Što je pisacova grčeva?
Pisacov grč je specifična vrsta žarišne distonije koja utječe na vaše prste, ruku ili podlakticu. Focalna distonija ruku je neurološki poremećaj kretanja. Mozak šalje pogrešne informacije mišiće, uzrokujući prisilnu, pretjeranu kontrakciju mišića. Ti signali mogu učiniti da vam se ruke pretvore u neobične posture.
Writer's cramp je poznat kao zadatak specifične distonije. To se događa gotovo samo kada obavljate određenu aktivnost. Drugi visoko kvalificirani pokreti mogu izazvati žarišnu distoniju ruku - stvari poput igranja glazbenog instrumenta, tipkanja ili šivanja.
Ostali pojmovi koji se koriste za opisivanje piskarskog grčeva ili sličnih problema uključuju:
- glazbenikova grčeva
- žarišna ruka distonija
- ruka distonija
- prst distonija
- specifična distonija zadatka
- profesionalni grč ili distonija
- "yips"
Svatko može dobiti specifičnu distoniju zadataka, poput piskavog grčeva. Procjene se kreću od 7 do 69 na milijun ljudi u općoj populaciji.
Simptomi se obično pojavljuju u dobi od 30 do 50 godina. Specifične distonije - osobito grčevi glazbenika - češće se pojavljuju kod muškaraca.
Postoje li različite vrste?
Postoje dvije osnovne vrste pisaca: jednostavna i distonska.
Jednostavan pisacova grčeva uključuje poteškoće samo s pisanjem. Abnormalni položaji i nenamjerni pokreti počinju ubrzo nakon što pokupite olovku. Utječe samo na vašu sposobnost pisanja.
Dystonički spisateljski grč kreće se dalje od jednog zadatka. Simptomi će se pojaviti ne samo tijekom pisanja, već i prilikom obavljanja drugih aktivnosti s vašim ruku poput brijanja ili primjene šminke.
Koji simptomi mogu uzrokovati?
Ponekad previše čvrsto držanje olovke ili olovke može uzrokovati grčenje mišića u prstima ili podlakticama nakon dugo vremena pisanja u jednom sjedećem položaju. To bi bio bolan problem prekomjerne upotrebe. No, pisacov grč ima veću vjerojatnost da će izazvati probleme s koordinacijom.
Uobičajeni simptomi pisanja grčeva uključuju:
- prsti koji čvrsto drže olovku ili olovku
- savijanje zglobova
- prsti koji se šire tijekom pisanja, otežavajući držati olovku
- zglobovi i laktovi se kreću u neobične položaje
- ruke ili prsti ne reagiraju na naredbe
Tvoja ruka obično neće bol ili grč. Ali možete osjetiti blagu nelagodu u prstima, zglobu ili podlaktici.
U jednostavnim piskavnim grčevima, ruka će normalno reagirati tijekom drugih aktivnosti i samo postati nekontrolirana tijekom aktiviranja okidača. U diktonskom spisateljstvu, druge aktivnosti usredotočene na ruke mogu također potaknuti simptome.
Što uzrokuje ovo stanje i tko je u opasnosti?
Fokalna distonija je problem s načinom na koji mozak razgovara s mišićima u vašoj ruci i ruku. Stručnjaci smatraju da ponavljajući pokreti ruku dovode do remapping određenih dijelova mozga.
Jednostavno pisacovo grčenje povezano je s prekomjernom uporabom, lošim položajem pisanja ili neodgovarajućim držanjem olovke ili olovke. Međutim, simptomi počinju nakon držanja alata za pisanje samo nekoliko trenutaka, a ne nakon nekoliko sati.
Iako stres ne uzrokuje ruku disostonija, može pogoršati simptome. Stresori - poput testiranja - mogu pogoršati vašeg pisca. Ali zabrinutost i usredotočenost na grčenje također može pogoršati.
Dystonički piskarski grč manje je uobičajen od jednostavnih grčeva pisca i može se pojaviti kao dio generalizirane distonije koja utječe na nekoliko dijelova tijela. U tom slučaju, nehotični pokreti mogu se pojaviti kada obavljate druge zadatke koji nisu pisani, kao što je upotreba noža i vilice.
