Pregled
Dobivanje određene dijagnoze raka prostate traje nekoliko koraka. Možda ćete primijetiti nekoliko simptoma, ili se ideja možda neće pojaviti na vašem radaru sve dok rutinski test screeninga ne proizvodi abnormalne rezultate. Ako se to već dogodilo, to ne znači uvijek da imate rak prostate.
Jedini način potvrđivanja karcinoma prostate je biopsija. Ali moguće je isključiti rak prostate i ukloniti potrebu za biopsijom kroz druge probne testove, uključujući:
- digitalni rektalni ispit (DRE)
- slobodan test prostate specifičnog antigena (PSA)
- transrektalni ultrazvuk (TRUS)
- test urina kako biste odredili rezultat Mi-prostate (MiPS)
Nastavite čitati kako biste saznali više o testiranju raka prostate i kada bi biopatija mogla biti potrebna.
Nije li dovoljno PSA test?
Test prostate specifičnog antigena (PSA) je zajednički test probirnosti za rak prostate. PSA je protein koji dolazi iz prostate. Test mjeri količinu PSA u krvi. To je jednostavan test krvi, a za neke muškarce ispada da je spasilac.
S druge strane, njegova vrijednost kao dijagnostički alat je prilično ograničena. Visoke razine PSA mogu biti znak raka prostate, ali nije dovoljno za dijagnozu bolesti sa sigurnošću. To je zato što postoje drugi razlozi zbog kojih bi vaši stupnjevi PSA mogli biti visoki, uključujući infekciju mokraćnog trakta i upalu prostate.
Također, jedan abnormalno visok rezultat PSA testa ne može vam reći je li visoka razina privremena ili diže tijekom vremena.
Niska razina PSA ne može definitivno isključiti rak prostate. Činjenica je da PSA testovi mogu dovesti do lažnih pozitivnih i lažnih negativa.
PSA testovi mogu biti korisni tijekom i nakon liječenja raka prostate. Povećanje razine PSA može signalizirati da liječenje nije učinkovito ili postoji rekurencija raka. Ako se vaše PSA razine smanjuju, trenutačni tretman vjerojatno radi svoj posao.
Što radi digitalni rektalni ispit?
U digitalnom rektalnom pregledu (DRE), liječnik stavlja prst u rukavici u vaš rektum kako bi se osjetio zbog nepravilnosti prostate. To je zajednički dio čovjekovog rutinskog pregleda.
Vaš liječnik može izvršiti DRE sam ili s PSA testom za rutinsko pregledavanje. To je brz i jednostavan test. Iako DRE može signalizirati problem, kao što je povećana prostata, ne može odrediti je li zbog raka prostate.
Rak prostate dijagnosticira se 15 do 25 posto vremena kada su abnormalni nalazi na DRE doveli do biopsije.
Što je slobodan PSA?
Rutinska PSA test mjeri ukupni PSA u vašoj krvi. No, postoje dvije vrste PSA. Povezani PSA je vezan za protein. Besplatni PSA nije. Besplatni PSA test prekida rezultate i osigurava vašem liječniku omjer. Muškarci s karcinomom prostate obično imaju niže razine slobodnog PSA od muškaraca koji nemaju rak prostate.
To je jednostavan test krvi, ali nema konsenzusa među liječnicima o idealnom omjeru slobodnog povezivanja PSA. Besplatni PSA test je vrijedan po tome što prikuplja više informacija, što može pomoći u biopsijskoj odluci.
Samostalno, slobodni PSA test ne može potvrditi ili isključiti dijagnozu raka prostate.
Koja je svrha transrectal ultrazvuka (TRUS)?
Transrectal ultrasound (TRUS) je postupak koji stvara sliku prostate. Obično se naređuje nakon abnormalne PSA i DRE. Za test, mala sonda je umetnuta u rektum. Sonda zatim koristi zvučne valove za izradu slike na zaslonu računala.
Test je neugodno, ali nije bolno. To se može obaviti u vašem liječničkom uredu ili na ambulantnoj osnovi za oko 10 minuta. To može pomoći u procjeni veličine prostate i spotnih abnormalnosti koje mogu ukazivati na rak. Međutim, TRUS ne može potvrditi dijagnozu raka prostate.
TRUS se također može koristiti za vođenje biopsije.
Što je Mi-prostata score (MiPS)?
MiPS rezultat pomaže u procjeni vašeg rizika od raka prostate i agresivnog raka prostate. Obično se izvodi nakon abnormalnih rezultata iz PSA testa i DRE.
