Depresija i moždani udar
Moždani udarovi nastaju kada vaš mozak izgubi opskrbu krvlju. To se često događa zbog krvnog ugruška koji blokira prolazak krvi kroz arteriju.
Ljudi koji su imali moždani udar često izvješćuju da osjećaju simptome depresije. Depresija nakon moždanog udara najčešća je psihijatrijska komplikacija moždanog udara. Gotovo trećina onih koji su imali moždani udar razvili su depresiju. Međutim, većina slučajeva depresije nakon moždanog udara nije dijagnosticirana. Liječnici mogu propustiti provjeru znakova depresije. Ljudi koji su imali moždani udar mogu skrivati simptome ili ih ne bi bili svjesni. Pružatelj skrbi može pružiti bolji uvid i pomoći u ranom otkrivanju depresije.
Depresija može utjecati na kvalitetu života osobe. Također može otežati oporavak od moždanog udara. Depresija također može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti, što zauzvrat povećava rizik od ponovnog moždanog udara. Stope smrtnosti su 10 puta veće kod ljudi koji imaju depresiju nakon moždanog udara.
Depresija nakon moždanog udara može se liječiti liječenjem. Istraživanja sugeriraju da se mentalna funkcija poboljšava kod osoba liječenih depresijom.
Čimbenici rizika za depresiju nakon moždanog udara
Imat ćete veću vjerojatnost depresije nakon moždanog udara ako:
- imala je prethodnu mentalnu bolest
- su žene
- imao je prethodni uvjet koji utječe na to kako mislite, kao što je traumatska ozljeda mozga
- imali su prethodne funkcionalne poteškoće, poput onih koje mogu biti uzrokovane Parkinsonovom bolesti ili drugim neuromuskularnim poremećajima
- živi sama
Strojevi koji uzrokuju visoki stupanj tjelesne invalidnosti i neurološki problemi također povećavaju vaš rizik. Na primjer, ako razvijete afaziju nakon moždanog udara, vjerojatno ćete postati depresivni. Afazija smanjuje vašu sposobnost da razgovarate i razumijete riječi.
Simptomi depresije nakon moždanog udara
Svaki slučaj depresije nakon moždanog udara može imati različite simptome i trajanje. Većina simptoma pojavljuje se između tri do šest mjeseci nakon moždanog udara. Međutim, napad može biti već mjesec dana, a kasnije i nekoliko godina nakon moždanog udara. Ova razlika u početnom vremenu može biti posljedica dva čimbenika - biokemijskih promjena koje se javljaju u mozgu nakon moždanog udara i promjena u raspoloženju i osobnosti koje se javljaju tijekom vremena. Posljednje posljedice mogu biti:
- društvene okolnosti, poput usamljenosti, nedostatka socijalne interakcije
- genetika
- ograničenja u fizičkim i mentalnim sposobnostima nakon moždanog udara
Ako ste skrbnik osobe koja je nedavno pretrpjela moždani udar, pazite na ove devet simptoma:
- kontinuirani osjećaji tuge i tjeskobe
- gubitak interesa za normalno ugodne aktivnosti
- osjećanja bezvrijednosti i beznađa
- umor
- poteškoće s naglaskom i razdražljivost
- poremećeni obrasci spavanja, kao što je spavanje previše ili premalo
- gubitak apetita ili prejedanje
- smanjen interes za trošenje vremena s prijateljima i obitelji
- suicidalne misli
Osobe koje su imale moždani udar mogu doživjeti druge promjene raspoloženja, kao što su:
- anksioznost
- razdražljivost
- agitacija
- poremećaji spavanja
- promjene u ponašanju
- apatija
- umor
- halucinacije
Važno je da su skrbnici svjesni emocionalnog stanja osobe koja je imala moždani udar. To može poboljšati šanse za dobivanje ispravne dijagnoze.
Kako je dijagnosticirana post-moždana depresija
Liječnici dijagnosticiraju depresiju na temelju kriterija navedenih u "Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima". Depresija se dijagnosticira ako osoba ima najmanje pet od devet simptoma koji su prethodno navedeni tijekom najmanje dva tjedna.
Kako se tretira post-moždana depresija
Liječenje za depresiju obično je kombinacija terapije i lijekova.
Kognitivna bihevioralna terapija je uobičajena terapija koja se koristi za liječenje depresije. Uobičajeni lijekovi za liječenje depresije uključuju:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, kao što su fluoksetin (Prozac) i paroksetin (Paxil)
- inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina, kao što su duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR)
- triciklički antidepresivi, kao što su imipramin (tofranil-PM) i nortriptilin (Pamelor)
- inhibitori monoamin oksidaze, kao što su tranilcipromin (parnat) i fenelzin (Nardil)
Važno je razumjeti kako ti lijekovi mogu komunicirati s drugima koje možda uzimate. Obavijestite liječnika o mogućim interakcijama.
Promjene u načinu života koje mogu liječiti depresiju
Ako imate depresiju nakon moždanog udara, promjene načina života poput ovih mogu pomoći:
Prisustvujte grupi za podršku
Pomoću skupina za podršku možete upoznati druge koji prolaze kroz slične situacije. To vam može pomoći da se osjećate manje samima.
Jedite zdravo jelo
Dijeta koja se sastoji od voća, povrća i nejasnih jela pomoći će vam da ostanete zdravi i oporavili se.
Budite društveni
Boravak u društvu i izbjegavanje društvene izolacije može vam pomoći da se osjećate manje depresivno.
Ostanite što je više moguće neovisno
Ako se oporavlja od moždanog udara, možda vam je potrebna pomoć kod čuvara. Može biti vrlo teško izgubiti osobnu neovisnost. Radite sa svojim starateljima kako biste shvatili zadatke koje možete sami izvršiti.
Vježbajte svaki dan
Dnevna tjelesna aktivnost može pomoći u brzini oporavka moždanog udara i liječenju depresije. Pješačke i druge vježbe s niskim utjecajem su dobre mogućnosti.
Izgledi depresije nakon moždanog udara
Jedna od najtežih stvari koje osoba koja je imala moždani udar mora se dogovoriti je djelomično ili potpuno ovisi o skrbniku za neko vrijeme. Takav izazov, u kombinaciji sa svim ostalim mentalnim i fizičkim ograničenjima uzrokovanim moždanim udarom, može povećati rizik od depresije.
Pravilno praćenje i primanje liječnika na prve znakove depresije može smanjiti ozbiljnost stanja i poboljšati šanse za oporavak nakon moždanog udara. Rizik od kronične depresije se povećava ako se stanje ne dijagnosticira i ne liječi. Odmah se posavjetujte s liječnikom ako sumnjate da ste nakon moždanog udara imali depresiju.
