomenu, možda ćete imati modrice oko pupka ili na bočnim stranama trbuha.
Drugi slučajevi unutarnjeg krvarenja mogu biti manje teški, ali još uvijek je važno da vidite svog liječnika čim primijetite simptome.
Znakovi i simptomi unutarnjeg krvarenja
Unutarnje krvarenje je simptom ozljede, stanja ili bolesti. Nećete početi doživljavati unutarnje krvarenje bez osnovnog razloga. Prepoznavanje simptoma unutarnjeg krvarenja može pomoći vama i vašem liječniku da razumije krvarenje, zašto krvari i kakvi bi uvjeti mogli doprinijeti problemu.
Unutarnje krvarenje u glavi
To može uzrokovati:
- slabost, obično na jednoj strani tijela
- ukočenost, obično na jednoj strani tijela
- trnce, osobito u rukama i nogama
- tešku, iznenadnu glavobolju
- teško gutati ili žvakati
- promjena u vidu ili sluha
- gubitak ravnoteže, koordinacije i fokusa oka
- teško govoriti ili razumjeti govor
- teško pisati
- promjene u ukupnoj budnosti, uključujući povećanje pospanosti, letargije ili stupca
- gubitak svijesti
Unutarnje krvarenje u prsima ili abdomenu
To može uzrokovati:
- bol u trbuhu
- kratkoća daha
- bol u prsima
- vrtoglavicu, osobito kada stoji
- bruising oko pupka ili na stranu trbuha
- mučnina
- povraćanje
- krv u urinu
- crna, prozirna stolica
- krvarenje iz druge šupljine, uključujući uši, nos, usta ili anus
Unutarnje krvarenje u mišićima ili zglobovima
To može uzrokovati:
- bol u zglobu
- oticanje u zglobu
- smanjen raspon kretanja
Ostali simptomi
Moguće je doživjeti šok u nekim slučajevima unutarnjeg krvarenja, osobito na mjestima gdje se može izgubiti znatna količina krvi, kao što su prsa, trbuh ili bedro. Šok se pojavljuje kad nema dovoljno krvi za opskrbu cijelim tijelom.
Simptomi šoka uključuju:
- brzo srce
- niski krvni tlak
- znojne kože
- promjene u ukupnoj budnosti, uključujući povećanje pospanosti, letargije ili stupca
- ukupnu slabost
Prisutnost drugih temeljnih uvjeta može pomoći liječnicima da prepoznaju da negdje gubite krv.
Na primjer, anemija je obično povezana s sporim i kroničnim unutarnjim krvarenjem. Može uzrokovati umor, slabost i kratkoću daha.
Neki ljudi s unutarnjim krvarenjem također imaju niski krvni tlak zbog stalnog gubitka krvi. To je poznato kao ortostatska hipotenzija. Uobičajeni simptomi uključuju osjećaj vrtoglavice ili neprilika kad stojite.
Uzroci unutarnjeg krvarenja
Ponekad je lako identificirati što uzrokuje unutarnje krvarenje. Ako ste bili uključeni u nezgodu ili imali nedavnu ozljedu, krvarenje je vjerojatno rezultat tog događaja.
Isto tako, dijagnosticiranje uzroka može biti jednostavno ako ste s dijagnozom stanja koja može dovesti do unutarnjeg krvarenja, kao što je gastroenteritis.
Međutim, nisu svi slučajevi unutarnjeg krvarenja tako jasni. Pronalaženje izvora unutarnjeg krvarenja može potrajati neko vrijeme i zahtijevati temeljit fizički pregled.
Nontraumatski uzroci
To može uključivati:
- Oštećenje krvne žile: Manje suze mogu nastati s ozljedom.
- Nema dovoljno čimbenika zgrušavanja: Vaše tijelo čini proteine da zaustave bilo kakvo krvarenje ako ste izrezani ili ozlijeđeni. Ako vaše tijelo ne proizvodi dovoljno čimbenika zgrušavanja, slobodno možete krvariti.
- Određeni lijekovi: Neki lijekovi, poput razrjeđivača krvi, mogu spriječiti zgrušavanje i dovesti do teških krvarenja ako ste ozlijeđeni ili imate nesreću. Neki lijekovi bez recepta, uključujući aspirin, mogu oštetiti podlogu vašeg trbuha.
- Kronični visoki krvni tlak: Visoki krvni tlak slabi zidove krvnih žila. Slabe zidove mogu formirati aneurizme koji se mogu puknuti i krvariti.
- Naslijeđeni poremećaji krvarenja: Hemofilija je genetsko stanje koje sprječava ispravno zgrušavanje krvi. Mala ozljeda može se krvariti ako se ne liječi ispravno.
- Gastrointestinalni (GI) uzroci: Krvarenje u trbuhu ili trbuhu može biti uzrokovano jednim od nekoliko GI uvjeta. To uključuje polipoze debelog crijeva, kolitis, Crohnovu bolest, gastroenteritis, ezofagitis, peptički ulkus i još mnogo toga.
- Endometrioza: Endometrioza je stanje u kojem tkivo maternice raste izvan maternice. Maternica će proliti podlogu i uzrokovati krvarenje na mjestu gdje se ne može vidjeti, poput zdjelice. Dijagnoza se vrši uz pomoć CT skeniranja, MRI, ultrazvuka i biopsija.
