Hormonska nadomjesna terapija može ublažiti neugodne simptome menopauze, ali postoje neke nuspojave i zdravstveni rizici koji se trebaju razmotriti.
Učinci hormonske terapije zamjene na tijelo
HRT može pomoći u ublažavanju simptoma menopauze.
Kao žena joj se približava sredinom 40-ih do ranih 50-ih godina, razina ženskih hormona estrogena i progesterona počinju opadati. Menstrualni ciklus postaje nepravilan. Klimakterij je točka kada žena nije imala razdoblje od godinu dana zbog pada razine hormona.
Uobičajeni simptomi menopauze uključuju vruće trepće, poremećaje spavanja i vaginalnu nelagodu. Za mnoge žene, simptomi menopauze su blage, i nema liječenja je potrebno. Kada simptomi postanu problematični, HRT može pomoći.
Drugi razlog za uzimanje HRT-a je rana menopauzom zbog primarne insuficijencije jajnika (POI) ili drugih bolesti. Liječenje raka, uključujući operaciju, zračenje i kemoterapiju, može izazvati ranu menopauzu. Nećete odmah proći kroz klimakterijumom ako uklonite maternicu (histerektomiju), ali zadržite jajnike. Uklanjanje jajnika (oophorectomy) uzrokuje neposrednu klimakterijumom, međutim.
HRT može biti samo estrogen (ET) ili kombinirani estrogen i progesteron (EPT). To može doći u obliku pilula, injekcija i zakrpama kože. Također se mogu izdvojiti u vaginalnim kremama, supozitorijima ili vaginalnim prstenima.
Dok HRT može ublažiti simptome menopauze, postoje i neki zdravstveni rizici koje treba razmotriti. Da bi se rizik smanjio, vaš liječnik može započeti s vrlo niskom dozom kako bi vidjeli poboljšavaju li se vaši simptomi. Najnovija preporuka stručnjaka je korištenje najniže doze hormona potrebnih za najkraće vrijeme.
Nuspojave se razlikuju od žene do žene i ovise o doziranju i kombinaciji hormona. Za žene koje još imaju maternicu, estrogen se kombinira s progesteronom kako bi se smanjio rizik od raka maternice.
Cirkulatori i respiratorni sustavi
Istraživanja pokazuju da oralni EPT povećava šanse za razvoj bolesti srca, krvnih ugrušaka i moždanog udara u usporedbi s ne uzimanjem hormona. Međutim, čini se da su ti rizici najniži u inače zdravih žena u dobi između 50 i 59 godina. Što duže uzimate hormone nakon menopauze, to je veći rizik.
HRT se općenito ne preporučuje za žene koje su prethodno imale krvne ugruške ili moždani udar. Rizik od moždanog udara je veći kod pušača koji su također prekomjerni.
Nema povećanog rizika od raka pluća povezanog s HRT-om, no kombinacija EPT može povećati rizik od umiranja od raka pluća.
Reproduktivni sustav i seksualno zdravlje
Kada padne razina estrogena, možete doživjeti vaginalnu suhoću, peckanje i svrbež. To može učiniti snošaj bolnim i ometati intimnost. HRT može osloboditi te simptome i ponovno spriječiti seks. Ako vam je vaginalna nelagoda glavni problem, možete koristiti vaginalne kreme, vaginalni prsten ili supozitorije umjesto oralnog HRT-a.
HRT može uzrokovati vaginalno zacjeljivanje ili krvarenje.
Kombinacija EPT može ponuditi zaštitu od raka maternice. Kada se progesterin dodaje estrogenu, pomaže blokirati rast stanica stanica maternice (što može dovesti do raka maternice).
HRT može uzrokovati oticanje ili nježnost grudi. Može se također učiniti da vaše grudi izgledaju gusto na mamografijama, što može otežati otkrivanje kancerogenih stanica. HRT može povećati rizik od razvoja raka dojke.
Terapija estrogenom bez progesterona može povećati rizik od karcinoma endometrija (maternice). HRT se obično ne preporuča kod žena koje su imale raka endometrija, jajnika ili dojke.
Probavni i ekskretorni sustavi
HRT može uzrokovati nadutost, zadržavanje tekućine i mučninu. Vi svibanj imati veći rizik od razvoja gallstones ili drugih problema žučni mjehur.
Za neke žene, neugodan simptom menopauze je urinarna inkontinencija. Vi svibanj izgubiti nekoliko kapi urina kada se smijati, kihanje ili kašalj. Vaginalni kremi i supozitorije niske doze estrogena mogu poboljšati simptome.
HRT se općenito ne preporučuje za žene koje su imale bolest jetre.
Središnji živčani sustav
Trajni hot bljesak može postati problem u menopauzi. Noćni znoj može vas spriječiti da dobijete dobar noćni san. HRT može biti prilično učinkovit u ublažavanju ovih simptoma. Također može ponovno proživjeti anksioznost i razdražljivost. U nekim ženama može izazvati promjene u raspoloženju i glavobolje.
Trenutno je nejasno ulogu koju HRT igra u demenciji. Ženska zdravstvena inicijativa, 15-godišnja studija, otkrila je da žene koje uzimaju HRT u menopauzi mogu imati veći rizik od demencije. Godine 2017, druga studija, duže od 20 godina, pokazala je smanjen rizik od Alzheimerove demencije kod onih koji su koristili HRT.
Koža i kosti
HRT može ublažiti svrbež kože uzrokovanu menopauzi, ali može uzrokovati i blagu odbacivanje kože. Ako koristite flaster estrogena, možete dobiti iritaciju kože na mjestu flastera.
HRT može smanjiti rizik od razvoja osteoporoze (tanke, krhke kosti). Studija iz 2014. pokazala je da mlađe žene s POI koji su uzimali HRT pokazali su povećanje mineralne gustoće kostiju.