Ovaj test uključuje DRE, nakon čega ćete dobiti uzorak urina. Mi-prostata score (MiPS) kombinira tri markera:
- serum PSA
- PCA3
- TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
PCA3 i T2: ERG su geni koji se nalaze u urinu. Rijetko je da muškarci bez raka prostate imaju visoku količinu tih markera u mokraći. Što je veća razina, to je vjerojatnije da imate rak prostate.
MiPS pruža više informacija nego samo PSA test. To je vrijedan alat za procjenu rizika i može biti od koristi u odlučivanju hoće li ili ne ići naprijed s biopsijom. Poput drugih testova, samo MiPS test ne može potvrditi rak prostate.
O biopsiji
DRE, TRUS i testovi krvi i urina sve se koriste za procjenu vjerojatnosti da imate rak prostate. Uz poznavanje vaše obiteljske povijesti, simptoma i povijesti osobne zdravstvene zaštite, ti alati mogu pomoći vašem liječniku da preporučuje biopsiju. Važno je da razgovarate o svim tim čimbenicima sa svojim liječnikom.
Jedini način da potvrdi rak prostate je biopsija, ali većina muškaraca koji imaju biopsiju prostate nakon pregleda ispitivanja nema raka.
Biopsija se može obaviti u ordinaciji ili kao ambulantni postupak. Ne treba dugo, ali je invazivna procedura. Nuspojave mogu biti:
- bol ili mokrenje nekoliko dana nakon postupka
- male količine krvi u vašem sjemenu, urinu i pokretima crijeva nekoliko dana do nekoliko tjedana
- ali ćete dobiti antibiotike kako biste smanjili rizik
Rezultati
Iako će vaš liječnik uzeti nekoliko uzoraka tkiva, još uvijek je moguće propustiti područje koje sadrži kancerozne stanice. Takva biopsija bi rezultirala lažno negativnim rezultatom.Ovisno o vašim drugim rezultatima testiranja, vaš liječnik svibanj želite pratiti ponavljanje PSA testova ili drugu biopsiju.
Biopsija prostate usmjerena na MRI može pomoći liječnicima da pronađu sumnjivo tkivo i smanjuju vjerojatnost lažno negativnog rezultata.
Ako imate karcinom prostate, izvješće o patologiji će sadržavati rezultat Gleason od 2 do 10. Niži broj znači da je rak polako raste i manje je vjerojatno da će se širiti.
Testovi na slikama kao što su MRI i skeniranje kostiju mogu pomoći u određivanju je li se rak već proširio izvan prostate.
prozodija
- Biopsija je jedini način potvrde karcinoma prostate.
- Rezultati biopsije mogu se koristiti za određivanje brzine širenja raka.
kontra
- Ovaj invazivni postupak može imati nuspojave, iako je najjasniji u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
- Moguće su lažne negacije, pa vam svibanj morati imati dodatne testove i biopsije.
pogled
Ako odlučite da nemate biopsiju ili ako biopsija proizvodi negativan rezultat, vaš liječnik može nastaviti pratiti vaše zdravlje pomoću nekih od ovih testova.
Ako je biopsija pozitivna, vaša prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su:
- stupanj u dijagnozi
- tumorski stupanj
- bez obzira je li to ponavljanje
- tvoje godine
- vaše cjelokupno zdravlje
- kako reagirate na različite tretmane
Međutim, većina muškaraca koji imaju karcinom prostate ne umire od nje, međutim, prema National Cancer Instituteu.
Čimbenici rizika za rak prostate
Kada se odlučite hoćete li imati biopsiju ili ne, razmotrite čimbenike rizika, poput dobi, rase i obiteljske povijesti.
Vaš rizik od raka prostate povećava se kako starimo. Gotovo dvije trećine karcinoma prostate pojavljuje se kod muškaraca starijih od 65 godina. U Sjedinjenim Državama, rak prostate također je češći kod afroamerikanaca od bijelaca. Vaš rizik udvostručuje ako imate oca ili brata s rakom prostate, a rizik se povećava ako imate nekoliko rođaka koji su ga imali. To naročito vrijedi ako je vaš rođak bio mlad u vrijeme njihove dijagnoze.
Razgovarajte s vašim čimbenicima rizika i pro i kontra biopsije prostate sa svojim liječnikom. Postoji nekoliko načina za otkrivanje raka. Ako ste imali abnormalne rezultate ispitivanja i zabrinuti za rak prostate, međutim biopsija je jedini način da potvrdite dijagnozu.
