Razumijevanje prekomjerno aktivnog mjehura
Prekomjerno djelovanje mjehura (OAB) može biti neugodno i čak i bolno. OAB je skup simptoma koji uzrokuju inkontinenciju ili gubitak kontrole mjehura. Simptomi uključuju:
- treba urinirati više od normalne
- s iznenadnim poticajima za mokrenje
- ne može kontrolirati mokrenje
- treba urinirati više od jedne noći
- curenje urina
Ovi simptomi mogu ometati vaš svakodnevni život. Ne postoji lijek za OAB, ali dobra vijest je da postoje učinkoviti načini za upravljanje. To uključuje tretmane u ponašanju, promjene načina života, lijekove, a ponekad i operaciju.
OAB se može dogoditi iz nekoliko razloga. Ponekad liječenje uzroka vašeg OAB može pomoći vašim simptomima. Na primjer, neurološki poremećaji, kao što je Parkinsonova bolest ili multipla skleroza, mogu uzrokovati da se vaš mjehur češće nego što treba. U muškaraca uzrok problema s mokraćnim mjeanom često je povećana prostata. Kamenje mjehura ili rak također može uzrokovati OAB simptome.
Ako vaš liječnik može pronaći razlog za vaš OAB, možete dobiti ciljanu terapiju za uzrok. S druge strane, možete ublažiti simptome OAB. Međutim, nije uvijek moguće odrediti točan uzrok OAB-a. U tim slučajevima, drugi lijekovi su dostupni. Ovdje su neki od uobičajenih lijekova koji se koriste za liječenje OAB-a.
Lijekovi za nespecificirani OAB
Ako vaš liječnik ne može pronaći razlog za vaš OAB, ne brinite. Lijekovi i dalje mogu olakšati vaše simptome. Neki od tih lijekova djeluju opuštajući vaš mjehur. Oni zaustavljaju prisilne kontrakcije koji dovode do želje za mokrenjem. Ostali lijekovi pomažu u ojačavanju tkiva oko mjehura koji su možda postali slabi. Jače tkivo može poboljšati kontrolu mjehura.
Antikolinergički lijekovi za OAB
Najveća klasa lijekova za liječenje OAB je antikolinergički lijek. Oni djeluju blokirajući kemikaliju u vašem tijelu koje se zove acetilkolin. Ova kemikalija šalje poruku da vaš mjehur bude ugovorio. Blokiranjem ove kemikalije, ti lijekovi smanjuju kontrakcije koje uzrokuju otpuštanje urina. U istraživanjima koja su uspoređivala lijekove, svi antikolinergičari su jednako postupali u liječenju OAB-a.
Antikolinergici se prodaju pod različitim markama. Neki su također dostupni kao generički lijekovi. Ovi lijekovi uključuju:
- oksibutinin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Svi ovi lijekovi osim Oxytrol dolaze kao tablete ili kapsule koje uzimate po ustima. Oxytrol je dostupan kao patch kože.
Najčešće nuspojave antikolinergičkih lijekova uključuju:
- suha usta
- zamagljen vid
- zatvor
Seniori imaju najveći rizik od nuspojava tih lijekova. Ovi lijekovi također mogu uzrokovati pospanost i povećani rizik od pada u starijima. Oxybutynin može uzrokovati više nuspojava od ostalih lijekova u ovoj klasi. Međutim, uzimanje oksibutinina u obliku s produženim otpuštanjem može smanjiti neke od nuspojava. Antikolinergici također mogu pogoršati simptome demencije i trebaju se koristiti s oprezom kod osoba s ovom bolešću.
Beta-3 adrenergični lijekovi za OAB
Jedini lijek u ovoj klasi je mirabegron (Myrbetriq). Djeluje opuštajući glatke mišiće u zidovima vašeg mjehura. Ovaj efekt pomaže vašem mokraćnom mjehuru da zadrži više urina.
Ovaj lijek dostupan je kao tableta koju uzimate po usta jednom dnevno. Surađuje s nekoliko drugih lijekova. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
Najčešći nuspojava ovog lijeka je visoki krvni tlak.
