Nakon što ste s dijagnozom raka dojke u ranom stadiju, vi i vaš onkolog raspravljat će o tome što je terapija najbolja za vas.
Vaš onkolog će uzeti u obzir sljedeće specifičnosti vaše bolesti i općeg zdravlja prilikom odabira vašeg plana liječenja:
- Stupanj raka: Staging se temelji na veličini tumora, bez obzira na to postoje li stanice raka u vašim limfnim čvorovima i jesu li se rak raširio na udaljenim mjestima, uključujući kosti, jetru ili pluća. Staging se temelji na kirurškom uzorku i snimanju i može uključivati CAT skeniranje, mamografije, ultrazvuk i skeniranje kostiju. Na temelju onoga što je pronađeno, vaš će rak biti razvrstan od faze 1 (najmanje napredni stupanj) do stupnja 4 (najnaprednija faza). Liječenje za napredni karcinom dojke (faza 4) razlikuje se od raka dojke u ranoj fazi (faze 1-3).
- Status hormon receptora: Neki tumori imaju receptore estrogena na staničnoj površini i estrogen koji je prirodno u vašem tijelu i može promicati rast raka. Ovi se karcinomi nazivaju hormonalnim pozitivnim rakovima i obično su manje agresivni od drugih vrsta raka dojke. Oni imaju tendenciju da se rastu sporije i mogu se liječiti lijekovima koji blokiraju estrogen od stimuliranja rasta raka.
- Status HER2: Oko 1 od 5 bolesnika ima stanice raka koje sadrže previše proteina poznatog kao HER2. Ovi se rakovi nazivaju HER2 pozitivni i obično su agresivniji, što znači da rastu i brzo se šire. HER2 pozitivni karcinom dojke liječit će se kemoterapijom i trastuzumabom (Herceptin), lijekom koji specifično cilja HER2 receptore.
- Dob: Ako ste mlađi od 40 godina kada ste dijagnosticirani rak dojke, vaš plan liječenja može biti agresivniji.
- Ostali zdravstveni uvjeti: Neki kemoterapijski lijekovi mogu biti otrovni za vaše srce. Ako imate drugih medicinskih problema, osobito dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, vaš onkolog može izbjeći ove lijekove.
Postoji mnogo različitih kemoterapijskih lijekova za liječenje raka dojke koje će vaš onkolog razmotriti. Zamolite svog onkologa da objasni zašto je određeni lijek odabran. Iako možda nemate izbora u kojim se lijekovima upotrebljavaju, važno je razumjeti plan za svoje zdravlje.
Uobičajene kombinacije
Postoje različite klase kemoterapijskih lijekova, a najvjerojatnije ćete dobiti kombinaciju dva do tri lijekova ovisno o vrsti raka, vašoj dobi i drugim medicinskim problemima. Korištenje kombinacije lijekova općenito je učinkovitije od korištenja jednog lijeka.
Kombinacije kemoterapije skraćene su prvih pisama imena lijekova. Neke od standardnih kombinacija kemoterapije koje se koriste za rak dojke su:
- AT: Adriamycin i Taxotere
- AC ± T: Adriamycin i Cytoxan, s ili bez Taxola ili Taxotera
- CMF: Cytoxan, metotreksat i fluorouracil
- CAF: Cytoxan, Adriamicin i fluorouracil
- TAC: Taxotere, Adriamycin i Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence i Taxol
- TC: Taxol i Cytoxan
U nekim slučajevima, posebne ciljane lijekove dodaju se kombinacijama kemoterapije. Uobičajeni primjer je trastuzumab (Herceptin) za žene koje imaju pozitivan status HER2.
Svaka se sjednica kemoterapije naziva ciklusom. Vaš onkolog bi trebao objasniti vaš plan liječenja, uključujući koje će specifične lijekove dobiti, potencijalne nuspojave i koliko se ciklusa planira.
Većina kemoterapijskih lijekova dozira se na temelju vaše visine i vaganja. Izvažit će se prije svakog ciklusa, a dozu će se prilagoditi prema potrebi. Ako imate probleme s jetrom ili bubrezima, doza se može podesiti po potrebi.
Pitanja za Pitanje
Razgovor s vašim onkologom o određenim lijekovima, doza i rasporeda vjerojatno će biti neodoljiv i stresan. Učinite sve da biste ostali informirani tako da ćete znati što možete očekivati. Napravite kalendar svojih datuma kemoterapije kako biste mogli planirati unaprijed.
Internet svibanj pomoći pitati svog onkologa ova pitanja:
- Zašto ste odabrali ovu kombinaciju lijeka za moj rak?
- Je li to kombinacija bila moja jedina opcija?
- Koliko ciklusa ću dobiti i koliko često?
- Koje su moguće nuspojave ove kombinacije? Što se može učiniti kako bi se nuspojave učinile što jednostavnijim upravljanjem?
Iako imena kemoterapijskih lijekova mogu biti zbunjujuća, znajući i razumijevati koliko god možete o svojim lijekovima koji su vam određeni, možete ostaviti osjećaj da ste spremniji za početak liječenja.