Moguće je nasljeđivanje grčeva pisaca, obično s ranim početkom generalizirane distonije, koja je povezana s DYT1 gen.
Kako se dijagnosticira ovaj uvjet?
Ako mislite da imate fokalnu distoniju, započnite posjete liječniku. Oni vas mogu uputiti na neurolog. Vaš će vam liječnik postaviti niz pitanja i obavljati fizički i neurološki ispit.
Tražit će sljedeće:
- specifičnih pokretača distonije
- koji su mišići uključeni
- karakteristike grčeva i položaja
- koji dijelovi tijela su pogođeni
- koje su aktivnosti pogođene
- jesu li mišići pogođeni tijekom odmora
Iako se rutinski ne preporuča za dijagnozu, proučavanje živčanih sustava i elektromiografije mogu pomoći vašem liječniku isključiti druge moguće uzroke vaših simptoma. Uzorak mozga obično nije potreban.
Sindromi prenapona obično su bolni, ali piskupina grč prvenstveno uzrokuje koordinaciju i kontrolu. Ako je vaše stanje bolno, vaš liječnik može provjeriti:
- artritis
- tetive problema
- grčevi u mišićima
- sindrom karpalnog tunela
Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
Ne postoji jednostavan pristup veličine jednog po veličini za liječenje grčeva pisaca. I nema lijek. Možda ćete morati iskušati različite terapije i vjerojatno ćete morati kombinirati nekoliko njih.
Tipični plan liječenja može uključivati:
- Fizička i profesionalna terapija. Učenje kako drukčije držati olovku, pomoću zdravih olovaka ili držača, pomoću specijalnih uložaka i mijenjanja položaja papira ili ruku, sve može pomoći pisanju grčeva.
- Injekcije Botulinum neurotoxin (Botox). Injekcije Botoxa u odabrane mišiće mogu olakšati grčenje pisaca, osobito kada se zglob ili prsti presele u neobične posture.
- Oralni lijekovi. Antikolinergični lijekovi, kao što su trihexyphenidyl (Artane) i benztropin (Cogentin), pomažu pojedincima.
- Opuštanje i distrakcija. Oslobodite stres izazvane grčevitošću kroz tehnike opuštanja kao što su duboko disanje i vizualizacija, ili kroz distractions poput pisanja s obje ruke u isto vrijeme.
- Osjetno ponovno obrazovanje. Ovaj proces prepoznavanja tekstura i temperature prstima pomaže u preusmjeravanju uzoraka mozga koji uzrokuju piskavicu grčeva.
- Senzorno motorno mijenjanje motora. Ova terapija za rehabilitaciju koristi udlage na vašim nepromijenjenim prstima kako bi se pomoglo u retrain zahvaćenih prstiju.
- Kirurgija. I stimulacija pallidomija i palidnog dubokog mozga djelotvorno se koristi za generaliziranu distoniju, ali kirurgija obično nije potrebna za specifičnu distoniju poput pisanja pisaca.
Jesu li moguće komplikacije?
Za neke ljude grčevi i neobični pokreti u rukama mogu uključivati mišiće oko lakta i ramena. Može se razviti tremor ili tresenje koji prati grčeve. Može se razviti druga distonija, poput kapaka ili vokalnih akorda. Simptomi također mogu početi utjecati na drugu ruku.
Oko polovice ljudi s jednostavnim spisateljskim grčevima će završiti s progresivanjem zbog kašnjenja dvorskih pisaca. Druge aktivnosti vezane uz ruke, kao što su jedenje ili četkanje zuba, također mogu biti pogođene.
Oko dvije trećine onih s piskavnim grčevima imaju u tijeku probleme s njihovim pisanjem. Rukopis može postati nečitljiv.
Kakvi su izgledi?
Iako ne postoji lijek za piskarsko grčenje, tretmani mogu smanjiti simptome i možda spriječiti jednostavni piskarski grč utječući na druge aktivnosti ili drugu ruku. Kombinacija tjelesne, mentalne i terapijske terapije može vam pomoći zadržati svoju sposobnost pisanja - tako da možete zadržati pisma rukopisa svojim prijateljima i obitelji.
