Imajući napredni oblik raka može se osjećati kao da imate malo ili nimalo mogućnosti liječenja. Ali to nije slučaj. Saznajte koje su vam opcije dostupne i počnite dobivati pravu vrstu liječenja.
Hormonska terapija
Postoji nekoliko hormonskih terapija za liječenje naprednih hormonskih receptorskih pozitivnih (pozitivnih receptora estrogena ili pozitivnih progesteronskih receptora) raka dojki:
Tamoxifen je dnevni oralni lijek za žene u premenopauzi.
Inhibitori aromataze su oralni lijekovi za žene u postmenopauzi. One se mogu kombinirati s ciljanim lijekovima kao što su palbociclib (Ibrance) ili everolimus (Afinitor). Inhibitori aromataze uključuju:
- anastrozol (Arimidex)
- eksemestan (Aromasin)
- letrozol (femara)
Nuspojave hormonalnih terapija mogu uključivati:
- vruće trepće i noćno znojenje
- vaginalna suhoća
- spustio seksualni nagon
- promjene raspoloženja
- poremećaj menstrualnog ciklusa u žena u premenopauzi
- katarakte
- povećan rizik od krvnih ugrušaka, moždanog udara i srčanog udara
- gubitak kostiju
Hormonalne terapije nisu učinkovite u liječenju hormonskih negativnih negativnih karcinoma dojke.
Ciljani lijekovi
Nekoliko lijekova usmjereno je na napredni HER2-pozitivni karcinom dojke. Imajte na umu da ove terapije nisu učinkoviti tretmani za HER2-negativni rak dojke.
Trastuzumab (Herceptin) se primjenjuje intravenski i često se propisuje u kombinaciji s kemoterapijom. Početna doza obično traje oko 90 minuta. Nakon toga, doza je manja i traje oko pola sata. Među potencijalnim nuspojavama su:
- infuzijska reakcija
- groznica
- mučnina i povračanje
- proljev
- infekcije
- glavobolja
- umor
- osip
Pertuzumab (Perjeta) također se primjenjuje intravenozno. Početna doza traje oko sat vremena. Može se ponoviti svaka tri tjedna u manjim dozama. Često se koristi zajedno s kemoterapijom. Nuspojave od pertuzumaba s kemoterapijom mogu uključivati:
- mučnina
- proljev
- gubitak kose
- umor
- osip
- ukočenost i trnci (periferna neuropatija)
Drugi lijek koji se intravenski uzima, ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla) se primjenjuje svakih 21 dan. Među potencijalnim nuspojavama su:
- infuzijska reakcija
- umor
- mučnina
- glavobolja i bol u mišićima i kostima
- zatvor
- krvarenje nosa i krvarenje
Lapatinib (Tykerb) je oralni lijek. Može se koristiti sam ili u kombinaciji s kemoterapijom ili drugim ciljanim lijekovima. Ovisno o tome kojim lijekovima se kombinira, lapatinib može uzrokovati:
- proljev
- mučnina i povračanje
- osip
- umor
Slijedeće ciljane terapije se koriste za liječenje naprednih hormonskih receptorskih pozitivnih / HER2-negativnih karcinoma dojke:
Palbociclib (Ibrance) je oralni lijek koji se koristi s inhibitorom aromataze. Nuspojave mogu biti:
- mučnina
- čireve usta
- gubitak kose
- umor
- proljev
- povećan rizik od infekcije
Oralni lijek everolimus (Afinitor) se uzima oralno i koristi se u kombinaciji s eksemestanom (Aromasin). Obično se ne koristi sve dok se ne ispita letrozol ili anastrozol. Potencijalne nuspojave uključuju:
- kratkoća daha
- kašalj
- slabost
- povećan rizik od infekcije, visokih lipida u krvi i visokog šećera u krvi
kemoterapija
Kemoterapija se može koristiti za bilo koju vrstu raka dojke. Većinu vremena, to će uključivati kombinaciju nekoliko kemoterapijskih lijekova.
Nema hormonalnih ili ciljnih tretmana za karcinom dojke koji su i hormonski negativni i HER2-negativni (također poznat kao triple-negativni karcinom dojke ili TNBC). Kemoterapija je prva linija liječenja u tim slučajevima.
