Jetra je, kao što znaju i mnogi školski tečajevi biologije, neparni organ.
Nalazi se u desnom hipohondriju (oko dva prsta ispod epigastrične regije).
Bol u jetri nije tako česta.
Ne uvijek bolovi na području ovog organa izravno govore o oštećenju jetre: može se odraziti i bol iz najočekivanijih izvora.
Međutim, uvijek s razvojem nelagode treba biti oprezan: neugodne senzacije nastaju ne same od sebe, već pod utjecajem različitih patoloških procesa.
Da ne bi propustio važan trenutak, pacijent se mora naoružati potrebnim minimumom znanja.
Jetra: gdje je i kako boli. razlozi
Govoreći o jetri, pacijent treba znati ne samo gdje je i kako boli, već i moguće uzroke. Većim dijelom govorimo o patologijama organa gastrointestinalnog trakta. Neki od njih utječu na jetru, drugi dio nema nikakve veze s ovim organom. Prema statistikama, ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, masnu prženu hranu, kao i ljudi koji se ne pridržavaju dijeta, u najvećem su riziku. Među neposrednim uzrocima su:
• hepatitis, Hepatitis je upalna lezija jetrenog tkiva. Poraz može biti virusan, toksičan (kod uzimanja lijekova i alkohola). Posebno su rizični oni koji su prethodno bili u kontaktu s pacijentima s virusnim oblicima hepatitisa (B, C), kao i ovisnicima o alkoholu i onima koji uzimaju hepatotoksične lijekove (neki lijekovi za liječenje hipertenzije itd.). Kod hepatitisa postoji osjećaj punoće u desnom hipohondriju, bol je prigušena, bolna. U prvim fazama razvoja bolesti, bol možda neće biti. Hepatitis je sve opasniji.
• ciroza, Suprotno uvriježenom mišljenju, hepatitis nije rak. Ovo je neovisna bolest. Često se pojavljuje kao nevjerojatna komplikacija dugotrajnog hepatitisa koji je u tijeku. Jetra se prestaje nositi sa svojim funkcijama. Poznato je da stanice jetre imaju nevjerojatan regenerativni potencijal, ali čak ni njihova sposobnost regeneracije nije dovoljna. Dolazi do brze smrti jetrenih stanica i njihove zamjene ožiljnim tkivom. U ranim fazama ciroza također ne očituje alarmantne simptome. Sindrom boli je intenzivan, bolovi su prigušeni, povlačeći se. Može se primijetiti požutjelost kože, proteina za oči. Stolica je obezbojena, postaje bijela ili svijetlo bež (boja gline). Ciroza pogađa uglavnom alkoholičare s iskustvom. Zlouporaba alkohola, prema statističkim podacima, čini čak 85% svih uzroka ciroze. Ali ne biste se trebali opustiti, nitko vam neće garantirati da bol nije zbog ulaska u preostalih 15%.
• kolecistitis, Upala žučnog mjehura. Lokalizacija boli je desni hipohondrij (bliže epigastričnoj regiji), međutim, za razliku od hepatitisa, bol je definirana kao rezna, akutna (bodež). Često kolecistitis prati oslabljena stolica (gotovo uvijek proljev), osjećaj gorčine u ustima ujutro i mučnina.
• Formiranje jetre, Benigni i zloćudni tumori uzrokuju bol različitog intenziteta. Adenomi, hemangiomi jetre karakteriziraju spor rast i ne daju očite simptome. Maligni tumori, kako se formiraju, uzrokuju razvoj ne samo lokalnih, već i općih manifestacija: povećanje tjelesne temperature, glavobolja itd. Ove manifestacije su trajne.
• žučni kamenci, Žučna kamena bolest ima slične manifestacije kao i holecistitis. Identificirajte ih samo uz pomoć posebnih studija.
• Mononukleoza je posebna vrsta virusne lezije jetrenih struktura.
• Apscesi jetre.
Ostale bolesti maskiraju pod bolom u jetri:
• pijelonefritis.
• upala slijepog crijeva.
• Osteohondroza lumbosakralne kralježnice.
Jetra: gdje je i kako boli. Dijagnostičke mjere
Znajući za jetru, gdje se nalazi i kako boli, pacijent mora shvatiti da to nije dovoljno. Nemoguće je samostalno utvrditi uzrok boli. Za to je potrebno provesti niz posebnih dijagnostičkih studija. Prvo što pacijent mora učiniti s bolom u desnom hipohondriju je posjetiti liječnika. Logičnije je odmah planirati posjet gastroenterologu, jer u ogromnoj većini slučajeva govorimo o bolestima gastrointestinalnog trakta (iako ne uvijek u jetri). Sumnje o izvoru boli možda nisu opravdane, tada će vam pomoći sljedeći stručnjaci:
• Nefrolog. S patologijama bubrega.
