Pregled
Mnoge žene doživljavaju bol i nelagodu u vulvi u nekom trenutku u životu. Kada bol postoji više od tri mjeseca i nema nikakvog vidljivog uzroka, naziva se vulvodinijom.
Procjenjuje se da će 16 posto žena u Sjedinjenim Državama imati bolest u nekoj vrsti života. Vulvodinija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali nedavna istraživanja pokazala su da će žene između dobi od 20 i 40 godina najvjerojatnije doživjeti.
Što je vulva?
Stenova je tkivo oko otvora prema vagini. Uključuje vanjske nabore kože, nazvane labia majora, i unutarnje nabore, nazvane labia minora. Ostali dijelovi uključuju:
- predvorje, što dovodi do vaginalnog otvaranja
- klitoris, vrlo osjetljivi organ na vrhu vulve
Vrste bolova vulve
Postoje četiri glavne vrste bolova vulve.
Generalizirana vulvodinija
Generalizirana vulvodinija počinje spontano. To uzrokuje bol generalne vulve i može trajati mjesecima ili čak godinama u isto vrijeme.
Lokalizirana vulvodinija
Bol koja je centrirana oko određenog područja u stidnici naziva se lokalizirana vulvodinija. Na primjer, bol može biti u naborima ili "usnama" vagine. Ta se bol često pojavljuje, a zatim nestaje.
Ciklički vulvitis
Ova bol vulve dolazi i odlazi s ženskim menstruacijskim ciklusom. Bol obično ima tendenciju da bude gore još prije početka mjesečnog menstruacije.
Vestibulodynia
Ovo je bol vulve koja se pojavljuje na otvoru, ili predvorju, vagine.
Simptomi vulve boli
Većina žena s vulvarnom boli navodi gutljajuću, mučnu ili bolnu nelagodu u vaginalnom području. Ponekad, bol je konstantan. U drugim se slučajevima osjeća samo kada postoji pritisak na tom području. Taj pritisak može uzrokovati:
- seks
- umetanje tampona
- sjedenje
- nosio je uske, hlače s oblikom
Tumba vulve često izgleda zdravo i normalno kod ljudi s vulvarnim bolovima.
Uzroci vulve bolova
Bol u vulvarima nije dobro poznat. Bol u vulvaru nije zarazna niti se širi putem seksa. Također nije znak raka.
Istraživači su vidjeli vezu između vulve bol i neke uvjete i faktore u nekim ženama, kao što je sljedeće.
Ponavljajuće infekcije kvasca
U jednoj studiji, miševi koji su podvrgnuti i tretirani za infekcije kvasca tri puta su više vjerojatno da će naići na bol vulve nego miševi bez infekcije kvasca. Istraživači su teorizirali da infekcije višestrukih kvasaca povećavaju proizvodnju živčanih vlakana u miševa. Povišena živčana vlakna rezultirala su više vulvarnih bolova.
Studija je koristila miševe, a ne ljude, pa je potrebno više istraživanja kako bi se odredila veza između infekcije kvasca i vulve bolova kod žena.
Genetski poremećaji
Neke žene rađaju se s genetskim razlikama koje uzrokuju pretjerano reagiranje stanica na upalu ili hormone. To može uzrokovati bol kada se upala u području vulve. Upala uzrokuje da se tkivo nabubri, popuni više krvi i osjeti se vrućom i nadraženom.
Fizička ili seksualna trauma
Vulvarski živčani završetak može postati oštećen tijekom poroda, seksualnog zlostavljanja ili seksa bez dovoljno vaginalnog podmazivanja. Aktivnosti koje jako stavljaju pritisak na vaginalnu regiju, kao što je vožnja biciklom ili jahanje, također mogu oštetiti živčane završetke i tkivo.
Kronični bolovi
Žene s vulvodinijom mogu biti 2 do 3 puta veće vjerojatnost da imaju kronične boli kao što su fibromialgija i sindrom iritabilnog crijeva. Oba su upalna bolest, tako da je ova vrsta vulvodinije također povezana s upalom.
Alergije
Sapuni, gelovi i ženski deodorantni proizvodi mogu izazvati alergijsku reakciju kod vulvarija kod nekih žena. To može dovesti do iritacije, upale i boli.