Antispasmodic lijekovi za OAB | Antispasmodni lijekovi
Flavoxate je jedini lijek u ovoj klasi. To je oralni lijek koji smanjuje grčenje mjehura. Ovo je stariji lijek. Neke studije pokazuju da ne djeluje ni kao noviji lijekovi za liječenje simptoma OAB.
Antidepresivi za OAB
Ako drugi OAB lijekovi ne rade za vas, ili ako ne možete uzeti druge OAB lijekove, vaš liječnik vam može dati antidepresiv. Ti lijekovi se koriste za liječenje depresije, ali oni mogu pomoći osloboditi neke simptome OAB. FDA nije pregledavala ove lijekove za liječenje OAB-a, tako da vam je liječnik svibanj koristiti off-label.
Antidepresiv koji vaš liječnik može propisati za OAB je desipramin. Ovaj oralni lijek djeluje opuštajući vaš mjehur, a također ugovara mišiće na vratu mokraćnog mjehura. Te radnje mogu smanjiti vašu želju za mokrenjem. Oni također pomažu u kontroli curenja i poboljšanju kontrole mjehura.
Drugi antidepresiv koji se koristi za liječenje OAB je imipramin. To je oralni lijek koji djeluje na isti način kao desipramin. Glavna nuspojava ovog lijeka je pospanost. To ga čini dobrim izborom ako imate noćnu inkontinenciju.
Nuspojave antidepresiva koji se koriste za liječenje OAB mogu uključivati:
- mamurluk
- umor
- anksioznost
- smanjen seksualni nagon
Hormoni za OAB
Neke žene mogu patiti od OAB zbog slabih potpornih tkiva oko mjehura i uretre. Ako je to vaš uzrok OAB-a, liječnik vam može dati lokalni estrogen. Ovo je hormon kojeg tijelo čini prirodno. Estrogen djeluje na jačanje mišića oko mjehura, vagine i uretre. Nakon menopauze, žene počinju manje od toga.
Lokalni estrogeni koji se koriste za OAB uključuju estradiolnu kremu (Estrace) ili konjugiranu estrogensku kremu (Premarin). Svi estrogeni povećavaju rizik od nekih karcinoma, moždanog udara i srčanog udara. Međutim, lokalni estrogen ima manje rizika od oralnih oblika lijeka.
OnabotulinumtoxinA (Botox) za OAB
Botox, koji je poznat po izglađivanju bora, također se može koristiti za OAB. Poput antikolinergičkih lijekova, ovaj lijek djeluje blokirajući acetilkolin. Također paralizira mišiće mjehura. Ovaj tretman je nova i još se proučava.Možda nije pokriveno svim planovima zdravstvenog osiguranja.
Botox dolazi s rizicima. To je vrlo jak lijek koji vaš liječnik mora ubrizgati. Oni će vas gledati na nuspojave nakon što primite injekciju. Rizici uključuju paraliziranje mjehura. To će vas ostaviti bez kontrole nad mjehura. Ako se to dogodi, morate se kateterizirati. To uključuje umetanje katetera (tankog cjevčica) u vaš uretre i mokraćni mjehur da se isprazni urin.
Pitanja i odgovori: Promjene načina života
P:
Koje promjene u životnom stilu mogu pomoći OAB?
A:
Vaš liječnik će vjerojatno predložiti promjene u životnom stilu kao prvi redak liječenja za OAB. Promjene mogu ojačati vaš mjehur i poboljšati kontrolu mjehura. Možete pokušati promijeniti ono što, kada i koliko pijete. Imajući na umu svoje navike mokrenja u časopisu, postavljanje rasporeda kupaonice i održavanje zdrave težine može također pomoći. Tako može udvostručiti propuštanje. To znači mokrenje dvaput u kratkom vremenskom razdoblju. Vaš liječnik također može predložiti vježbu mokraćnog mjehura i raditi vježbe Kegel za jačanje mokraćnog mjehura.
Healthline Medical TeamAnswers predstavlja mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.Oduzeti
OAB može biti lukav za upravljanje. Ali ako imate ovo stanje, uzmite srce. S pravom liječenja trebali biste se moći vratiti na udobniji način života. Vaš plan liječenja može uključivati lijekove za OAB. Radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji lijek za vas.