- Čimbenici načina života: Alkohol, pušenje i nedopušteni lijekovi mogu nadražiti podlogu vašeg trbuha.
Prijetnji po život
To može uključivati:
- Trauma: Nesreće na automobilu, padovi, fizički napadi i padanje teških predmeta na sebe su primjeri načina na koji možete oštetiti organe tijela, krvne žile i kosti. Može doći do unutarnjeg krvarenja bez rezanja kože.
- aneurizme: Slabiji zidovi krvnih žila mogu izbočiti i oblikovati džepove krvi. Mnogi aneurizmi ne uzrokuju nikakve simptome, ali aneurizmi praska je opasno po život.
- Slomljene kosti: Većina slomljenih kostiju ne treba se brinuti, ali razbijanje najvećih kostiju tijela, kao što je femur, može uzrokovati značajno unutarnje krvarenje.
- Ektopična trudnoća: Trudnoća izvan maternice može uzrokovati unutarnje krvarenje kao fetus raste. Stanje može biti opasno po život.
- kirurgija: Prije nego što kirurg dovrši operaciju, pobrinuti se da se cijelo krvarenje zaustavi. Ako propuste nešto, krvarenje se može nastaviti čak i nakon zatvaranja rezova. U nekim slučajevima, ovo krvarenje može biti ozbiljno.
- Bez obzira na uzrok, važno je da dobijete liječničku pomoć. Manje unutarnje krvarenje može postati ozbiljno ako se uzrok ne prepozna i brzo liječi.
Dijagnosticiranje unutarnjeg krvarenja
Dijagnosticiranje unutarnjeg krvarenja obično zahtijeva medicinska ispitivanja, fizički pregled i temeljit pregled vaše medicinske povijesti. Vaš liječnik može koristiti razne laboratorijske testove i alate za prikaz kako bi utvrdio uzrok unutarnjeg krvarenja i mjerio ozbiljnost.
Za traumatske ozljede, testiranje slike može biti sve što je potrebno. A koje testove za narudžbu mogu biti očite. Ako ste imali nesreću i povrijedili desnu nogu, vaš liječnik će naručiti testove koji gledaju vašu desnu nogu. X-zraka može pokazati kosti. CT je napredna X-zraka koja može vidjeti kosti, tkiva i krvne žile. Angiografija je slikovni test koji može pažljivo ispitati pojedinačne krvne žile.
Ako uzrok krvarenja nije tako očit, vaš liječnik može naručiti nekoliko medicinskih testova kako bi pomogla u identificiranju krvarenja i zašto.
Mogućnosti liječenja
Prvi cilj liječenja je pronaći izvor krvarenja i zaustaviti ga. Neki krvarenja su manji i mogu se zaustaviti sami. Drugi slučajevi su teži i mogu zahtijevati više invazivnih mjera, uključujući operaciju.
Kada vaš liječnik smatra tretman za unutarnje krvarenje, vjerojatno će uzeti tri faktora u obzir:
- ozbiljnost uzroka
- organa ili krvne žile koja je ozlijeđena
- vaše cjelokupno zdravlje
U blagim slučajevima unutarnjeg krvarenja, liječenje obično uključuje kontrolu mirovanja i simptoma. Odmaranje daje tijelu vrijeme da se izliječi dok ponovno apsorbira krv i upala se smanjuje. Malo drugih tehnika liječenja može biti potrebno za sporo krvarenje kada se identificira i liječi uzrok.
Međutim, neki uzroci unutarnjeg krvarenja zahtijevaju veće liječenje. Možda je neophodna operacija za zaustavljanje krvarenja i čišćenje bilo kakve skupljene krvi. Vrsta kirurgije koja vam je potrebna ovisi o tome koliko je teže krvarenje, gdje je krvarenje i vaše cjelokupno zdravlje.
Nakon što prestane krvarenje, liječenje će se usredotočiti na popravak svih oštećenja uzrokovanih krvarenjem i stabilizacijom tijela.
pogled
Ako je unutarnje krvarenje uhvaćeno, dijagnosticirano i tretirano na odgovarajući način, izgledi su pozitivni. Mnogi ljudi mogu napraviti puni oporavak. Dodatni tretmani mogu biti neophodni kako bi spriječili budući krvarenje, ali će ostati malo trajnih učinaka.
Međutim, ako unutarnje krvarenje ne bude uhvaćeno i liječeno brzo, možete imati trajne trajne učinke. Krvarenje u mozgu može uzrokovati moždani udar ili dugoročno oštećenje mozga. Možda će vam biti potrebna fizička, profesionalna i govorna terapija kako bi ponovno naučili određena ponašanja i aktivnosti. Ove terapije također mogu pomoći u sprečavanju budućih suza ili oštećenja krvnih žila.
Izgledi su manje pozitivni ako se ne bavite ponašanjem ili čimbenicima rizika koji su doveli do krvarenja. Na primjer, gastrointestinalni krvarenje uzrokovano alkoholizmom može se vratiti ukoliko ne uklonite ovisnost o alkoholu.
