Što je laminectomija?
Laminektomija je vrsta leđne operacije koja se koristi za ublažavanje kompresije na leđnoj moždini. Tijekom postupka liječnik će ukloniti laminu. Lamela je dio kosti koja tvori kralješnicu kralješnice. Vaš liječnik će također ukloniti kostiju. Ove strukture mogu staviti pritisak na kičmene moždine ili korijene živaca. To može uzrokovati:
- blage do teške bolove u leđima
- utrnulost ili slabost u nogama
- teško hodati
- poteškoće u kontroli mokraćnog mjehura ili pokreta crijeva
Laminektomija se koristi samo ako se simptomi ometaju svakodnevnim životom. To se izvodi kad manje invazivnih tretmana nije uspjelo.
Ova operacija je također nazvana:
- lumbalna laminectomija
- cervikalna laminectomija
- decompressive laminectomy
Zašto je izvedena laminectomija?
Često se radi laminectomija radi ublažavanja posljedica stenoze kralježnice. U tom stanju, kralježnica se sužava i stavlja pritisak na kralježničnu moždinu ili živce. Spinalna stenoza može biti uzrokovana:
- smanjenje diskova kralježnice i oticanje kostiju i ligamenta, što se događa i kod starenja
- artritis kralježnice, što je češći kod starijih odraslih osoba
- kongenitalne mane ili nedostatka prisutnih pri rođenju, kao što je abnormalni rast kralježnice
- Pagetova bolest kostiju, što je stanje u kojem kosti rastu nepropisno
- achondroplasia, koja je vrsta dwarfism
- tumor u kralježnici
- traumatska ozljeda
- disanje ili hernija
Kako se pripremiti za laminectomiju?
Obavijestite svog liječnika ako:
- poduzeti sve lijekove, vitamine ili dodatke na recept ili bez recepta
- trudni su ili mislite da ste trudni
- su osjetljivi ili alergični na sve lijekove, anestetičke agense, traku ili lateksa
Vaš liječnik prije operacije može vas tražiti da:
- prestanite uzimati razrjeđivače krvi, poput aspirina
- prestanite pušiti ako ste pušač
- ne jesti ili piti ništa poslije ponoći navečer prije operacije
Trebali biste srediti da vas netko pokupi i odvede kući nakon operacije. Možda ćete također trebati dogovoriti da vam netko pomogne oko kuće dok liječite.
Kako se izvodi laminectomija?
Laminektomija se izvodi dok ste pod anestezijom. Spavati ćete tijekom postupka ako imate opću anesteziju ili ćete biti budni ako imate anesteziju kralježnice. U svakom slučaju, tijekom postupka neće se osjećati bol. Vaš anesteziolog će vas pratiti tijekom operacije.
Tijekom operacije kirurg će:
- očistiti kožu preko kirurškog mjesta antiseptičkom otopinom kako bi se spriječila bakterijska infekcija
- napraviti mali rez ili rezati u sredini leđa ili vrata
- premjestite vašu kožu, mišiće i ligamente na stranu da biste dobili bolji pregled
- uklonite dio ili sve lamele kostiju na kralježnicu
- uklonite kosti šake ili male dijelove diska
- zatvaranje rezka sa šavovima
- pokrijte zarezivanje sterilnim zavojima
Tijekom postupka, vaš kirurg također može izvesti spinalnu fuzije, u kojoj su dva ili više kosti spojene u leđa kako bi se bolja stabilizacija kralježnice. Vaš kirurg također može izvesti foraminotomiju kako bi proširio područje gdje korijeni živaca prolaze kroz kralježnicu.
Laminektomija obično traje jedan do tri sata.
Koji su rizici laminectomije?
Rizici kirurgije kralježnice uključuju:
- oštećenja kralježničnog živca
- neuspješno liječenje, što može dovesti do boli koji nastaje nakon operacije
- povratak bolova u leđima, osobito nakon spinalne fuzije
- infekcija u kirurškom mjestu ili kostiju kralješnice
- curenje cerebrospinalne tekućine zbog suza trajne mater, koja je membrana koja okružuje kralježničnu moždinu
Opći rizici operacije uključuju:
- krvni ugrušak u nogama, što može dovesti do plućne embolije
- poteškoće s disanjem
- infekcije
- gubitak krvi
- srčani udar
- moždani udar
- reakcija na lijekove
Što se događa nakon laminectomije?
Kada se probudite nakon operacije, vaš će liječnik vjerojatno tražiti da se malo popneš i malo hodate (osim ako ste imali spinalnu fuzije). Vjerojatno ćete ostati u bolnici za jedan do tri dana, ali ovaj postupak se ponekad može obaviti na izvanbolničkoj osnovi.
Dok se oporavljaš, trebali biste:
- izbjegavajte naporne aktivnosti i teške podizanja
- budite oprezni prilikom penjanja stepenicama
- postupno povećavajte svoje aktivnosti, kao što je hodanje
- raspored i idi na sve sastanke
Tijekom tuširanja, ne biste trebali pročišćavati mjesto rezanja. Nemojte nanositi losione ili kreme u blizini rezova. Izbjegavajte kade, vruće kadice i bazene dok liječnik ne kaže drugačije. To sve može povećati rizik od infekcije.
Vaš liječnik će vam dati određene upute o tome kako se pobrinuti za ranu.
Nazovite svog liječnika odmah ako imate bilo što od sljedećeg:
- oteklina na ili blizu mjesta rezanja
- isušivanje, zagrijavanje ili crvenilo na mjestu rezanja
- teškoće u disanju
- bol u prsima
- vrućica od 100ºF ili više
- nježnost ili oticanje u nogama
- poteškoće s mokrenjem
- gubitak crijeva ili kontrolu urina
Što je dugoročni Outlook?
Laminektomija će često olakšati mnoge simptome spinalne stenoze. Međutim, ne može spriječiti probleme kralježnice u budućnosti i možda neće u potpunosti ublažiti bol u svima.
Ljudi koji također imaju spinalnu fuzije imaju veću vjerojatnost da će imati spinalne probleme u budućnosti.
