Antiretrovirusni lijekovi za HIV
Izgledi za HIV se dramatično poboljšali tijekom godina. To je u velikoj mjeri zahvaljujući lijekovima koji se nazivaju antiretrovirusima. Ovi lijekovi rade u osoba s HIV-om blokirajući virus od ulaska određenih stanica u svoje tijelo i izradu kopija same. Ti lijekovi nazivaju se antiretrovirusima jer djeluju protiv retrovirusa kao što je HIV.
Inhibitori proteaze su jedna vrsta antiretrovirusnog lijeka za liječenje HIV-a. Cilj tih lijekova je smanjiti količinu HIV virusa u tijelu (nazvanu virusnom opterećenju) na razine koje se ne mogu detektirati. Time se usporava napredovanje HIV-a i pomaže u liječenju simptoma. Pročitajte kako biste saznali više o inhibitorima proteaze, poput načina na koji rade i koje su njihove potencijalne nuspojave i interakcije.
Kako djeluju inhibitori proteaze
Glavna svrha HIV-a je kopirati onoliko puta koliko god to može. Međutim, HIV nedostaje strojeva potrebnih za reprodukciju. Umjesto toga injektira svoj genetski materijal u imunološke stanice u tijelu zvane CD4 stanice. Zatim ih upotrebljava kao vrstu tvornice virusa HIV-a.
Proteaza je enzim u tijelu koji je važan za repliciranje HIV-a. Lijekovi inhibitori proteaze blokiraju djelovanje proteaznih enzima. To sprječava proteazne enzime da rade svoj dio u omogućavanju razmnožavanja HIV-a. Na taj način, inhibitori proteaze mogu prekinuti životni ciklus HIV-a. To može zaustaviti multipliciranje virusa.
Lijekovi inhibitora proteaze
Lijekovi inhibitori proteaze koji su odobreni od US Food and Drug Administration (FDA) za liječenje HIV uključuju:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- sakvinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / kobicistat (Evotaz)
- darunavir / kobicistat (Prezcobix)
Koristite u kombiniranom liječenju
Inhibitori proteaze treba uzimati zajedno s drugim lijekovima za učinkovito liječenje HIV-a. Da bi bili u potpunosti učinkoviti, gotovo se svi inhibitori proteaze trebaju uzimati s ritonavirom ili kobicistatom.
Uz to, obično se propisuju dva druga HIV lijekova zajedno s inhibitorom proteaze i ritonavirom ili kobicistatom. Ti lijekovi mogu se davati pojedinačno kao zasebne pilule ili zajedno u kombinacijskim tabletama koje sadrže više lijekova.
Nuspojave od inhibitora proteaze
Kao i većina lijekova, inhibitori proteaze mogu uzrokovati nuspojave. To može uključivati:
- promjene u tome kako hrana ima okus
- masnoća preraspodjele (pohranjivanje masnog tkiva na različitim mjestima na tijelu)
- proljev
- inzulinska rezistencija (kada tijelo ne može dobro koristiti hormon inzulin)
- visoke razine šećera u krvi
- visoke razine kolesterola ili triglicerida
- problemi s jetrom
- mučnina
- povraćanje
- osip
- žutica (žućkanje kože ili bjeloočnica), što je najčešće povezano s primjenom atazanavira
Interakcije s drugim lijekovima
Inhibitori proteaze mogu komunicirati s drugim lijekovima. Ljudi koji žive s HIV-om trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimaju. To uključuje sve lijekove na recept, lijekove bez recepta (OTC), bilje i dodatke. Davatelji zdravstvenih usluga mogu ponuditi najpotpunije i najnovije informacije o svim poznatim interakcijama s HIV lijekovima u planu liječenja osobe.
Interakcije s lijekovima na recept
Lijekovi na recept koji mogu stupiti u interakciju s inhibitorima proteaze uključuju lijekove sa statinom, koji su lijekovi za snižavanje kolesterola. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- simvastatin
- lovastatin
- atorvastatin
- fluvastatin
- pravastatin
- rosuvastatin
- pitivastatin
Uzimanje inhibitora proteaze simvastatinom ili lovastatinom može povećati količinu statinskih lijekova u tijelu. To može povećati rizik od nuspojava od statina. Ove nuspojave mogu uključivati bol u mišićima i oštećenja bubrega. Simvastatin i lovastatin su kontraindicirani sa svim inhibitorima proteaze. To znači da se ti lijekovi nikada ne smiju koristiti s inhibitorima proteaze jer bi mogli prouzročiti nuspojave koje ugrožavaju život.
Inhibitori proteaze također mogu biti uključeni u mnoge druge interakcije lijekova. Vrste lijekova koji mogu biti u interakciji s inhibitorima proteaze uključuju:
- lijekovi koji razlijevaju krv
- antikonvulzivi (lijekovi koji se koriste kod napadaja)
- antidepresivi
- lijekovi protiv anksioznosti
- antibiotici
- lijekovi s dijabetesom
Vaš liječnik ili ljekarnik može vam reći više o ovim mogućim interakcijama.
Interakcije s drogama bez recepta
Inhibitori proteaze kao što je atazanavir mogu također komunicirati s OTC lijekovima koji smanjuju želudsku kiselinu. Ovi lijekovi mogu uključivati omeprazol (Prilosec), lanzoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) i antacide kao što su Tums. Davatelji zdravstvenih usluga mogu reći ljudima s HIV-om da ne uzimaju ove lijekove zajedno ili da ih uzimaju u različito doba dana.
Flutikazon (Flonaza) je lijek za OTC alergije koji također može komunicirati s inhibitorima proteaze. Osim toga, svinjski sjemenki, biljni dodatak koji se obično koristi za depresiju, također može komunicirati s inhibitorima proteaze i ne smije se koristiti s tim lijekovima.
Oduzeti
Ljudi koji žive s HIV-om trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o tome jesu li inhibitori proteaze dobar izbor za njih. Kada se koriste s drugim lijekovima, ti lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti u ublažavanju simptoma i usporavanju progresije HIV-a.
Ipak, ovi lijekovi imaju značajne nuspojave i interakcije. Davatelji zdravstvenih usluga mogu pregledati prednosti i nedostatke kako bi odlučili jesu li inhibitori proteaze dobar.
