Zašto starije osobe trebaju više spavanja?
Poremećaji spavanja prilično su česti u starijih odraslih osoba. Kada steknete, promjene uzoraka i navika spavanja. Kao rezultat toga, možete:
- imaju problema s padanjem
- spavati manje sati
- često se probudite u noći ili rano ujutro
- dobiti manje kvalitete spavanja
To može dovesti do zdravstvenih problema poput povećanog rizika za pad i umor u danu.
Mnogo starijih ljudi navješćuje probleme u održavanju dobre noći, a ne toliko zaspati. Većina studija zaključuje da bihevioralne terapije su prednost lijekovima, što može imati neželjene nuspojave poput mučnine.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vi ili netko koga poznajete ima poteškoća s spavanjem. Možda ćete vidjeti koristi od promjena načina života ili lijekova, ovisno o uzroku.
Što uzrokuje poremećaje spavanja kod starijih osoba?
Primarni poremećaji spavanja
Primarni poremećaj spavanja znači da nema drugog medicinskog ili psihijatrijskog uzroka.
Primarni poremećaji spavanja mogu biti:
- nesanica, ili poteškoće s zaspavanjem, spavanja ili nemira
- apneja za vrijeme spavanja, ili kratkih prekida u disanju tijekom spavanja
- sindrom nemirne noge (RLS) ili veliku potrebu za pomicanjem nogu tijekom spavanja
- periodni poremećaj kretanja udova ili prisilno kretanje udova tijekom spavanja
- poremećaji spavanja u cirkadijskom ritmu ili poremećeni ciklus spavanja
- Poremećaj ponašanja REM-a, ili živahno djelovanje iz snova tijekom spavanja
Nesanica je i simptom i poremećaj. Stanja kao što su depresija, anksioznost i demencija mogu povećati rizik od poremećaja spavanja, posebice nesanice, prema studiji u medicinskoj sestri.
Medicinski uvjeti
Studija o problemima spavanja u starijih Singapuraca izvijestila je da su oni koji su imali poteškoća s spavanjem vjerojatno imali postojeće uvjete i biti manje fizički aktivni.
Ovi uvjeti uključuju:
- Parkinsonova bolest
- Alzheimerova bolest
- kronične boli poput artritisne boli
- kardiovaskularnih bolesti
- neurološki uvjeti
- gastrointestinalni uvjeti
- pluća ili respiratornih stanja
- loša kontrola mjehura
lijekovi
Mnoge starije odrasle osobe imaju lijekove koji mogu narušiti san. To uključuje:
- diuretici za visoki krvni tlak ili glaukom
- antikolinergici za osobe s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB)
- antihipertenzivne lijekove za visoki krvni tlak
- kortikosteroidi (prednizon) za reumatoidni artritis
- antidepresivi
- H2 blokatore (Zantac, Tagamet) za bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD) ili peptički ulkus
- levodopa za Parkinsonovu bolest
- adrenergični lijekovi za život opasne uvjete kao što su astmatični napadaji ili srčani zastoj
Zajedničke tvari
Kofein, alkohol i pušenje također mogu pridonijeti problemima spavanja.
Kako se dijagnosticiraju poremećaji spavanja?
Da biste postavili dijagnozu, vaš će liječnik pitati za vaše simptome i provesti li fizički pregled. Ovo je tražiti bilo kakve temeljne uvjete. Vaš liječnik također može zatražiti da popunite dnevnik spavanja za jedan do dva tjedna da biste saznali više o uzorcima spavanja.
Ako vaš liječnik sumnja u primarni poremećaj spavanja, oni će vam poslati za polysomnogram ili studiju spavanja.
Proučavanje sna
Proučavanje spavanja obično se obavlja noću u laboratoriju za spavanje. Trebali biste moći spavati kao što bi inače kod kuće. Tehničar će postaviti senzore na vas kako bi nadzirao vaše:
- pokret tijela
- disanje
- hrkanje ili druge zvukove
- brzina otkucaja srca
- aktivnost mozga
Također možete imati uređaj za mjerenje kisika u krvi.
Tehničar će vas promatrati kroz video kameru u sobi. Možete razgovarati s njima ako vam je potrebna pomoć. Tijekom spavanja, uređaji će kontinuirano snimati vaše podatke na grafikonu. Vaš liječnik će ovo koristiti za dijagnozu ako imate poremećaj spavanja.
Kako terapija pomaže poremećajima spavanja?
Za starije odrasle osobe preporuča se najprije koristiti nefarmaceutske tretmane kao što je bihevioralna terapija. To je zato što starije osobe imaju tendenciju da već uzimaju više lijekova.
Terapija se može dogoditi tijekom šest tjedana ili duže i uključuje spavanje, kontrolu poticaja i vrijeme u krevetu.
