Posljednjih godina, izgledi za osobe s kroničnim virusom hepatitisa C (HCV) dramatično su se promijenili na bolje. Novi anti-virusni lijekovi učinili su HCV izlječiv za mnoge ljude. Ti lijekovi mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima.
Zašto je hepatitis C veliki posao?
HCV uzrokuje infekciju koja napada jetru. Ako bolest postane kronična, može dovesti do bolesti jetre. To može uključivati cirozu jetre, rak jetre, pa čak i zatajenje jetre.
HCV se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Jedno vrijeme, bolest se često širila transfuzijom krvi. Danas su najveći rizik prisutni sadašnji ili bivši intravenski korisnici droga i osobe koje su primile transfuzije prije 1992. godine. Često, ljudi ne doživljavaju simptome sve dok bolest ne napreduje. Virus nestaje bez liječenja u oko 15 do 20 posto ljudi zaraženih.
Hepatitis C i njeno liječenje: vremenska linija
400. B.C.
Žutica kampanje
Hipokrat je opisao stanje koje je nazvao "epidemijskom žuticom". U 8. stoljeću papa Zacharias u karanteni su muškaraca i konja s žuticom. To je značilo da kontrolira širenje bolesti.
Žutica je zabilježena tijekom mnogih stoljeća. U vojsci Unije zabilježeno je više od 40.000 slučajeva tijekom građanskog rata. Bilo je tako prevladavajuće među vojskama da se stanje ponekad naziva "žuticom kampanje". Znanstvenici danas vjeruju da mnogi od tih slučajeva žutice predstavljaju oblike hepatitisa.
1942-1945
Hepatitis i drugi svjetski rat
Otprilike 182.383 članova službe hospitalizirano je za HCV tijekom Drugog svjetskog rata. Bolest je ugovorena na dva različita načina. Dvije različite vrste koje su priznate su serum i akutni.
Epidemija hepatitisa izbila je među mnogim članovima službi koji su bili cijepljeni protiv žute groznice. Izvor zaraze bio je praćen serumom, ili čistom tekućinom u krvi, koja je korištena u cjepivu. Ovaj oblik bolesti postao je poznat kao serumski hepatitis.
Različiti oblik hepatitisa, akutni hepatitis, pronađen je među vojnicima koji su primili transfuzije krvi.
1960
Hepatitis B slučajno je otkrio
Baruch Blumberg istraživao je genetske veze na osjetljivost bolesti. Tijekom tog vremena slučajno je otkrio virus hepatitisa B (HBV) u uzorku krvi australskog aboridina. Ovo otkriće dovelo je do razvoja testiranja ljudi za HBV. To je također dovelo do učinkovitog cjepiva za tu bolest. Godine 1976. Blumberg je nagrađen Nobelovom nagradom za svoj rad.
1973
Otkriva se hepatitis A
Vodio je Steven Feinstone, znanstvenici na National Institutes of Health identificirali virus odgovoran za hepatitis A (HAV). Virus je otkriven u uzorcima fekalne volonterke zatvorenika. Zabilježeni mikrobiolog Maurice Hilleman razvio je prvo učinkovito cjepivo za HAV 1981. godine.
1975
Pronađen prethodno nepriznati hepatitis
Američki i britanski istraživači identificirali su tip hepatitisa koji nisu testirali pozitivan protein koji je pronađen s HAV ili HBV. Obje momčadi zaključuju da je vjerojatno nepoznat virus ljudskog hepatitisa.
1989
Virus hepatitisa C je identificiran
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti i Chiron sastali su se kako bi identificirali virus hepatitisa C (HCV). U ovom trenutku ne postoji cjepivo za HCV.
1991
Novi lijek za liječenje HCV-a je odobren
FDA odobrila je interferon alfa-2B (Intron A), prvi od interferonskih lijekova za liječenje HCV-a 1991. godine. Interferoni su proteini koji se nalaze u ljudskom tijelu. Imenovali su im ime jer se miješaju s sposobnošću ponovne reprodukcije virusa.
1992
Počinje ispitivanje krvne zalihe
Proširivanje krvotoka Sjedinjenih Država za HCV započelo je 1990. godine. Međutim, 1992. godine postaje osjetljiviji test. Danas je rizik od poznatih genotipova HCV-a praktički nepostojeći.
1998
FDA odobrava kombinaciju interferona i ribavirina
Anti-virusni lijek ribavirin se koristi za liječenje nekih virusnih infekcija. Kada se upotrebljava sam, ovaj lijek pokazao se neučinkovitim u liječenju HCV-a. Kada se koristi u kombinaciji s interferonom i drugim lijekovima, postao je važan element HCV terapije. Ovaj lijek je najučinkovitiji u sprječavanju HCV relapsa, a ne kao anti-virusnih sredstava.
2001
Pegilirani interferon povećava učinkovitost interferona
Peginterferon alfa-2b (PegIntron) je mješavina interferona i polietilen glikola. Ova kombinacija pomaže da lijek ostane duže u krvotoku. FDA je odobrila i pegilirani interferon i kombinaciju pegiliranog interferona s ribavirinom.
2010
Test brzog antitijela poboljšava detekciju HCV-a
Detekcija HCV je transformirana kada je FDA odobrila brzo testiranje protutijela nazvanih OraQuick. Ovaj test daje rezultate u samo 20 minuta.
2013
Odobrena su nova izravna djelovanja protiv virusa
FDA je odobrila ove nove lijekove za HCV u 2013. godini:
- Sofosbuvir (Sovaldi) je novi lijek koji se može koristiti u terapiji bez dodavanja pegiliranog interferona. Trošak ovog probojnog lijeka je izuzetno visok. To ga stavlja izvan dosega mnogim ljudima širom svijeta. Postoji program suosjećanja pod nazivom SupportPath, koji djelomično ili u potpunosti subvencionira lijek za kvalificirane pojedince.
- Sofosbuvir (Sovaldi) u kombinaciji s ribavirinom pruža sličan učinkovit tretman bez pegiliranog interferona.
- Simeprevir (Olysio) je učinkovit novi lijek koji se također koristi bez pegiliranog interferona. Ona nudi mnoge iste prednosti kao i sofosbuvir.
Ovi lijekovi variraju u učinkovitosti ovisno o korištenim lijekovima i genotipu HCV. Na primjer, jedna studija je utvrdila da sofosbuvir (Sovaldi) u kombinaciji s ribavirinom izliječi 95 posto osoba s genotipom 2.
Uz veće stope liječenja, sva tri lijeka nude daleko kraću trajnost liječenja i manje nuspojava. Dostupni su u obliku tableta.
Budućnost liječenja HCV - om
Približno 2,7 milijuna Amerikanaca ima kroničnu infekciju HCV-om. Međutim, budućnost nikada nije izgledala sjajnije za one s virusom. Novi lijekovi koji se razvijaju i testiraju donose obećanje o izlječenju za mnoge ljude pogođene HCV-om.
