Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koja uzrokuje upalu sluznice gastrointestinalnog trakta. Ova upala i iritacija mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, ali najčešće utječe na debelo crijevo i tankog crijeva. Stanje uzrokuje bolne i debilitating simptome, kao što su jaka proljev, bol u trbuhu i umor. Ovi simptomi mogu biti u načinu života normalnog života i mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. Kao rezultat toga, mnogi ljudi s Crohnovom bolesti proveli su godine pokušavajući razne lijekove u nadi da će pronaći onaj koji pomaže u ublažavanju simptoma. Kada lijekovi ne rade ili se pojave komplikacije, neki će se pretvoriti u operaciju kako bi pronašli olakšanje.
Procjenjuje se da gotovo 70 posto ljudi s Crohnovom bolesti na kraju može zahtijevati operaciju za liječenje njihovih simptoma. Neki mogu imati mogućnost odabira operacije, dok će drugi trebati zbog komplikacija bolesti.
Nekoliko operacija je dostupna za osobe Crohnove bolesti, od kojih jedan uključuje uklanjanje upaljenog dijela debelog crijeva ili tankog crijeva. Iako to može pružiti olakšanje, još uvijek nema lijekova za Crohnovu bolest. Čak i nakon uklanjanja zahvaćene površine crijeva, bolest može konačno utjecati na novi dio gastrointestinalnog trakta, uzrokujući ponavljanje simptoma.
Djelomično uklanjanje crijeva
Uklanjanje dijela crijeva se naziva djelomična resekcija ili djelomična resekcija crijeva. Ova operacija se općenito preporučuje za ljude koji imaju jedan ili više stezanja ili oboljela područja, blisko zajedno u određenom dijelu crijeva. Djelomična resekcija uključuje uklanjanje oštećenih područja crijeva i ponovno povezivanje zdravih dijelova. Izvodi se pod općom anestezijom, što znači da ljudi spavaju tijekom cijelog postupka. Operacija obično traje jedan do četiri sata.
Djelomična resekcija može ublažiti simptome Crohnove bolesti dugi niz godina. Važno je napomenuti, međutim, da je reljef obično privremen. Oko 50 posto ljudi će doživjeti ponavljanje simptoma u roku pet godina nakon parcijalne resekcije. Bolest se često pojavljuje na mjestu gdje su crijeva ponovno spojeni.
Neki ljudi također mogu razviti nedostatke prehrane nakon operacije. Crijeva imaju važan posao apsorbiranja hranjivih tvari iz probavljene hrane. Kad ljudi uklone dio crijeva, imaju manje crijeva kako bi apsorbirali hranu i hranjive tvari koje sadrži. Kao rezultat toga, ljudi koji su imali djelomičnu resekciju trebali bi se staviti na režim dodataka kako bi se osiguralo da dobivaju odgovarajuću prehranu.
Važnost prestanka pušenja nakon operacije
Mnogi ljudi koji su podvrgnuti kirurškom za Crohnovu bolest imat će ponavljanje simptoma. Međutim, ljudi mogu biti u mogućnosti spriječiti ili odgoditi ponavljanje određenim stilom prilagodbe. Jedna od najvažnijih promjena je prestati pušiti. Osim što je moguće čimbenik rizika za Crohnovu bolest, pušenje može povećati rizik od ponavljanja među ljudima u remisiji. Prema Crohnovoj i Colitis Foundation of America (CCFA), pušači u remisiji od Crohnove bolesti su više od dvostruko veće vjerojatnosti od nepušača u remisiji da imaju ponavljanje simptoma. Većina ljudi s Crohn-ovom bolesti također vidi poboljšanje u cjelokupnom zdravlju kada prestanu pušiti.
Lijekovi nakon operacije
Liječnici obično propisuju lijekove kako bi smanjili rizik od ponavljanja nakon djelomične resekcije. Antibiotici su često manje potentno ali učinkovito rješenje za sprječavanje ili odgađanje ponavljanja kod ljudi koji su podvrgnuti operaciji. Metronidazol (Flagyl) je tip antibiotika koji se obično propisuje jer je dovoljno siguran da se traži duže vrijeme. Metronidazol smanjuje bakterijske infekcije u gastrointestinalnom traktu, što pomaže u održavanju simptoma Crohnove bolesti. Poput drugih antibiotika, međutim, metronidazol će postati manje učinkovit tijekom vremena kako se tijelo prilagođava lijeku.
Također se smatra da su aminosalicilati, također poznati kao lijekovi za 5-ASA, učinkoviti u liječenju ljudi u remisiji od Crohnove bolesti. Međutim, ovi lijekovi ponekad sadrže sulfasalazin, koji ima negativne učinke na mnoge ljude koji imaju netrpeljivost prema njemu. Njegove najčešće nuspojave uključuju:
- glavobolje
- proljev
- mučnina
- osip
Uzimanje lijekova uz hranu može smanjiti ove nuspojave.
Budesonid se ponekad propisuje ljudima koji su imali djelomičnu resekciju. Lijek je kortikosteroid. Općenito propisano za probleme sinusa i alergije, budesonid je kortikosteroid koji se prodaje pod robnim markama Rhinocort, Pulmicort i Entocort. U osoba s Crohn-ovom bolešću lijek počinje smanjivati upalu u crijevima čim dođe u kontakt sa zahvaćenom tkivu. Budesonid uzrokuje minimalne nuspojave, čineći ga vrlo sigurnom za većinu ljudi. Međutim, klinički nije dokazano da je učinkovita u sprječavanju ponovnog pojavljivanja Crohnove bolesti, pa to možda nije najbolji lijek za osobe s remisijom.
P:
Što mogu očekivati tijekom oporavka od djelomične resekcije?
A:
Postoje neke važne točke koje treba razmotriti tijekom faze oporavka. Blaga do umjerena bol na mjestu rezova je uobičajeno iskusan, a liječnik će propisati lijekove protiv bolova. Tekućine i elektroliti se infuzija intravenozno dok se pacijentova prehrana ne može postupno nastaviti, počevši od tekućina i napredujući prema redovitoj prehrani kako se tolerira. Pacijenti mogu očekivati da će izaći iz kreveta oko osam do 24 sata nakon operacije. Pacijenti su obično zakazani za daljnji pregled u roku od dva tjedna nakon operacije.Tijekom prvih nekoliko dana nakon operacije, tjelesna aktivnost je ograničena.
Steve Kim, M.D.Answers predstavlja mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
