Što je endogena depresija?
Endogena depresija je vrsta glavnih depresivnih poremećaja (MDD). Iako je nekada vidljiv kao poseban poremećaj, endogena depresija se rijetko dijagnosticira. Umjesto toga, trenutačno se dijagnosticira kao MDD. MDD, također poznat kao klinička depresija, je poremećaj raspoloženja koji karakterizira trajno i intenzivno osjećanje tuge kroz dulje vrijeme. Ti osjećaji imaju negativan utjecaj na raspoloženje i ponašanje, kao i na različite fizičke funkcije, uključujući spavanje i apetit. Gotovo 7 posto odraslih osoba u Sjedinjenim Državama doživljava MDD svake godine. Istraživači ne znaju točan uzrok depresije. Međutim, smatraju da je to uzrokovano kombinacijom:
- genetički čimbenici
- biološki čimbenici
- psihološki čimbenici
- okolišni čimbenici
Neki ljudi postaju depresivni nakon gubitka voljene osobe, prekidanja odnosa ili doživljavanja traume. Međutim, endogena depresija nastaje bez očitog stresnog događaja ili drugog okidača. Simptomi se često pojavljuju iznenada i bez ikakvog razloga.
Kako se endogena depresija razlikuje od egzogene depresije?
Istraživači su koristili razlikovanje endogene depresije i egzogene depresije prisustvom ili odsutnosti stresnog događaja prije pojave MDD-a:
Endogena depresija nastaje bez prisustva stresa ili traume. Drugim riječima, nema vidljivog vanjskog uzroka. Umjesto toga, to može biti prvenstveno uzrokovano genetskim i biološkim čimbenicima. Zbog toga se endogena depresija može nazvati i kao "biološki utemeljena depresija".
Egzogena depresija događa se nakon stresnog ili traumatskog događaja. Ova vrsta depresije obično se naziva "depresivno".
Stručnjaci za mentalno zdravlje koristili su razliku između ove dvije vrste MDD-a, ali to više nije slučaj. Većina stručnjaka za mentalno zdravlje sada donosi opću MDD dijagnozu temeljenu na određenim simptomima.
Koji su simptomi endogene depresije?
Osobe s endogenom depresijom počinju simptome odjednom i bez ikakvog razloga. Vrsta, učestalost i ozbiljnost simptoma mogu se razlikovati od osobe do osobe.
Simptomi endogene depresije slični su onima MDD-a. Oni uključuju:
- uporni osjećaji tuge ili beznadnosti
- gubitak interesa u aktivnostima ili hobijima koji su nekada bili ugodno, uključujući i seks
- umor
- nedostatak motivacije
- problemi koncentracije, razmišljanja ili donošenja odluka
- poteškoće u spavanju ili boravku
- Socijalna izolacija
- misli o samoubojstvu
- glavobolje
- bolovi u mišićima
- gubitak apetita ili prejedanje
Kako je dijagnosticirana endogena depresija?
Vaš liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje može dijagnosticirati MDD. Prvo će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti. Obavijestite ih o svim lijekovima koje uzimate i o svim postojećim zdravstvenim ili mentalnim zdravstvenim uvjetima. Također im je korisno reći ako neki od vaših članova obitelji ima MDD ili su ga imali u prošlosti.
Vaš liječnik također će vas pitati o svojim simptomima. Žele znati kada su počeli simptomi i ako su počeli nakon što ste doživjeli stresni ili traumatski događaj. Vaš pružatelj zdravstvenih usluga također vam može dati niz upitnika koji ispituju kako se osjećate. Ovi upitnici mogu im pomoći da odrede imate li MDD.
Da biste dobili dijagnozu s MDD-om, morate ispuniti određene kriterije navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku o mentalnim poremećajima (DSM). Ovaj priručnik često koriste stručnjaci za mentalno zdravlje za dijagnosticiranje stanja mentalnog zdravlja. Glavni kriterij za dijagnozu MDD je "nedostatak raspoloženja ili gubitak interesa ili užitka u dnevnim aktivnostima dulje od dva tjedna".
Iako je priručnik korišten za razlikovanje endogenih i egzogenih oblika depresije, trenutna verzija više ne pruža tu razliku. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogu napraviti dijagnozu endogene depresije ako su simptomi MDD razvili bez ikakvog razloga.
Kako se liječi endogena depresija?
Prevladavanje MDD-a nije jednostavan zadatak, ali simptomi se mogu liječiti kombinacijom lijekova i terapije.
lijekovi
Najčešći lijekovi koji se koriste za liječenje osoba s MDD uključuju selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) i selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs). Neki ljudi mogu biti propisani triciklički antidepresivi (TCA), ali ti lijekovi se ne koriste toliko opsežno kao što su nekoć bili. Ovi lijekovi povećavaju razinu određenih kemikalija u mozgu što rezultira smanjenjem simptoma depresije.
SSRI su tip antidepresivnih lijekova koje mogu poduzeti ljudi s MDD-om. Primjeri SSRI uključuju:
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
SSRI može na početku uzrokovati glavobolje, mučninu i nesanicu. Međutim, ove nuspojave obično odlaze nakon kratkog razdoblja.
