Bronhoskopija s transbronhijskom biopsijom

Send

Što je bronhoskopija s transbronhijalnom biopsijom?

Bronhoskopija je dijagnostički medicinski postupak. Vaš liječnik može ga koristiti kako bi vidio unutar dišnih puteva pluća. Bronhoskopija se može kombinirati s transbronhijalnom biopsijom pluća, koja je postupak koji se koristi za sakupljanje dijelova plućnog tkiva.

Biopsija pluća omogućuje vašem liječniku da testira mnoge vrste bolesti, uključujući infekcije, benigne tumore i polipi, te rak. Oni također mogu koristiti biopsiju pluća kako bi procijenili fazu poznatog maligniteta.

Biopsija izvedena tijekom bronhoskopije naziva se i bronhoskopija s biopsijom pluća ili svjetlovodnom bronhoskopijom s biopsijom pluća.

Zašto je test naredio

Postoji nekoliko razloga zbog kojih bi vam trebala bronhoskopija s transbronhijalnom biopsijom. Najčešći razlozi su:

promjena pluća vidljena na CT skeniranju ili drugim testovima snimanja
tumor
sumnja na intersticijsku plućnu bolest koja može izazvati otežano disanje
sumnja na odbacivanje transplantacije pluća
krvarenje ili hemoptysis
neobjašnjivog kašlja koji traje više od tri mjeseca
kronične plućne ili bronhijalne infekcije

Kako se izvodi biopsija

Ambulantna bronhoskopija obično se dobro tolerira. Obično se vrši pod umjerenom sedacijom pulmologa ili specijalista pluća, obučenog u bronhoskopiju. Bit ćete cijelo vrijeme budni.

Postupak se obično vrši u kirurškoj sobi ili jedinici intenzivne njege. Ova mjesta su opremljena za upravljanje hitnim slučajevima dišnog sustava.

Ako postoji problem tijekom ili nakon vašeg postupka, možda ćete morati ostati u bolnici. Problemi koji zahtijevaju boravak u bolnici uključuju:

prekomjerno krvarenje
dišne poteškoće
pneumotoraksa ili urušenog pluća

Bronhoskopija s transbronhijalnom biopsijom obično traje nekoliko sati ili manje.

Da biste započeli, lokalni anestetik se raspršuje na grlo kako bi ga ugušio. Prije nego što prestanete djelovati na bubrege, osjećate da tekućina prolazi kroz grlo. To bi moglo uzrokovati kašljanje ili gaganje. Ako kašalj tijekom postupka, više anestetika će se dati. Također vam se može dati intravenski (IV) sedativ koji će vam pomoći da se opustite.

Kada je grlo ukočen, fleksibilni bronhoskop navučen je kroz vaš dušnik ili dušnik, u vaše dišne putove. Cijev se može umetnuti kroz nos ili usta. Ako je potrebno, noktirajući gel će se nanositi unutar vašeg nosa. Možda ćete se osjećati bez daha kada je cijev u grlu, ali nema rizika od gušenja.

Postoje dvije glavne vrste bronhoskopa koji se koriste za izvođenje bronhoskopije:

Čvrsti bronhoskop

Čvrsti bronhoskop se često koristi kada se strano tijelo nalazi u grlu ili dišnim putevima. Također se može koristiti kada postoji prekomjerno krvarenje unutar pluća. Kružni opseg šireg opsega olakšava izvođenje tretmana ili uklanjanje stranih predmeta.

Čvrsta bronhoskopija zahtijeva da potpuno spavate pod općom anestezijom. Može se koristiti za izvođenje biopsije. Međutim, vaš liječnik vjerojatno neće koristiti krutu bronhoskopiju, osim ako vam je potreban i drugi postupak.

Svjetlovodni bronhoskop

Optički ili fleksibilni bronhoskop se češće koristi za biopsiju pluća. Ovaj je uređaj mekana, fleksibilna cijev koja je malena u opsegu. To je manje od 1/2-inčni širok i oko 2 metra dugo. Cijev sadrži svjetlo velike snage i video kameru. Može se lako upravljati kroz pluća.