Nasumično kontrolirano ispitivanje pokazalo je da kognitivna bihevioralna terapija (CBT) u velikoj mjeri poboljšava kvalitetu spavanja kod osoba s nesanicom. Studija sugerira da je CBT učinkovitiji jer pomaže u cilju kvalitete spavanja, a ne prelaska na spavanje.
Možete razviti dobre navike spavanja:
- idući u krevet i buđenje u isto vrijeme svaki dan
- koristeći krevet samo za spavanje i seks, a ne druge aktivnosti poput posla
- radi tihih aktivnosti, poput čitanja, prije spavanja
- izbjegavajući sjajna svjetla prije spavanja
- zadržavajući umirujuće i udobno okruženje u spavaćoj sobi
- izbjegavajući naps
Ako imate poteškoća s zaspavanjem u roku od 20 minuta, možda ćete pokušati ustajati i raditi nešto prije nego što se vratite u krevet. Prisiljavanje sna može otežati zaspati.
Studija o upravljanju poremećajima spavanja kod starijih odraslih osoba također sugerira:
- ograničavajući tekućinu prije kreveta
- izbjegavajući kofein i alkohol
- jede tri do četiri sata prije spavanja
- redovito vježbanje, ali ne odmah prije spavanja
- uzimajući toplu kupku za opuštanje
Ako ove promjene nisu dovoljne, vaš liječnik može preporučiti lijekove. Pročitajte kako biste saznali više o tabletama za spavanje i drugim medicinskim tretmanima.
Koji lijekovi pomažu kod poremećaja spavanja?
Ako imate temeljne bolesti koje ometaju vaš san, vaš liječnik može propisati lijekove. Lijekovi ne smiju zamijeniti dobre navike spavanja.
melatonin
Melatonin, sintetski hormon, pomaže u brzom spavanju i vraća vaš ciklus spavanja. Klinika Mayo preporučuje od 0,1 do 5 miligrama dva sata prije spavanja nekoliko mjeseci ako imate nesanicu.Ali melatonin ne poboljšava kvalitetu sna.
Pilule i nuspojave
Spavanje lijekova može vam olakšati simptome poremećaja spavanja, osobito kao dodatak dobrim navikama spavanja. Vaš liječnik može preporučiti lijekove koji će vam najbolje djelovati i koliko dugo trebate uzimati, ovisno o uzroku nesanice.
Preporuča se samo kratkoročno uzimati tablete za spavanje. To znači manje od dva do tri tjedna za benzodiazepinske lijekove kao što je Triazolam i samo šest do osam tjedana za lijekove koji nisu benzodiazepin (Z-lijekovi) poput zolpidem ili Ambien.
Tablete za spavanje:
- su dobre za kratkotrajnu uporabu za poništavanje ciklusa spavanja
- korisni su za dobar noćni san
- mogu imati minimalne simptome povlačenja uz pravilnu njegu
Tablete za spavanje:
- može povećati rizik od padova
- može uzrokovati aktivnosti vezane uz spavanje kao što je vožnja u snu
- ovisnost se može dogoditi s dugotrajnom uporabom
Dugotrajno korištenje tableta za spavanje može uzrokovati komplikacije, osobito kod starijih osoba. Druge česte nuspojave benzodiazepina i Z-lijekova uključuju:
- glavobolje
- vrtoglavica
- mučnina
- umor
- mamurluk
Trebali biste izbjegavati konzumaciju alkohola tijekom uzimanja tableta za spavanje.
Ostali medicinski tretmani
Ostali medicinski tretmani uključuju:
- kontinuirani pozitivni tlak za dišne putove (CPAP) za liječenje apneje u snu
- antidepresivi za liječenje nesanice
- dopaminskih agenasa za sindrom nemirnih nogu i periodičkog poremećaja kretanja udova
- željezna nadomjesna terapija za nemirne simptome nogu
Lijekovi za spavanje uključuju antihistaminike bez recepta (OTC) koji izazivaju pospanost. Ali tolerancija na antihistaminike može se povećati za tri dana.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih OTC lijekova. Oni mogu negativno komunicirati s lijekovima koje već koristite.
Što sada možete učiniti
Kod starijih odraslih osoba, potencijalni poremećaji spavanja mogu dovesti do većih problema poput depresije i rizika od pada. Ako je kvaliteta spavanja glavno pitanje, bihevioralne terapije mogu biti korisnije. To znači razvijanje dobrih navika spavanja kroz obrazovanje spavanja, kontrolu poticaja i vrijeme u krevetima. Promjene mogu potrajati i do šest tjedana ili više.
Ako terapije ponašanja ne rade, tada vaš liječnik može propisati lijekove ili druge tretmane. Ali lijekovi za spavanje nisu dugoročno rješenje. Naći ćete da je najbolji način dobivanja kvalitetnog sna je da preuzmete kontrolu nad svojim navikama na spavanje.
