Što je stresna inkontinencija?
Stresna inkontinencija je nemogućnost kontrole vašeg zahtjeva za uriniranjem u određenim okolnostima. To je ozbiljan i neugodan poremećaj i može dovesti do društvene izolacije. Svaki pritisak na abdomen i mjehur može dovesti do gubitka urina.
Važno je zapamtiti da se izraz "stres" koristi u strogo fizičkom smislu kada opisuje stresnu inkontinenciju. To se odnosi na pretjerani pritisak na mjehur, a ne na emocionalni stres.
Preaktivan mjehur je zasebno stanje. U nekim slučajevima može se pojaviti i prekomjerno aktivno mjehur i stresna inkontinencija, što se naziva miješana inkontinencija. Vaš liječnik može napraviti testove kako bi odredio što uzrokuje vašu inkontinenciju.
Anatomija mjehura
Mjehur vam podržava sustav mišića:
- Sphincter okružuje uretre, cijev koja nosi urin izvan tijela.
- Detrusor je mišić zida mjehura, koji omogućuje da se proširi.
- Mišići zdjelice pomažu u podupiranju mokraćnog mjehura i uretre.
Za držanje mokraće unutar mjehura bez propuštanja, trebate biti u stanju ugovoriti svoj sfinkter. Kada su vaš sphincter i zdjelični mišići slabi, to je teže ugovoriti ove mišiće, a rezultat je stresna inkontinencija.
Simptomi inkontinencije stresa
Glavni simptom stresne inkontinencije je gubitak kontrole mjehura tijekom tjelesne aktivnosti. Može doći do nekoliko kapi urina ili velikog, prisilnog protoka. To se može dogoditi dok ste:
- smijanje
- kihanje
- kašalj
- skakanje
- vježbanje
- radeći teška podizanja
- bavljenje seksualnim odnosima
Ponekad čak i ustajanje iz sjedećeg ili spuštenog položaja može dodatno pritisnuti vaš mjehur i uzrokovati curenje. Stresna inkontinencija je jedinstvena za svakog pojedinca. Ne možete prikazivati simptome svaki put kad sudjelujete u nekoj aktivnosti, a iste aktivnosti koje uzrokuju propuštanje ne mogu utjecati na neku drugu osobu koja ima stresnu inkontinenciju.
Tko pati od stresne inkontinencije?
Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), žene su dvostruko veće od muškaraca koji pate od nehotičnog istjecanja. Najčešći uzroci stresne inkontinencije među ženama su trudnoća i porođaj, osobito s višestrukim vaginalnim isporukama. Tijekom trudnoće i poroda sphincter i zdjelični mišići se protežu i oslabljuju.
Starija dob i uvjeti koji uzrokuju kronični kašalj također mogu uzrokovati stresnu inkontinenciju. Ovo stanje može biti i nuspojava kirurgije zdjelice.
Neke žene pate od stresne inkontinencije tijekom tjedna prije nego što dobiju svoje razdoblje. NIDDK objašnjava da estrogeni kapi tijekom ove faze menstrualnog ciklusa, što može oslabiti uretru. Ipak, to nije uobičajeno.
Među muškarcima, kirurgija prostate je čest uzrok inkontinencije stresa. Prostata žlijezda okružuje muški uretre, a njegovo uklanjanje može rezultirati gubitkom potpore uretre.
Ostali faktori rizika za stresnu inkontinenciju uključuju:
- pušenje zbog kroničnog kašlja
- bilo koje drugo stanje povezano s kroničnim kašljem
- prekomjerno korištenje kofeina i alkohola
- gojaznost
- zatvor
- dugoročno sudjelovanje u aktivnostima visokih utjecaja
- hormonalne nedostatke
Liječenje stresne inkontinencije
Liječenje stresne inkontinencije varira ovisno o uzroku vašeg problema. Vaš liječnik će vam pomoći da izradite plan liječenja kombinacijom lijekova i prilagodbi načina života.
Bihevioralna terapija
Možete promijeniti svoj stil života i način na koji živite kako biste smanjili epizode stresne inkontinencije. Ako ste pretili, vaš liječnik vam može savjetovati da izgubite težinu. Također biste pokušali izbjeći aktivnosti koje uzrokuju propuštanje, kao što je skakanje ili jogging.
Nikotin može nadražiti vaš mjehur i može doprinijeti inkontinenciji. Ako ste pušač, trebali biste prestati. Konstantan kašalj koji se vidi kod pušača također doprinosi problemu. Također, razmislite o izbjegavanju kofeina i alkohola, jer su te tvari iritirajuće mokraćno mlijeko. Možda biste htjeli smanjiti ukupni unos tekućine kako biste smanjili tlak mokraćnog mjehura.
Trening zdjelice mišića
Za mnoge žene, trening mišića zdjelice može pomoći u liječenju stresne inkontinencije. Kegelove vježbe čine vaš sphincter i mišiće zdjelice jače. Da biste izvodili Kegel, ugovorite mišiće koji koristite za zaustavljanje struje urina. Može biti korisno vježbati Kegelove dok sjedi na toaletu kako bi vam pomogao da naučite koji mišići koristiti. Nakon što ste osvojili vježbu, možete ih izvoditi bilo gdje i bilo kada.
Električna stimulacija je još jedan tretman i šalje blagu električnu struju kroz mišiće dna zdjelice. Trenutačno se mišići spajaju, oponašajući vježbu Kegel. Možda ćete moći ugovoriti mišiće nakon što osjetite točno koji mišići ugovaraju.
liječenje
Trenutno nema lijekova odobren od FDA za liječenje stresne inkontinencije. I oralni i tematska dodatak estrogena mogu pomoći kod žena. Ponekad, pseudoefedrin se koristi s uspjehom. FDA procjenjuje Cymbalta, antidepresiv, koji izgleda kao da pokazuje obećanje u liječenju stresne inkontinencije.
kirurgija
Ako imate ozbiljan slučaj stresne inkontinencije, do te točke da ometa vaš svakodnevni život, vaš liječnik može preporučiti operaciju. Postoji nekoliko vrsta postupaka koji uključuju vaginalne popravke i druge postupke za podizanje mokraćnog mjehura i uretre. Ove operacije se stalno usavršavaju, a kvalificirani kirurg može objasniti mnoge mogućnosti.
Tijekom operacije, liječnici će pokušati pružiti vašu uretru i mjehur s više podrške. Postupak remenja koristi vaše vlastito tkivo kako bi stvorio potpornu strukturu za uretru.Klinika Mayo navodi da se žice često koriste ženama nego muškarcima.
Vaš urolist, liječnik specijaliziran za urinarni trakt, također može odabrati ubrizgavanje kolagena izravno u potporna tkiva vašeg uretre. To jača mišičje sfinktera povećavajući pritisak na uretru. Injekcije kolagena su najmanje invazivni kirurški zahvati za liječenje stresne inkontinencije.
pogled
Postoji mnogo načina liječenja stresne inkontinencije, ovisno o težini vašeg stanja. Ako doživite propuštanje mokraće tijekom kretanja ili vježbanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Nema potrebe trpjeti neugodne posljedice inkontinencije u tišini.