Optičke optičke opsege su šuplje. To omogućuje vašem liječniku da umetne druge instrumente kroz opseg. To može uključivati uređaj za navodnjavanje grla ili pinceta, koji su kirurške škare, za rezanje po potrebi.

Vaš liječnik koristi svjetlo i fotoaparat kako bi pronašao područje u vašem pluća do biopsije. Uporaba fluoroskopije u stvarnom vremenu, ili snimanje rendgenskim zrakama, također se može koristiti za usmjeravanje opsega. Vaš liječnik sakuplja male uzorke tkiva pluća sitnim pincetama. Možda ćete morati disati polako tijekom uzimanja uzoraka. Slane ili slane vode mogu se koristiti za ispiranje područja i skupljanje lučenja pluća.

Bit ćete pažljivo praćeni tijekom postupka i oporavka. Odmah nakon postupka, možete dobiti rendgensku snimku. To može pomoći vašem liječniku isključiti pneumotoraksa, koja je curenje zraka iz pluća.

Morat ćete pričekati dok se ne izgubi ukočenost, što traje jedan do dva sata prije nego što jede ili pijete. Ako pokušate jesti ili piti prerano, imat ćete teški rizik od gušenja.

Priprema za postupak

Nemojte jesti ili piti ništa 6 do 12 sati prije testa. Vaš liječnik također može tražiti od vas da izbjegavate određene lijekove koji razrjeđuju krv. Oni mogu povećati rizik od krvarenja tijekom ili nakon vašeg testa.

Neki od lijekova koji mogu smanjiti krv uključuju:

Aspirin (Bufferin)
krvni razrjeđivači, kao što su warfarin (Coumadin, Jantoven)
nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su ibuprofen (Motrin, Advil) ili naproksen (Aleve)

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka ili zaustavljanja bilo kakvih lijekova. Ako vam je potrebna bol, vaš liječnik može odobriti acetaminofen (Tylenol).

Provesti nekoga da vas odvede u bolnicu i kuću. Također biste trebali dogovoriti da se odvojite od uobičajenih aktivnosti. Morat ćete se odmoriti nakon postupka.

Slijedi nakon postupka

Nakon postupka, trebali biste testirati svoj refleks gag prije jela ili piti bilo što. Lagano stavite žlicu na stražnji dio vašeg jezika. Ovo bi trebalo uzrokovati da gagate. Ako to ne učinite, pokušajte ponovo nekoliko minuta. Nemojte jesti niti piti dok se ne vrati refleksija gaga.

U tjednu koji slijedi postupak možete imati:

kašalj
promukli glas
bolan, ogrebotan grlo

U idealnom slučaju, trebali biste mirno odmoriti jedan ili dva dana nakon bronhoskopije.

Nazovite svog liječnika odmah ako:

razviti temperaturu iznad 100 ° F
imaju bol u prsima
izliječite više od 2 do 3 žlice krvi
imaju poteškoće s disanjem

Uobičajeno je da se nekoliko dana iscrpljuju krvave ili ružičaste, ispljuvake.

Rizici bronhoskopije

Iako postupak nosi neke rizike, oni su niski. Ovaj test pruža važne dijagnostičke informacije. To vam može pomoći da izbjegnete velike operacije, što je mnogo riskije.

Komplikacije bronhoskopije izuzetno su rijetke. Međutim, oni uključuju:

alergijska reakcija na sedative
infekcije
krvarenje
oštećenja vaših vokalnih užeta
suzenje u plućima
bronhijalni spasmi
nepravilni srčani ritmovi

Rizici biopsije, koji su također rijetki, uključuju:

pneumotoraksa ili curenja zraka iz pluća
prekomjerno krvarenje s web stranica biopsije
srčani udar, koji je izuzetno rijedak
aritmije, ili nepravilan rad srca, što je vrlo rijetko
hipoksemiju ili nizak kisik u krvi, što je vrlo rijetko

Što znači vaši testni rezultati

Normalni rezultati ispitivanja znače da su vaša pluća zdrava i da nema problema s vašim bronhijalnim cijevima ili alveolama, koji su zračni jastuci. Normalni rezultati također znače da imate jasne izlučevine bez infekcije.

Nenormalni rezultati mogu biti uzrokovani nizom različitih problema, uključujući: