Pregled
Akutna limfocitna leukemija (ALL) je najčešći rak djeteta, iako se može pojaviti kod odraslih osoba. SVE je rak krvi i koštane srži koji se javlja kada abnormalne stanice u dijelu vašeg tijela počnu rasti izvan kontrole. Sve je uzrokovano porastom bijelih krvnih zvanja pod nazivom limfociti. Budući da je akutni ili agresivni oblik raka, ona se brzo kreće. Većina tipova ALL može se liječiti s dobrim mogućnostima remisije u djece. Međutim, odrasle osobe s ALL-om nemaju visok stupanj remisije kao i djeca.
Prema American Cancer Societyu (ACS), u Sjedinjenim Američkim Državama je otkriveno oko 6.050 novih slučajeva ALL-a, 3.450 mužjaka i 2.600 ženki. Također je zabilježeno još 1.440 umrlih, 820 mužjaka i 620 žena. Iako se većina slučajeva pojavljuje kod djece, u odraslih su se dogodile četiri od pet smrtnih slučajeva. Djeca mlađa od 5 godina imaju veći rizik od razvoja ALL-a. Međutim, djeca su obično bolja od odraslih u toleriranju agresivnog liječenja.
Koje su simptomi svega?
Imajući sve povećava vaše šanse za krvarenje i razvoj infekcija. Simptomi ALL mogu uključivati:
- bljedilo ili bljedilo
- krvarenje iz desni
- Vrucica
- modrice, purpure ili krvarenje unutar kože
- petechiae, koje su crvene ili ljubičaste mrlje na tijelu
- limfadenopatiju, koju karakteriziraju povećani limfni čvorovi u vratu, ispod oružja ili u području prepona
- hepatomegalija ili povećanje jetre
- splenomegalija ili povećanje slezene
- bol u kostima
- bol u zglobovima
- slabost
- umor
- kratkoća daha
- povećanje testisa
- kranijalni živci
Koji su čimbenici rizika za akutnu limfocitnu leukemiju?
Uzrok ALL-a nije poznat, ali je utvrđeno nekoliko čimbenika rizika:
Izloženost zračenju
Ljudi koji su bili izloženi visokoj razini zračenja, poput onih koji su preživjeli nesreću nuklearnog reaktora, pokazali su povećani rizik za ALL. Prema ovom istraživanju, japanski preživjeli atomske bombe u Drugom svjetskom ratu imali su povećani rizik od akutne leukemije šest do osam godina nakon izlaganja.
Studije provedene u pedesetim godinama pokazale su da fetusi izloženi zračenju, poput rendgenskih zraka, u prvom mjesecu razvoja predstavljaju povećani rizik za ALL, međutim, novije studije nisu uspjele replicirati ove rezultate. Ipak, preporuča se trudnicama da podvrgnu snimanju rendgenskih zraka.
Kemijska ekspozicija
Ova studija iz American Journal of Epidemiology pokazuje da produljena izloženost kemikalijama kao što su boje za kosu, benzen, pa čak i lijekovi kemoterapije pokazuju snažnu vezu s razvojem ALL-a.
Virusne infekcije
Indijski Journal of Pathology and Microbiology izvještava da su različite virusne infekcije povezane s povećanim rizikom za ALL. T-stanice su određeni tip bijelih krvnih stanica. Infekcija virusom humanog T-stanica leukemije-1 (HTLV-1) može uzrokovati rijetku vrstu T-stanica ALL. Epstein-Barr virus, koji je obično odgovoran za infektivnu mononukleozu, povezan je s ALL-om i Burkittovim limfomom.
Nasljedni sindromi
Svi se čini da nisu naslijeđena bolest, ali neki nasljedni sindrom postoji s genetskim promjenama koje povećavaju rizik od ALL-a. To uključuje:
- Downov sindrom
- Klinefelterov sindrom
- Fanconijeva anemija
- Bloomov sindrom
- ataksija telangiektazija-
- neurofibromatoza
Ljudi koji imaju sestre sa srebrenicima također imaju povećan rizik za bolest.
Utrka i spol
Afroamerikanci su pokazali veći rizik za sve od bijelaca, a muškarci imaju veći rizik od žena. Razlozi tih razlika u riziku nisu dobro razumjeli.
Drugi čimbenici rizika
Slijedeći su svi proučeni kao mogući linkovi na ALL:
- pušenje cigareta
- dugo izlaganje dizelskom gorivu
- benzin
- pesticidi
- elektromagnetska polja
Kako se dijagnosticira akutna limfocitna leukemija?
Vaš liječnik mora obaviti cjelovit fizički pregled i provesti testove krvi i koštane srži za dijagnozu ALL-a. Oni će vjerojatno pitati o boli kostiju, što je jedan od prvih simptoma ALL-a. Neki od mogućih dijagnostičkih testova koji su vam potrebni uključuju sljedeće:
- Vaš liječnik može odrediti broj krvi. Ljudi koji imaju SVE mogu imati krvni broj koji pokazuje niski hemoglobin i nizak broj trombocita, a broj bijelih krvnih stanica može biti ili neće biti povećan.
- Krvni film može pokazati nezrele stanice koje cirkuliraju u krvi, koje se normalno nalaze u koštanoj srži.
- Aspiracija koštane srži uključuje uzimanje uzorka koštane srži iz zdjelice ili prsne kosti i pruža način testiranja za povećani rast tkiva u srži i smanjenje proizvodnje crvenih krvnih stanica. Također vam omogućuje liječniku da testira displazija, što je abnormalni razvoj nezrelih stanica, u prisutnosti leukocitoze, ili povećane bijele krvne stanice.
- Rendgenska prsa mogu dopustiti vašem liječniku da vidi da li se medijan ili srednja podjela prsa širi.
- CT skeniranje pomaže vašem liječniku odrediti je li se rak proširio na vaš mozak, kičmena moždina ili druge dijelove vašeg tijela.
- Spinalna slavina se koristi za provjeru jesu li se stanice raka širile na vašu leđnu tekućinu.
- Testovi na serumu ureje, bubrega i jetre biokemije mogu biti učinjeni.
- Elektrokardiogram i ehokardiogram vašeg srca mogu se provesti za provjeru funkcije lijeve klijetke.
Kako se liječi akutna limfocitna leukemija?
Liječenje akutne limfocitne leukemije nastoji dovesti vašu količinu krvi u normalu. Ako se to dogodi i vaša koštana srž izgleda normalno pod mikroskopom, vaš raka je u remisiji.
Kemoterapija se koristi za liječenje ove vrste leukemije. Za prvo liječenje, možda ćete morati biti hospitalizirani nekoliko tjedana.Kasnije, možda ćete moći nastaviti liječenje kao izvanbolničko liječenje.
U slučaju da imate nizak broj bijelih krvnih stanica, najvjerojatnije ćete morati provesti vrijeme u sobi za izolaciju kako biste osigurali zaštitu od zaraznih bolesti i drugih problema.
Možda se preporučuje transplantacija koštane srži ili matičnih stanica ako vaša leukemija ne reagira na kemoterapiju. Presađenu srž može se uzeti od sestrinskog brata koji je potpuno podudaran.
Kako se sprječava akutna limfocitna leukemija?
Nema potvrđenog uzroka akutne limfocitne leukemije. Međutim, trebali biste izbjeći faktore rizika za to, koji uključuju:
- izlaganje zračenju
- kemijska ekspozicija
- izloženost virusnim infekcijama
- pušenje cigareta
- produljeno izlaganje dizelskom gorivu, benzinu, pesticidima i elektromagnetskim poljima
