Pregled
Jedan od najčešćih izvora vrtoglavice, ili neočekivani osjećaj da se vi ili soba oko sebe okrećete, je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV).
Ova vrsta vrtoglavice događa se kada:
- sjesti kad si ležao
- klimanje glavom, tresti ili okrenuti glavu
- prevrnuti se u krevetu
- pomaknite se iz stojećeg položaja na ležanje na leđima ili strani
Iako obično nije ozbiljan, ovo stanje je neugodno i uznemirujuće. Srećom, to se može lako liječiti u vašem liječničkom uredu.
Što uzrokuje vrtoglavicu kad leži?
Postoji mnogo puta kada se ne može utvrditi uzrok BPPV-a. Kada je liječnik u mogućnosti dijagnosticirati podrijetlo vašeg vrtoglavice, obično se odnosi na:
- migrene glavobolja
- ozljede glave, poput potresa
- vrijeme provedeno u položaju zauzeto
- oštećenja unutarnjeg uha
- kirurški zahvati unutar uha
- tekućina na uhu
- upala
- kretanje kristala kalcija u vaše uho kanalima
- Meniereova bolest
Duboko u vašem unutarnjem uhu su tri kanala u obliku polukruga, inače poznat kao vestibularni sustav. Unutar kanala su tekućina i čilija, ili sićušne vlasi, koje vam pomažu u održavanju ravnoteže dok se glava pomiče.
Dva druga tijela u vašem unutarnjem uhu, saccule i utricle, sadrže kristale od kalcija. Ti kristali vam pomažu da zadržite osjećaj ravnoteže i položaja vašeg tijela u odnosu na ostatak okoline. Ali ponekad, ti kristali mogu kretati izvan svojih organa i u vestibularni sustav. Kada se to dogodi, to može uzrokovati da se osjećate kao da se soba okreće oko vas, ili kako se glava okreće, kada premjestite glavu ili promijenite položaj.
Kada se kristali postanu izbaceni i premjestili gdje ne bi trebali biti, ovo uzrokuje da uho prepozna mozak da vaše tijelo kreće, što stvara taj neugodan osjećaj vrtnje.
Koji drugi simptomi mogu pratiti vrtoglavicu kad leže?
Simptomi BPPV često dolaze i idu sporadično, a mogu uključivati:
- osjećaj izvanbilančnosti
- doživljava osjećaj okretanja
- blage do teške vrtoglavice
- gubitak salda
- Bolest pokreta ili mučnina
- povraćanje
Većina epizoda traje manje od minute, a možda se osjećate blago izjednačene između svake pojave. Neki ljudi uopće ne doživljavaju nikakve simptome između epizoda vrtoglavice.
U teškim slučajevima, vrtoglavica može vas staviti u opasnost za padove i ozljede. Većina vremena, međutim, nije ozbiljno ili opasno stanje.
Kada treba posjetiti liječnika
Ova vrsta vrtoglavice dolazi i odlazi i ne uzrokuje vrtoglavicu u svakom trenutku. Također ne smije:
- uzrokuju glavobolje
- utječu na vaš sluh
- stvaraju neurološke simptome, kao što su trnci, ukočenost, problemi s koordinacijom ili teškoće u govoru
Budući da postoje i drugi uvjeti koji mogu uzrokovati ove simptome uz vrtoglavicu, važno je odmah kontaktirati svog liječnika ako imate bilo koji od tih simptoma.
Vaš liječnik može koristiti metodu dijagnoze poznatu pod nazivom HINTS (glava, impuls, nistagmus i test skokova) kako bi se dijagnosticirala ili BPPV ili neki drugi uvjet. To će vam pomoći dati vašem liječniku polaznu točku ako se vaša dijagnoza ustanovi da ne želite biti BPPV.
Kako se liječi BBPV?