• Urolog.
• Ortoped. S bolestima mišićno-koštanog sustava.
• Neurolog.
Dijagnoza bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta u cjelini ne predstavlja posebne poteškoće.
Dijagnostika uključuje:
• Uzimanje povijesti. Liječnik intervjuira pacijenta kako bi bolje razumio bit njegovih pritužbi. Tako specijalist pravi početnu kliničku sliku.
• Palpacija. Palpacija je potrebna za približnu procjenu strukture organa (neoplazme su već određene palpacijom, s cirozom jetre, organ ima nehomogenu strukturu). Također, zahvaljujući palpaciji, liječnik procjenjuje reakcije boli i njihovu lokalizaciju. Ovo je nužna faza diferencijalne dijagnoze.
• Ultrazvučna dijagnostika. Trenutno je ovo najinformativnija i najpristupačnija metoda vizualne procjene strukture jetre i žučnog mjehura. Omogućuje vam prepoznavanje ne samo bolesti same jetre, već i kolelitijaze (čak i kada se kamenje još nije formiralo).
• Scintigrafija. Omogućuje proučavanje funkcionalne aktivnosti jetre. U krv se unosi poseban pripravak za radioizotop. Brzo se nakuplja u jetri. Priroda akumulacije lijeka prati se posebnim senzorom (oblik i veličina nalikuje otvorenom MRI uređaju).
• MRI / CT. Propisan je za sumnje na teške patologije jetre, uključujući za određivanje prirode i veličine tumora.
• Laboratorijska ispitivanja. Najinformativniji od svih je biokemijski test krvi (potrebno je procijeniti pokazatelje poput AST, ALT). U nekim slučajevima može se propisati krvni test za tumorske markere.
Zahvaljujući ovim studijama moguće je točno utvrditi početni uzrok boli.
Jetra: gdje je i kako boli. Prva pomoć i liječenje
Nakon što se utvrdi gdje je jetra i kako boluje, kao i na kraju dijagnostičkih mjera, možemo razgovarati o liječenju.
Važno je imati na umu. Sindrom boli možete zaustaviti samo sami (prije nego što posjetite liječnika). Ako je bol intenzivna i ne možete je ublažiti samostalno, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.
Da biste ublažili bol, trebate:
• Uzmite antispazmodijsku pilulu (prikladni su No-shpa, Duspatalin, Drotaverin itd.).
• Izbacite fizičku aktivnost i zauzmite udoban položaj.
• Prije olakšavanja stanja, isključite unos hrane.
Ako ove aktivnosti nisu pomogle, trebali biste nazvati hitnu pomoć.
Općenito, liječenje boli u jetri sastoji se u uzimanju posebnih lijekova. Kirurško liječenje rijetko se pribjegava i samo ako je naznačeno.
U liječenju patologija jetre propisano je sljedeće:
• Protuupalni lijekovi. Za ublažavanje upale. Odabrani su s velikom pažnjom: mnogi imaju hepatotoksični učinak.
• Analgetici. Koriste se u kombinaciji s antispazmodicima za ublažavanje boli.
• Antispazmodike. Ublažite grč glatkih mišića. Često je grč izvor boli.
• Hepatoprotektivni lijekovi. Dodijeljeno za obnavljanje oštećenih stanica jetre i zaštitu zdravih od štetnih učinaka. To uključuje mnoge predmete: Essentiale, Gepabene i druge. Ne preporučuje se uzimanje takvih lijekova samostalno: postoje mnoge nuspojave.
U nekim slučajevima propisana je fizioterapija (zagrijavanje smolom itd.). Strogo je zabranjeno samostalno zagrijavanje jetre: takva "samoaktivnost" može dovesti do nepredvidivih posljedica.
Za transplantaciju se provodi kirurgija s kolelitijazom. Srećom, lijekova je često dovoljno.
Dakle, jetra se nalazi u desnom hipohondriju. Bol može biti različite prirode i intenziteta: od manjeg povlačenja do oštrog rezanja. Međutim, to znanje ne daje pacijentu ništa: bol se može odraziti, a mnoge teške patologije uopće se ne pojavljuju u prvim fazama boli. Samo skup posebnih dijagnostičkih mjera može ukloniti sumnje. Prema rezultatima studija liječnik će dijagnosticirati i propisati liječenje. Pravovremenost i adekvatnost terapije ključ je povoljnog ishoda.
