Anemija je medicinsko stanje u kojem je krv niža u normalnim crvenim krvnim stanicama. Pernicious anemija je jedna od anemija nedostatka vitamina B-12. To je uzrokovano nesposobnošću da apsorbira vitamin B-12 potreban za vaše tijelo da naprave dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica. Pernicious anemija je rijetko stanje, s prevalencijom od 0,1 posto u općoj populaciji i 1,9 posto kod ljudi starijih od 60 godina, prema časopisu Journal of Blood Medicine.
Ova vrsta anemije zove se "pogubno" jer se nekoć smatralo smrtonosnom bolešću. To je bilo zbog nedostatka dostupnog liječenja. Danas je, međutim, bolest relativno lako liječiti B-12 injekcijama ili dodatcima. Međutim, ako se ne liječi, nedostatak vitamina B-12 može dovesti do teških komplikacija.
Koji su simptomi perniciozne anemije?
Napredak pogoršane anemije je spor. Možda je teško prepoznati simptome jer ste se mogli naviknuti da se ne osjećate dobro.
Obično previdjeti simptome uključuju:
- slabost
- glavobolje
- bol u prsima
- gubitak težine
U rijetkim slučajevima opasne anemije, ljudi mogu imati neurološke simptome. To može uključivati:
- nestabilni hod
- spastičnost, što je krutost i stezanje mišića
- periferna neuropatija, što je utrnulost u rukama i nogama
- progresivne lezije leđne moždine
- gubitak pamćenja
Drugi simptomi nedostatka B-12, koji se mogu preklapati s pernicioznom anemijom, uključuju:
- mučnina i povračanje
- zbunjenost
- depresija
- zatvor
- gubitak apetita
- žgaravica
Što uzrokuje perniciju anemiju?
Nedostatak vitamina B-12
Osobe s anemijom imaju nisku razinu normalnih crvenih krvnih zrnaca (RBC). Vitamin B-12 igra ulogu u stvaranju RBC, tako da tijelo zahtijeva odgovarajući unos vitamina B-12. Vitamin B-12 se nalazi u:
- meso
- perad
- školjka
- jaja
- mliječni proizvodi
- obogaćene soje, orahe i rižinih mlijeka
- prehrambenih dodataka
Nedostatak IF
Vaše tijelo također treba vrstu bjelančevine koja se zove intrinzični faktor (IF) da apsorbira vitamin B-12. IF je protein koji proizvode stanice u želucu. Nakon što konzumirate vitamin B-12, putuje do vašeg trbuha gdje se veže s IF. Dva se apsorbiraju u zadnjem dijelu tankog crijeva.
U većini slučajeva opasne anemije, imunološki sustav tijela napada i uništava stanice koje proizvode IF u želucu. Ako su ove stanice uništene, tijelo ne može napraviti IF i ne može apsorbirati vitamin B-12.
Macrocytes
Bez dovoljno vitamina B-12, tijelo će proizvesti abnormalno velike crvene krvne stanice zvane makrocite. Zbog njihove velike veličine, te abnormalne stanice možda neće moći napustiti koštanu srž, gdje se stvaraju crvene krvne stanice i ulaze u krvotok. To smanjuje količinu crvenih krvnih zrnaca koje nose kisik u krvotoku i može dovesti do umora i slabosti.
Pernicious anemija je vrsta makrocitne anemije. Ponekad se naziva megaloblastična anemija zbog abnormalno velike veličine proizvedenih crvenih krvnih stanica.
Pernicious anemija nije jedina vrsta makrocitne anemije. Drugi uzroci abnormalno velikih crvenih krvnih stanica uključuju:
- dugotrajno korištenje određenih lijekova i antibiotika, kao što su metotreksat i azatioprin
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- kronični alkoholizam
- nedostatak folata (vitamin B-9) uzrokovan lošom prehranom ili uvjetima koji utječu na apsorpciju
Nedostatak B-12 u odnosu na pernicioznu anemiju
Drugi nedostaci vitamina B-12, poput onih uzrokovanih lošom prehranom, često su zbunjeni s pernicioznom anemijom. Opasan anemija je strogo autoimuni poremećaj. Rezultat je nedostatka IF i slabe B-12 apsorpcije. Ovaj nedostatak vitamina može se liječiti mijenjanjem vaše prehrane ili dodavanjem B-12 dodataka ili B-12 injekcije na svoj režim zdravstvene zaštite.
