Pregled
Glavni cilj liječenja bilo kojeg metastaziranog raka je usporavanje rasta i progresije raka. Često će se smanjiti simptomi i produljiti život.
Postoji relativno malo liječenja raka mokraćnog mjehura nakon što postane metastazirana. Međutim, mnogi tretmani mogu pomoći u upravljanju nuspojavama i simptomima, posebice boli. Medicinski onkolog može pomoći pacijentima razviti najbolji plan liječenja moguće. Dva najčešća tretmana za karcinom mokraćnog mjehura u fazi 4 su kemoterapija i operacija.
Što je kemoterapija?
Kemoterapija je bilo koji tretman bolesti koja uključuje kemikalije. Mnoge bolesti se liječe kemoterapijom, ali najčešća bolest je rak. Kemoterapija se može dati kao tekućina, tableta ili kapsula koju uzimate usta. Također se može dati intravenozno kroz IV. Obje od tih lijekova omogućuju da lijek uđe u krvotok i cilja stanice raka na izvornom mjestu i gdje god se raka proširila.
Postoje dvije vrste kemoterapije: klasični i ciljani.
Klasična kemoterapija
Klasična kemoterapija je već neko vrijeme i tradicionalno se koristi u liječenju raka. To je citoksična, što znači da ubija stanice, posebno one koje se brzo rastu i razvijaju, poput stanica raka. Ali, budući da ide nakon svih brzo rastućih stanica, klasična kemoterapija također može ubiti zdrave stanice. To uključuje folikule dlake, stanice koštane srži i stanice koje povezuju probavni trakt. Ubijanje tih zdravih stanica je ono što uzrokuje tipične učinke kemoterapije, uključujući:
- gubitak kose
- smanjena proizvodnja krvnih stanica
- suzbijanje imunološkog sustava
- gastrointestinalni simptomi, kao što su konstipacija i proljev
Ciljana terapija
Novija kemoterapijska sredstva mogu bolje ciljati specifične stanice, osobito stanice raka. Ove kemoterapijske droge često se nazivaju "ciljana terapija". Ovi lijekovi mogu ciljati proteine ili enzime koje su stvorile stanice raka kako bi blokirale rast ili smanjile mogućnost širenja. Drugi ciljani terapijski lijekovi pomažu imunološkom sustavu da ubije stanice raka. Budući da ti tretmani specifično ciljaju stanice raka, imaju tendenciju da imaju manje nuspojava od klasične kemoterapije.
Iako je kemoterapija često prva linija liječenja raka mokraćnog mjehura, druge vrste liječenja mogu se rabiti za rak mokraćnog mjehura. Nisu svi tretmani prikladni za svakog pacijenta. Ostale opcije za liječenje raka mokraćnog mjehura i povezanih simptoma uključuju:
- terapija radijacijom
- kirurgija
- Klinička ispitivanja
- upravljanje bolovima
- palijativna skrb
Terapija radijacijom
Radioterapija koristi jake rendgenske zrake ili druge vrste zračenja. Može ubiti stanice raka i spriječiti ih da rastu. Zračenje se može usmjeriti na područje tijela gdje je rak. Ili se može umetnuti u ili blizu tumora kako bi se omogućio duži period izloženosti. Zračenje je najkorisnije kada se rak nalazi u malom sadržanom području, što može otežati upotrebu u karcinomu mokraćnog mjehura u fazi 4.
kirurgija
U većini slučajeva, kirurško liječenje za karcinom mokraćnog mjehura u fazi 4 neće uspješno ukloniti sve raka ili poboljšati životni vijek. No, to može pomoći u smanjenju simptoma i usporavanju širenja raka. Limfni čvorovi koji su postali kancerozni također se mogu ukloniti operacijom.
Pri liječenju invazivnog raka mokraćnog mjehura kirurški, sve ili dio mokraćnog mjehura možda će biti uklonjen. Ova operacija zove se cistektomija. Ovisno o tome koliko napreduje rak, dijelovi obližnjih organa ili tkiva možda će morati biti uklonjeni. Opcije kirurške rekonstrukcije dostupne su osobama koje imaju cistektomiju. Važno je razumjeti cilj kirurškog zahvata za karcinom mokraćnog mjehura u fazi 4 prije nego što odlučite o operaciji.
Klinička ispitivanja
Klinička ispitivanja su istraživanja koja uključuju nove lijekove ili terapije koje još nisu odobrene od strane FDA ili dostupne široj javnosti. Ova su suđenja odobrena za ljudska istraživanja i regulirana su pravilima i smjernicama. Oni se općenito smatraju sigurnima, ali mogu doći s određenim rizicima, nuspojavama ili dugoročnim učincima. Ako odlučite sudjelovati u kliničkom ispitivanju, morate biti obaviješteni o tim rizicima. Imate i pravo na odricanje od suđenja u bilo kojem trenutku.
Važno je zapamtiti da je svaka dostupna opcija liječenja prošla kroz kliničko ispitivanje. Sudjelovanjem u probnom radu možete pomoći testirati nove tretmane i dovesti ih na tržište za druge pacijente.
Upravljanje bolovima
Jedan od najvećih dijelova liječenja raka metastaza je liječenje nuspojava, osobito boli. Pravilno upravljanje bolovima može poboljšati vašu kvalitetu života. Postoji mnogo različitih vrsta boli i mogućnosti upravljanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom rano o bilo kakvoj boli koju osjećate i koja je mogućnost liječenja prava za vas.
Palijativna skrb
Cilj palijativne skrbi je sprečavanje i liječenje simptoma i nuspojava bolesti što je ranije moguće. Osobe s karcinomom u fazi 4 ne bi smjele samo liječiti svoj rak, već i brinuti se za svoje tijelo, um i duh. Timovi za palijativnu skrb sastoje se od liječnika, medicinskih sestara, farmaceuta, psihologa, socijalnih radnika i drugih zdravstvenih djelatnika. Oni vam mogu pomoći da definirate i komunicirate svoje ciljeve skrbi. Oni također mogu pomoći vašem onkološkom timu da upravlja nekontroliranom boli i drugim fizičkim simptomima vašeg raka, kao i emocionalnim, psihološkim i socijalnim aspektima.
U idealnom slučaju, palijativna skrb bi trebala započeti kada se dijagnosticira rak i počnete primati terapiju. Ali, to je osobito važno ako odlučite zaustaviti liječenje raka. Kada je počela rano, pokazalo se da palijativna skrb povećava kvalitetu života osobe dok živi s rakom.