Kemoterapija je sustavno liječenje. Može doći i uništiti stanice raka bilo gdje u vašem tijelu. Pod određenim okolnostima, kemoterapijski lijekovi mogu se isporučiti izravno na određeno područje metastaza, kao što je vaša jetra ili tekućina oko vašeg mozga.
Lijek se primjenjuje intravenozno. Svaka sesija može trajati nekoliko sati. Daju se u redovitim razmacima do nekoliko tjedana. Ovo je omogućiti vašem tijelu da se oporavi između tretmana.
Lijekovi kemoterapije su učinkoviti jer ubijaju brzo rastuće stanice raka. Nažalost, također mogu ubiti neke brzo rastuće zdrave stanice. To može izazvati niz mogućih nuspojava, uključujući:
- mučnina i povračanje
- gubitak kose
- gubitak apetita
- zatvor ili proljev
- umor
- promjene na koži i noktima
- čireve usta i krvarenje desni
- promjena raspoloženja
- gubitak težine
- gubitak seksualnog nagona
- probleme s plodnosti
Radijacija
U nekim slučajevima, terapija zračenjem može pomoći u liječenju naprednog raka dojke. Neki primjeri su:
- ciljanje metastaza na određenom području, kao što je vaš mozak ili kičmena moždina
- pomažu pri sprečavanju prijeloma u oslabljenim kostima
- ciljajući tumor koji uzrokuje otvorenu ranu
- liječenje blokade krvnih žila u jetri
- pružajući olakšanje boli
Zračenje je bezbolno. Ali to može uzrokovati privremenu iritaciju kože i dugotrajni umor. Obično se primjenjuje svaki dan do sedam tjedana, tako da postoji dnevna obveza vremena.
kirurgija
Kirurgija može biti dio vašeg naprednog liječenja raka dojke iz nekoliko razloga. Jedan primjer je operacija uklanjanja tumora koji je pritiskom na vaš mozak ili leđnu moždinu.
Kirurgija se može koristiti u kombinaciji s terapijom zračenjem.
Lijekovi protiv boli
Razni lijekovi mogu se koristiti za liječenje boli povezanih s naprednim karcinomom dojke.
Možete početi s reljefima protiv bolova. Među njima su:
- acetaminofen (tlenol)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije korištenja lijekova bez recepta. Neki mogu ometati vaše druge tretmane.
Za teže boli, vaš liječnik može propisati oralni opioid kao što su:
- morfij (MS Contin)
- oksikodon (Roxicodone)
- hidromorfon (Dilaudid)
- fentanil (Duragesic)
- metadon (Dolophine)
- oksimorfon (Opana)
- buprenorfin (Buprenex)
Nuspojave mogu uključivati pospanost, zatvor i mučninu. Te moćne lijekove treba uzimati točno onako kako je rečeno.
Obično se koriste za bol zbog metastaza kostiju:
- bisfosfonati: zoledronska kiselina (Zometa) ili pamidronat (Aredia), dani intravenozno
- Inhibitor RANK liganda: denosumab (Xgeva ili Prolia), davan injekcijom
Ti lijekovi također mogu smanjiti rizik od prijeloma kostiju. Bol u mišićima i kostima su potencijalne nuspojave.
Druge vrste lijekova za bol naprednog karcinoma dojke su:
- antidepresivi
- antikonvulzivi
- steroidi
- lokalne anestetike
Neki ljudi imaju problema s gutanjem tableta. U tom slučaju, određeni lijekovi protiv boli dostupni su u obliku tekućine ili kože. Drugi se mogu davati intravenozno ili putem kemoterapijske luke ili katetera.
Dopunske terapije
Neke komplementarne terapije koje mogu pomoći u kontroli boli su:
- akupunktura
- topline i hladne terapije
- terapija masažom
- nježna tjelovježba ili fizikalna terapija
- tehnike opuštanja kao što su meditacija i vođene slike
Donja linija
Liječenje za napredni karcinom dojke će biti prilagođeno vašim individualnim potrebama, kao i vašem stanju bolesti. Istovremeno će vjerojatno uključivati više tretmana. To bi trebalo biti fleksibilno, mijenjajući se s promjenama vaših potreba.
Vaš liječnik će pratiti vaše zdravlje i simptome. Ne morate nastaviti s tretmanima koji ne rade.
Dobra komunikacija s vašim liječnikom bitna je za postizanje najbolje moguće kvalitete života.