SNRIs su druga vrsta antidepresivnih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje osoba s MDD-om. Primjeri SNRI uključuju:
- venlafaksin (Effexor)
- duloksetin (Cymbalta)
- desvenlafaksin (Pristiq)
U nekim slučajevima TCA se može koristiti kao metoda liječenja za osobe s MDD-om. Primjeri TCA uključuju:
- trimipramin (Surmontil)
- imipramin (tofranil)
- nortriptilin (Pamelor)
Nuspojave TCA mogu ponekad biti ozbiljnije od onih iz drugih antidepresiva. TCA može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu i dobitak na težini. Pažljivo pročitajte informacije dobivene od ljekarne i razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih nedoumica. Lijek obično treba uzimati najmanje četiri do šest tjedana prije nego što se simptomi počne poboljšati.U nekim slučajevima može proći i do 12 tjedana kako bi se vidjeli poboljšanja simptoma.
Ako se čini da neki lijek ne funkcionira, obratite se svom pružatelju usluga o prebacivanju na drugi lijek. Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (Nami), ljudi koji nisu dobili bolje nakon što su svoj prvi antidepresivne lijekove imali mnogo bolje šanse za poboljšanje kada su pokušali drugi lijek ili kombinaciju tretmana.
Čak i kad se simptomi počnu poboljšavati, trebali biste nastaviti uzimati lijekove. Trebali biste prestati uzimati lijekove pod nadzorom pružatelja usluga koji je propisao vaš lijek. Možda ćete morati zaustaviti lijek, postupno, umjesto svih odjednom. Odjednom zaustavljanje antidepresiva može dovesti do simptoma povlačenja. Simptomi MDD-a mogu se vratiti i ako je liječenje prekinuto.
Terapija
Psihoterapija, također poznata kao talk terapija, uključuje sastanak s terapeutom na redovnoj osnovi. Ova vrsta terapije može vam pomoći u borbi s vašim stanjem i svim povezanim problemima. Dvije glavne vrste psihoterapije su kognitivne bihevioralne terapije (CBT) i međuljudske terapija (IPT).
CBT vam može pomoći da zamijenite negativna uvjerenja zdravih, pozitivnih. Namjernim prakticiranjem pozitivnog razmišljanja i ograničavanjem negativnih misli možete poboljšati kako mozak reagira na negativne situacije.
IPT vam može pomoći da proučite probleme koji mogu pridonijeti vašem stanju.
U većini slučajeva, kombinacija lijekova i terapije učinkovita je u liječenju osoba s MDD-om.
Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može se obaviti ako simptomi ne popravljaju s lijekovima i terapijom. ECT obuhvaća povezivanje elektrode u glavu da šalju impulse električne energije u mozgu, što je izazvalo kratak napadaj. Ova vrsta liječenja nije tako zastrašujuća kao i zvuči, a strahovito se poboljšala tijekom godina. Može pomoći liječenju ljudi endogenom depresijom mijenjanjem kemijskih interakcija u mozgu.
Promjene načina života
Određene prilagodbe vašem životnom i svakodnevnom radu mogu također pomoći u poboljšanju simptoma endogene depresije. Čak i ako aktivnosti u početku nisu ugodne, vaše tijelo i um će se s vremenom prilagoditi. Evo nekoliko stvari koje treba isprobati:
- Idite van i učinite nešto aktivno, kao što su planinarenje ili biciklizam.
- Sudjelujte u aktivnostima koje ste uživali prije nego ste postali depresivni.
- Provedite vrijeme s drugim ljudima, uključujući prijatelje i voljene osobe.
- Pišite u časopisu.
- Dobiti najmanje šest sati spavanja svake noći.
- Održavajte zdravu prehranu koja se sastoji od cjelovitih žitarica, mršavih proteina i povrća.
Što je Outlook za osobe s endogenom depresijom?
Većina ljudi s MDD-om postiže se bolje kada se pridržavaju njihovog plana liječenja. Obično je potrebno nekoliko tjedana da vidite poboljšanje simptoma nakon početka terapije antidepresivima. Drugi svibanj morati probati nekoliko različitih tipova antidepresiva prije nego što počnu primijetiti promjenu.
Duljina oporavka također ovisi o tome kako je primljena rana primanja. Kada se ne liječi, MDD može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Nakon primanja terapije, međutim, simptomi mogu nestati u roku od dva do tri mjeseca.
Čak i kada se simptomi počnu povlačiti, važno je uzimati sve propisane lijekove, osim ako davatelj koji je propisao lijek kaže da je u redu da se zaustavi. Prerano prekinuto liječenje može dovesti do simptoma povrata ili povlačenja poznatog pod nazivom antidepresivni prekidni sindrom.
Resursi za osobe s endogenom depresijom
Postoje brojne skupine za osobnu podršku i on-line, kao i druge resurse dostupne za osobe koje se suoče s MDD-om.
Grupe za podršku
Mnoge organizacije, poput Nacionalnog saveza za mentalnu bolest, nude obrazovanje, grupe za podršku i savjetovanje. Programi pomoći zaposlenih i vjerske skupine također mogu pružiti pomoć onima s endogenom depresijom.
Pomoćna linija za samoubojstvo
Nazovite 911 ili odmah idite u hitnu sobu ako imate misli o zlostavljanju sebe ili drugih. Također možete nazvati nacionalnu životnu prevenciju samoubojstva na 800-273-TALK (8255). Ova je usluga dostupna 24 sata dnevno, sedam dana tjedno. Također možete chatati s njima na mreži.
Prevencija samoubojstva
Ako mislite da je netko na neposrednoj opasnosti od samozadržavanja ili ranjavanja druge osobe:
- Nazovite 911 ili svoj lokalni broj hitne službe.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve oružje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu prouzročiti štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, potražite pomoć iz krize ili hotline za prevenciju samoubojstava. Isprobajte nacionalnu životnu prevenciju samoubojstva na 800-273-8255.
Izvori: National Prevention Lifeline i Zlouporaba sredstava i uprava za mentalno zdravlje