Hormonska terapija
Jedna studija otkrila je da su žene s kroničnom bolom vulve vjerojatno imale hormonsku terapiju od onih koji nisu imali bolove. Prema drugoj studiji, međutim, čini se da nema veze između bolova vulve i uporabe kontracepcije.
Kada tražiti pomoć za vulvar bol
Važno je javno razgovarati sa svojim liječnikom o bolovima vulve. Bol u vulvaru može utjecati na vaš životni stil i odnose. Vaš liječnik može vam pomoći u prepoznavanju uzroka vaše boli da biste mogli početi liječiti.
Dijagnosticiranje bolova vulve
Vaš liječnik će vam podnijeti vašu medicinsku i seksualnu povijest. Mogu se pitati jesu li:
- liječili ste se zbog vaginalnih infekcija
- bol je bolja od seksa
- imate vaginalnu suhoću
Vaš liječnik će obaviti pregled zdjelice kako bi potražio znakove upale ili infekcije. Oni također mogu uzeti uzorak tkiva da bi testirali bakterijske ili kvasne infekcije. Oni mogu koristiti vatu za nježno nježno vaganje vaginalnog područja kako bi se utvrdilo je li bol generaliziran ili se nalazi u samo jednoj točki.
Tretmani za vulvarnu bol
Ako infekcija uzrokuje bol, liječnik će ga liječiti. Ako je vaša bol uzrokovana alergijskom reakcijom na proizvod, vaš će liječnik preporučiti da prestanete koristiti taj proizvod. Oni također mogu propisati protuupalnu kremu.
Ako niste pronašli nikakav uzrok boli, liječnik će vam pomoći u rješavanju nelagode. Mogu preporučiti neke od sljedećih tretmana:
- kreme za ublažavanje bolova, poput onih koje sadrže lidokain, primjenjuju se izravno na kožu
- triciklički antidepresivi niske doze (TCA) koji pomažu u blokiranju receptora boli
- antikonvulzivi, koji također mogu raditi slično TCA
- biofeedback, u kojem senzori smješteni u vaginu šalju impulse koji će vam pomoći da ojačate mišiće dna zdjelice i naučite kako ih opustiti.
- masaža za opuštanje uskih mišića i ugovorenih područja
- kognitivna terapija ponašanja, vrsta psihološke terapije, koja će vam pomoći u upravljanju kroničnom boli
Kirurgiju se može preporučiti u rijetkim slučajevima za žene s bolovima oko vaginalnog predvorja ili otvaranja. Postupak, koji uključuje uklanjanje nadraženog tkiva, naziva se vestibulectomy.
pogled
Učinkovito liječenje postoji. Tražite pomoć od ginekologa, ginekološkog urologa ili stručnjaka za upravljanje bolovima.
Savjeti za prevenciju
Postoje neke stvari koje biste mogli učiniti kako biste spriječili bol vulve. Pokušajte sljedeće:
- Nosite 100 posto pamučnog donjeg rublja. To je više upija od sintetičkih materijala. Izbjegavajte nošenje donjeg rublja u krevet.
- Nosite odjevnu odjeću u području vulve.
- Očistite područje vulve samo s vodom. Izbjegavajte sapune, šampone i parfeme koji mogu sadržavati nadražujuće tvari.
- Izbjegavajte tamponi i sanitarne jastučiće s deodorantima. Umjesto toga, odlučite se za necentrene ženske higijenske proizvode.
- Koristite vaginalni lubrikant tijekom seksa, pogotovo ako imate vaginalnu suhoću.
- Ako je vaša koža posebno suha, lagano nanesite tanki premaz vazelina na stidnici nakon kupanja kako bi se zapečatili u vlazi i dodali zaštitni sloj na kožu.
- Nježno isperite i osušite stidnicu nakon uriniranja. Obrišite naprijed prema natrag, prema anusu, tako da ne dovodite klice iz anusa prema vagini.
- Ako je vulva nježna ili bolna, nanesite hladan gel paket.
Ako redovito doživite bol, obratite se svom liječniku. To može biti zbog uvjeta koji zahtijeva liječenje.