Najčešći tretman za BPPV je metoda nazvana Epleyov manevar. Razvijen je kako bi pomogao premjestiti kristale kalcija natrag na područje vašeg uha gdje pripadaju. Ovaj manevar može biti izvedena od strane vašeg liječnika, vašeg vestibularnog stručnjaka ili kod kuće, ovisno o tome što vaš liječnik preporučuje ili što vam je draže.
Ako imate vaskularne probleme, odvojena mrežnica ili stanja koja uključuju vrat i leđa, ne obavljaju Epleyov manevar kod kuće. Trebate pustiti svog liječnika da vam pomogne ovom tehnikom.
Ako vaš liječnik obavlja Epleyov manevar u uredu, oni će:
- Zamolite da okrenete glavu 45 stupnjeva u smjeru pogođenog uha
- Pomoći će vam da se preselite u lažiranu poziciju, zadržavajući glavu okrenutom i držite ga ravno iznad strane tablice ispita (ostat ćete ovdje 30 sekundi)
- Okrenite svoje tijelo na suprotnu stranu 90 stupnjeva (ostati još 30 sekundi)
- Okrenite glavu i tijelo u istom smjeru, postavite svoje tijelo da pokažete na stranu i glavu na tlu na 45 stupnjeva (ostanite 30 sekundi)
- Pomognite vam da ponovno pažljivo sjednete
- Ponovite ovu poziciju do šest puta dok se simptomi vrtoglavice ne popuste
Da biste izvršili Epleyov manevar na sebi kod kuće, htjet ćete se upoznati s onim što bi trebali izgledati kretanja i položaji prije nego što započnete. Prvo naučite online videozapis ili skup fotografija da biste sami naučili svaki korak. Za mir i sigurnost neka netko bude prisutan dok obavljate manevar u slučaju da se vaši simptomi pogoršavaju tijekom samo-liječenja.
Prije nego što počnete, postavite jastuk tako da će biti pod ramenima kada leći tijekom manevra. Zatim:
- Sjednite na svoj krevet
- Okrenite glavu 45 stupnjeva u smjeru pogođenog uha
- Držeći vam glavu okrenut, leći s ramena na jastuk i glava malo podnio preko ruba (ostati u tom položaju za 30 sekundi)
- Pažljivo rotirati glavu na drugu stranu za 90 stupnjeva, sada bi trebao biti okrenut prema drugom smjeru na 45 stupnjeva (ostati u tom položaju 30 sekundi)
- Pomaknite glavu i tijelo zajedno u suprotnom smjeru, 90 stupnjeva (ostanite u tom položaju 30 sekundi)
- Sjednite (trebali biste biti na suprotnoj strani od utjecaja uha)
- Ponovite do tri puta dnevno sve dok se simptomi ne povuku
Ako Epleyov manevar ne radi za vas kod kuće, obavijestite svog liječnika. Moguće je da vam vaš liječnik može pomoći da ga uspješno izvršite u uredu.
U slučaju da vam ovaj tretman nije učinkovit, vaš će vestibularni stručnjak pokušati i na druge načine. To bi moglo uključivati i druge tehnike kretanja kao što su Maneuvers Repozicioniranja Canalith ili Liberatory Maneuver.
Što je izgledi za BPPV?
BPPV je moguće liječiti, ali može vam trebati vremena da se vaši simptomi nestanu. Za neke ljude Epleyov manevar radi nakon jedne ili dvije smaknuće. Za druge, moglo bi potrajati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci prije nego što se simptomi vrtoglavice povuku ili potpuno nestanu. BPPV je sporadičan, nepredvidljiv i može doći i otići, ponekad nestaje mjesecima odjednom. Zbog toga može biti potrebno vrijeme, strpljenje i promatranje prije nego što saznate da li vam vrtoglavica ide zauvijek.
Ako je vaš BBPV uzrokovan nekim stanjem, a ne isključenim kristalima kalcija, kao što je kronična bolest ili ozljeda, može se ponoviti. Svaki put kada to učinite, važno je zatražiti odgovarajuće liječenje od svog liječnika ili specijalista za ublažavanje simptoma.
