Pregled
Folikularni limfom je vrsta raka koja počinje u bijelim krvnim stanicama vašeg tijela. Postoje dva glavna oblika limfoma: Hodgkin i non-Hodgkin. Folikularni limfom je ne-Hodgkinov limfom.
Ova vrsta limfoma tipično raste polako, što liječnici nazivaju "otporno".
Pročitajte kako biste saznali više o simptomima folikularnog limfoma i dostupnim opcijama liječenja.
Učestalost
Non-Hodgkin limfom je jedan od najčešćih karcinoma u SAD-u. Više od 72.000 ljudi dijagnosticira se s njom svake godine.
Oko jedan od pet limfoma u SAD-u je folikularni limfom.
Folikularni limfom rijetko utječe na mlade ljude. Prosječna dob za nekoga s ovom vrstom raka je oko 60 godina.
simptomi
Simptomi folikularnog limfoma mogu uključivati:
- prošireni limfni čvorovi u vratu, ispod pazuha, trbuhu ili prepone
- umor
- kratkoća daha
- vrućica ili noćno znojenje
- gubitak težine
- infekcije
Neki ljudi s folikularnim limfomom nemaju nikakvih simptoma.
Dijagnoza
Da biste dijagnosticirali folikularni limfom, vaš liječnik može izvršiti sljedeće testove:
- Biopsija. Radi se o biopsiji za ispitivanje tkiva pod mikroskopom i utvrđivanje je li kancerogen.
- Krvni test. Možda će vam trebati test za provjeru broja vaših krvnih stanica.
- Skeniranje slika. Vaš liječnik može predložiti skeniranje skeniranih slika kako biste vidjeli limfome u tijelu i planirali liječenje. Uobičajeno se koriste računalna tomografija (CT) i positronna emisijska tomografska (PET) skeniranja.
liječenje
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja za osobe s folikularnim limfomom. Vaš liječnik će odlučiti koja vam terapija odgovara vašoj vrsti raka i koliko je napredna.
Vratno čekanje
Ako ste rano dijagnosticirani i imate samo nekoliko simptoma, vaš liječnik može predložiti da gledate i čekate. To znači da će vaš pružatelj zdravstvenog osiguranja paziti na vaše stanje, ali još nećete dobiti nikakav tretman.
Radijacija
Zračenje koristi visoke energetske grede da uništi stanice raka. Često se daje ljudima s folikularnim limfomom u ranoj fazi. U nekim slučajevima, samo zračenje može biti u mogućnosti izliječiti ovu vrstu raka. Možda ćete trebati zračenje zajedno s drugim terapijama ako je vaš rak napredniji.
kemoterapija
Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka u vašem tijelu. Ponekad se daje ljudima s folikularnim limfomom i često se kombinira s drugim tretmanima.
Monoklonska protutijela
Monoklonska antitijela su lijekovi koji usmjeravaju određene markere na tumore i pomažu vašim imunološkim stanicama da se bore s rakom. Rituximab (Rituxan) je monoklonalno antitijelo koje se obično koristi za liječenje folikularnog limfoma. Obično se daje kao IV infuzija u vašem liječničkom uredu i često se koristi u kombinaciji s kemoterapijom.
Uobičajene kombinacije uključuju:
- r-bendamustin (rituksimab i bendamustin)
- R-CHOP (rituksimab, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizon)
- R-CVP (rituksimab, ciklofosfamid, vinkristin i prednizon)
radioimunoterapiji
Radioimunoterapija podrazumijeva upotrebu lijeka itrij-90 ibritumomab tiuksetan (Zevalin) radi isijavanja zračenja u stanice raka.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica ponekad se koristi za folikularni limfom, pogotovo ako se vaš rak vraća. Ovaj postupak uključuje infuzije zdravih matičnih stanica u svoje tijelo da zamijene oboljelu koštanu srž.
Postoje dvije vrste transplantacija matičnih stanica:
- Autologni presaditi. Ovaj postupak koristi vaše matične stanice za liječenje raka.
- Allogene transplantacije. Ovaj postupak koristi zdrave matične stanice od donatora.
komplikacije
Kada se spor rastući limfom, kao što je folikularni limfom, pretvara u brže rastući oblik, poznat je kao transformirani limfom. Transformirani limfom je obično agresivan i može zahtijevati strože liječenje.
Neki folikularni limfomi mogu se pretvoriti u brzo rastući tip limfoma koji se naziva difuzni veliki limfom B stanica.
Oporavak
Nakon uspješnog liječenja, mnogi ljudi s folikularnim limfomom idu u remisiju. Iako ova opraštanja mogu trajati godinama, folikularni limfom se smatra životnom kondicijom.
Ovaj se rak može vratiti, a ponekad i osobe koje se povraćaju ne reagiraju na liječenje.
pogled
Tretmane folikularnog limfoma obično se koriste za održavanje bolesti pod kontrolom, a ne za liječenje stanja. Ovaj se rak obično uspješno upravlja dugi niz godina.
Liječnici su razvili Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) kako bi pružili prognozu za ovu vrstu raka. Ovaj sustav pomaže kategorizaciji folikularnog limfoma u tri kategorije:
- niski rizik
- srednji rizik
- visokog rizika
Vaš se rizik izračunava na temelju vaših "prognostičkih čimbenika", što uključuje stvari poput dobi, stupnja vašeg raka i utjecaja limfnih čvorova.
Petogodišnja stopa preživljavanja za ljude s folikularnim limfomima koji su niskim rizikom (nemaju ili samo jedan siromašni prognostički faktor) iznosi oko 91 posto. Za one s srednjim rizikom (dva siromašna prognostička čimbenika) petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 78 posto. Ako ste visoki rizik (tri ili više loših prognostičkih čimbenika), petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 53 posto.
Stope preživljavanja mogu pružiti korisne informacije, ali su samo procjene i ne mogu predvidjeti što će se dogoditi u vašoj situaciji. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim specifičnim izgledima i koji planovi liječenja odgovaraju vašoj situaciji.