Kod osoba s B-12 nedostatkom ili redovite anemije, tijelo može apsorbirati B-12. S druge strane, netko s perzističnom anemijom se bori za to. U djece koja su rođena s genetskim manjkavom također se uočava anemija koja ih sprječava da nastave IF.
Čimbenici rizika za pernicioznu anemiju
Neki pojedinci imaju veću vjerojatnost da će razviti perniciju anemiju. Čimbenici rizika uključuju:
- imaju obiteljsku povijest bolesti
- biti sjevernoeuropskog ili skandinavskog podrijetla
- s dijabetesom tipa 1, autoimunim stanjima ili određenim crijevnim bolestima kao što je Crohnova bolest
- nakon što je uklonjen dio vašeg želuca ili crijeva
- biti 60 godina ili stariji
- biti strogo vegetarijanac i ne uzimajući dodatak B-12
Vaš rizik od razvoja perniciozne anemije također se povećava kako stariš.
Dijagnosticiranje perniciozne anemije
Vaš liječnik će obično morati obaviti nekoliko testova kako bi vam dijagnosticirala opasnu anemiju. To uključuje:
Kompletna krvna slika: Ovaj test mjeri vitamin B-12 i razinu željeza u krvnom serumu.
Test nedostatka vitamina B-12: Vaš liječnik može procijeniti vašu razinu vitamina B-12 kroz krvni test. Niske razine ukazuju na nedostatak.
Biopsija: Vaš liječnik svibanj također žele vidjeti ako je bilo kakve štete na zidovima želuca. Oni to mogu dijagnosticirati kroz biopsiju. Biopsija uključuje uklanjanje uzorka želučanih stanica. Stanice se zatim mikroskopski pregledavaju za bilo kakvu štetu.
Test nedostatka IF: Nedostatak intrinzičnog faktora je testiran kroz uzorak krvi. Krv je testirana na antitijela protiv IF i stanica želuca.
U zdravom imunološkom sustavu, protutijela su odgovorna za pronalaženje bakterija ili virusa. Zatim označavaju napadačke klica za uništenje. U autoimunoj bolesti kao što je perniciozna anemija, antitijela tijela zaustavljaju razlikovanje između oboljelog i zdravog tkiva. U tom slučaju, protutijela uništavaju stanice koje čine IF.
Liječenje za pernicioznu anemiju
Liječenje za pernicioznu anemiju je dvodjelni proces. Vaš liječnik će liječiti bilo koji nedostatak vitamina B-12 i provjeriti nedostatak željeza.
Liječenje počinje s:
- injekcije vitamina B-12 koje se polako smanjuju tijekom vremena
- kompletna krvna slika za mjerenje vitamina B-12 i razine željeza u krvnom serumu
- krvne pretrage za praćenje zamjenskih tretmana
Injekcije vitamina B-12 mogu se davati dnevno ili tjedno sve dok se razina B-12 ne vrati u normalu (ili blizu normalnom). Tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja vaš liječnik može preporučiti ograničavanje tjelesne aktivnosti. Nakon što su razine vitamina B-12 normalne, trebat ćete samo pucati jednom mjesečno. Sami možete upravljati snimkama ili ih neko drugo dati kod kuće kako bi vam uštedio putovanja liječniku.
Nakon normalne razine B-12, vaš liječnik može preporučiti da uzmete redovite doze dodataka B-12 umjesto injekcije. Oni dolaze u pilule, nazalni gelovi i sprejevi.
komplikacije
Vaš bi liječnik možda želio pratiti vas na dugoročnoj osnovi. To će im pomoći identificirati moguće ozbiljne posljedice perniciozne anemije. Najopasnija komplikacija je rak želuca. Oni mogu provjeriti početak raka tijekom redovitih posjeta i putem biopsija.
Druge potencijalne komplikacije pernicijske anemije uključuju:
- oštećenja živaca
- problemi probavnog trakta
- problemi s pamćenjem, zbunjenost ili drugi neurološki simptomi
- oštećenja srca
Te komplikacije najčešće proizlaze iz dugotrajne opasne anemije. Oni mogu biti trajni.
pogled
Mnogi ljudi s pernicioznom anemijom traže cjeloživotno liječenje i praćenje. To može spriječiti dugotrajnu štetu. Simptomi dugotrajne štete uključuju:
- uznemireni trbuh
- teško gutati
- gubitak težine
- nedostatak željeza
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da imate simptome opasne anemije. Rana dijagnoza, liječenje i blisko praćenje važni su za sprečavanje budućih problema.
